Chagassykte is in ynfektyske sykte dy't feroarsake wurdt troch de tryasomaoma cruzi (T. cruzi) parasit. Sûnt de brek dy't it ferwyt, libbet yn Sintraal Amearika, Súd-Amearika, en Meksiko, dit is wêr't de grutte mearderheid fan ynfeksjes sjoen wurdt, hoewol in tal gefallen waarden koartlyn fûn yn 'e Súdlike Feriene Steaten. It is bedoeld dat om 8 miljoen minsken yn Latyn-Amearika Chagas sykte hawwe, mei de measte minsken wiene net bewust fan 'e ynfeksje.
As it net behannele is, kin Chagas sykte allegeduerigen wurde en soargje foar serieuze herte en ferhurde problemen.
Symptomen
Chagas sykte hat twa faze: de akute faze en de chronike faze. Yn beide kin de ynfeksje mild symptomen feroarsaakje of net ien, of it kin wêze dat it libben bedrige is.
Akte faze
De acute foarm fan Chagas sykte begjint normaal ien oant 16 wiken nei't jo mei T. cruzi ynfeksearre binne . Acute Chagas-sykte is algemien in frij mild sykte, faaks sûnder symptomen hielendal of mei gryp-like symptomen lykas:
- Koarts
- Fatigue
- Headache
- Rash
- Muscle achet
- Swollen lymfeknoten
Jo kinne ek dizze symptomen besjen:
- Swelling wêr't de brek jo bit
- Swollene eyelid (s)
- Appetitverlies
- Digestive problemen lykas misel, vomiting of diarree
Dizze symptomen kinne foar wiken of moannen bestean bliuwe en gewoan op eigen húske, mar de ynfeksje giet net sûnder behanneling. It kin nei de chronike faze ferpleatse, sa dat it libben bedrige konklúzjes letter, wêrtroch behanneling yn 'e akute faze sa wichtich is.
Heart Involvement: Soms kin acute Chagas sykte ynfloed op jo hert. Minsken mei hertlik belutsenens hawwe symptomen fan akute myokarditis (ûntbining fan 'e hertsmûsk), en kinne ek akut pericarditis hawwe . Symptomen en tekens fan hertstocht kinne wêze:
- Boarst pine
- Dyspnea (koartheid fan 'e azem)
- Feroaringen op jo electrocardiogram ( EKG )
- Bewissiging fan in perikardiale effusion (fluid sammeljen om it hert) op in echokardiogram
Meastentiids binne de hertproblemen dy't sjoen wurde mei acute Chagas sykte folslein nei in pear moannen. Dochs binne guon minsken mei acute kardiologyske sykte Chagas rapper foar in chronike foarm fan hertslach , en sa'n 5 prosint sels stjerre út hertstekker by de akuere sykte.
Chronike faze
Nei de acute faze fan 'e sykte fan Chagas beslút, komme de measte net-behannele minsken yn hokker as de chronike ûnbestimmende (of latinte) foarm fan' e sykte hjit. De ûnbestimmende foarm fan 'e sykte Chagas is karakterisearre troch in folsleine ûntbrekken fan sykte en symptomen.
As jo Chagas sykte ûnteare hawwe, ferskine jo en fiele har gewoan normaal, en jo hawwe in normale kardienskiplike ûndersyk, wêrûnder EKG en echokardiogram. Bloedprotest sil lykwols sjen dat jo in chronike ynfeksje hawwe mei T. cruzi . In protte minsken bliuwe yn dizze latinte faze, sûnder symptomen foar de rest fan har libben.
De chronike foarm fan Chagas sykte hat omtrint 20 prosint oant 30 persint fan minsken en kin safolle as 10 of 20 jier ferskine nei't jo west hawwe, duorre foar desennia. Symptomen en symptomen dy't de chagas sykte krigen binne sterk en potinsjeel libbensgedroeiend kin de boppeneamde kardiologyske symptomen hawwe, en ek:
- Unregelmjittich hertbeat
- Hert falen
- Heart fergrutsje
- Kolonfergrutting, dy't in hurde ferbûnens- en abdominale pine feroarsaakje kin
- Fergrutsje fan jo esophagus, dy't pine en swierrichheden feroarsaakje kinne
- Sudden dea
As jo yn 'e chronike faze fan' e sykte fan Chagas binne, is jo libben risiko fan ien of mear fan dizze hert of mastrointestinale komplikaasjes ûntwikkele om 30 prosint. Chagas hertkrêft komt normaal op syn minst fiif jier nei de akuere sykte, en it kin folle langer ferwiderje as dat. Chagas hertkrêft is in tige wichtich probleem en faak resultaat yn 'e dea of in serieuze ynvaliditeit.
Yn 't feit, neist de koartsjende arterijen, is de sykte fan Chagas de meast foarkommende oarsaak fan hertferskes yn Latynsk-Amearika.
Oarsaken
Chagas kriget feroarsake troch de Tryparosoma cruzi (T. cruzi) parasit, dy't fûn wurdt yn 'e katoen fan ynfektearre triatomine-bugs yn Súd-Amearika, Sintraal-Amearika en Meksiko. Triatomine-bugs binne mienskiplik yn plattelânsgebieten, fral yn wenningen fan adobe, grêft, stroze of saak, en iten op minsk en dierbloed. Chagas sykte is net mienskiplik tusken stedsherbergen en wurdt allinich beheind ta it plattelân fan Latynsk Amearika, hoewol der binne gefallen fan 'e wrâld.
De measte minsken kontrolearje de sykte as se bite wurde troch in triatomine-brek dy't de parasit hat fan in infekteare persoan of dier. Triatomine-bugs binne nachtaal en tendendearje jo gesicht yn 'e nacht yn' t jo sliepe, wêrtroch't se ek wol bekend binne as "gekke-bugs." Se ûntefrede fuortendaliks nei it beetjen fan jo, sadat de parasit op jo hûd bliuwt wêr't it yn 'e lichem troch it bite kin te krijen, of troch ûnwissens de parasiten yn jo eagen, mûle, of in snuorje of kratsje.
Jo kinne ek de sykte fan Chagas op 'e folgjende wizen krije:
- Yn utero (ynfeksearre memmen kinne it nei bern ferjaan)
- In ynfektearre org krije fia transplantaasje
- In bloedtransfúzje fan in infekteare persoan
- Eten fersmoarge iten dy't ûnderkookt of rau is
- Eksposysje yn in laboratoarium
Diagnoaze
As jo tinke dat jo krigen hawwe fan 'e sykte fan Chagas, jo dokter sil earst jo in fysiomaal eksamen jaan en jo freegje oer jo symptomen en potinsjeel útwurking oan de T. cruzi parasit. Hy of se sil wierskynlik in bloedest dwaan om te kontrolearjen foar antykwizen nei de parasit, dy't befestigje of útkieze kin oft jo of net de Chagas sykte hawwe . As jo bloedtest posityf is, kin jo dokter mear testen dwaan om te sjen oft jo yn 'e aktive of chronike faze binne en as jo in komplikaasje ûntwikkele hawwe. Dizze ekstra testen kinne wêze ûnder oaren in echokardiogram, electrocardiogram, kast-rayon, abdominale regenerative, of in hegere endoskopy.
Behanneling
De behanneling fan 'e sykte fan Chagas bestiet út it fergrutsjen fan de T. cruzi parasit en behannelet de tekeningen en symptomen fan eventuele potinsjeel komplikaasjes lykas hertslach of hertlik arrhythmias, en wurkje om plausiboars dea te foarkommen. Eksperten akseptearje dat it wichtich is om pasjinten mei acute Chagas sykte te behanneljen, en eventueel mei de frjemde ûnôfhinklike Chagas sykte, mei antiparasiter medyske therapy dy't rjochte op T. cruzi .
De twa medisinen dy't effektyf wêze kinne tsjin T. cruzi wurde neamd Benznidazole en nifurtimox. Beide fan dizze medisinen hawwe faaks in signifikante toxiteit, en allinich benznidazole wurdt goedkard foar gebrûk troch de FDA en FDA. Dochs binne weder yn 'e US-apotheken beskikber, dus Amerikaanske dokters dy't in pasjint foar T. cruzi behannelje moatte dizze medisinen direkt krije fan' e Centers for Disease Control and Prevention (CDC). As se earst genôch genôch binne, binne dizze medisinen hast 100 prosint effektyf yn behanneling fan de sykte fan Chagas.
De bewiis is spitich dat behannelingen fan folwoeksenen dy't de ûnbestimmende of chronike foarmen fan Chagas sykte hawwe mei antiparasitêre therapy de measte resultaten ferbettere. Dochs dogge dokters dizze medisinen oan minsken dy't ûnder 50 binne en hawwe de ûnfermindere of chronike foarmen fan Chagas sykte om't de medisinen de komplikaasjes fergrutsje kinne de sykte feroarsaakje, hoewol se it net behannelje.
It befoarderjen fan 'e sykte fan Chagas is typysk net in soargen foar Amerikanen, útsein as se libje yn of reizgjen nei plattelân yn' e Latyn-Amerikaanske lannen. Foar dejinge dy't belutsen binne, kinne de folgjende strategyen benefysk wêze:
- Wês opsichtlik fan iten en opbou
- Hâld jo libbensromte, benammen jo sliepkeamer, skjin (dat jildt ek foar in húsdokter fan 'e hûs)
- Hawwe jo wenplak besmet mei insectizide troch in ekterminaasje-profesjonele
- Soargje derfoar dat alle gatten of rissen yn jo hûs fol binne
In wurd fan
As jo Tsagas sykte kontrolearje, wurde net alarmearre. De measte gefallen hawwe gjin sikehuzisaasje nedich en as jo behanneling fuortgean, kin de sykte ferwidere wurde. Ek as jo net realisearje jo hawwe de sykte en einigje yn 'e chronike faze, behannelje noch altyd help en jo hawwe mear dan in 70 prosint kâns dat der gjin komplikaasjes byinoar ûntwikkelje. As jo in komplikaasje hawwe, kinne jo symptomen in soad beheind wurde, jo kwaliteit fan it libben kin sterk ferbettere wurde, en jo oerlibben kin langer wurde as agressive, moderne behannelingstrategyen wurde brûkt.
> Boarnen:
> Bern C. Chagas 'Disease. The New England Journal of Medicine . 30 july 2015; 373: 456-66. doi: 10.1056 / NEJMra1410150.
> Centers for Control Control and Prevention (CDC). Chagas Dysase: Detailed FAQs. US Department of Health and Human Services. Updated 19 desimber 2017.
> Gali WL, Sarabanda AV, Baggio JM, et al. Implantabele cardioverter-defibrillatoren foar behandeling fan stipe ventrikulêre arrhythmias yn pasjinten mei Chagas 'Heart Disease: fergeliking mei in kontrolearjende groep mei Amiodarone Alone behannele. Europace. Maaie 2014; 16 (5): 674-80. doi: 10.1093 / europa / eut422.
> Kirchhoff LV, Rassi A. Chagas-sykte en African Trypanosomiasis. Yn: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine , 19e ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Mayo Clinic Staff. Chagas Disease. Mayo Clinic. Updated 3 oktober 2017.