Chagas sykte begjint yn earste ynstânsje as in sels beheinde, akute sykte dy't faak liket op de gryp. As dizze akte faze fan 'e sykte behelet, lykwols, kin de T. cruzi parasit in protte jierren yn it lichem bliuwe, sels yn minsken dy't hiel gesellich ferskine. In protte jierren letter, faak nei desennia, kin in chronike foarm fan Chagas sykte ûntwikkelje, produktearjen fan kardiale problemen, gastrointestinale problemen, of sawol beide.
Chagas sykte symptomen binne ôfhinklik fan 'e hurdens fan' e acute foarm fan 'e sykte en op' e nij oft de infizearre persoan ien fan 'e lette foarmen fan' e sykte ûntwikkele. De sykte wurdt feroarsake troch in ynfeksje mei in protozoansparasit neamd Trypanosoma cruzi (T. cruzi), dy't, op 'e nij, ferspraat wurdt troch minsken yn' e bite fan de triatomine-brek.
Chagas sykte wurdt meast sjoen yn it plattelân fan Latynsk-Amearika. Yn dy regio fan 'e wrâld is it in wichtige oarsaak fan kardylde, en ek fan ynvaliditeit fan beide hert en gastrointestinaal sykte.
Akte-fase Symptomen
Nei't in persoan oan T. cruzi eksposeard is, kinne se oeral fan in wike siik wurde oant inkele moannen letter.
Griplike lytse sykte
De measte minsken mei de acute foarm fan Chagas sykte hawwe gjin symptomen of relatyf lytse symptomen. Se kinne lytse gryp-symptomen ûntwikkelje, lykas fiever en myalgie (muscle pain).
Hoewol dizze symptomen langer wêze as in pear moanne, de measte minsken mei acute-faze Chagas sykte nau nea medyske help sykje en nea witte dat se Chagas hawwe.
Chagoma
Guon minsken mei acute Chagas sykte ûntwikkelje in gebiet fan persistinte swelling en ûntbamming op 'e side fan' e beet fan 'e triatomine brek, faak om' e eagen of op oare plakken. Dit is bekend as in chagoma, en as erkend is in wichtige toaniel dat Chagas sykte wêze kin.
Komplikaasjes
Yn in lyts part fan yndividuen - minder dan 1 persint - kin de akute faze fan de Chagas sykte ûntwikkelje yn in tige seriearyske sykte. Dizze minsken kinne myokarditis ûntstean (ûntbining fan 'e hertmûzels), perikardiale effusion , meningitis , en / of ensephalitis . It mortale ritme ferbûn mei dizze swiere foarm fan akute-faze Chagas sykte is hiel heech.
Late-Phase Symptomen
Ienris foltôget de acute fase fan 'e sykte fan Chagas (meastentiids binnen 12 wiken fan' e earste ynfeksje), ynfeksje mei T. cruzi yn 'e chronike faze fan' e sykte. Sûnder in persoan mei acute-faze Chagas sykte hat suksesfol behannele mei antitrypanosomale drugs, kriget de T. cruzi parasit meastal yn it lichem foar it libben fan 'e pasjint.
De chronike faze fan 'e sykte fan Chagas is ferdield yn twa foarmen: De ûnbestimmende foarm, en de fêststelde foarm.
It Unbestimmende Form
Hast alleman befeilige mei T. cruzi dy't net behannele wurdt yn 'e acute faze fan' e ynfeksje, sil de ûnfermindere foarm fan 'e sykte foar in protte jierren ynkomme - minstens 10 oant 30 jier. Yn 'e ûnbestimmende faze binne der gjin symptomen. De ynfeksje lykwols bliuwt, en de parasit is noch yn it bloed.
Dit betsjut dat minsken mei de ûnbestimmende foarm fan Chagas sykte dy't gesicht en sûnens sjogge en fiele kin de sykte noch altyd troch bloeddiening of oar-oerdieling trochjaan. Ek swiere froulju kinne T. cruzi trochjaan oan har fetus troch transplacintale transmissia.
Oant 70 prosint fan minsken dy't befeilige binne mei T. cruzi bliuwt yn dizze ûnbestimmende foarm fan Chagas sykte foar de rest fan har libben, sûnder dat ea mear symptomen ûntwikkele.
De Bestimmende foarmen
Nei in desennium of mear libje mei de ûnbestimmende foarm fan 'e sykte fan Chagas, sil oant 30 prosint fan minsken mei T. cruzi befeilige sil úteinlik ien fan' e "fêststelde" foarmen fan 'e sykte wêze.
Der binne twa wichtige fêststelde foarmen fan Chagas sykte: Chagas hert sykte en Chagas gastrointestinale sykte.
Chagas Heart Disease
Chagas hertkrêft is in foarm fan ferhege kardiomyopaty , wêrby't it hert fergruttet om besykje te kompensearjen foar de swakke fan 'e hertmûs. Uteinlik liedt de hertlik swakheid ta hertfal . Dêrom hawwe minsken mei Chagas hert sykresje it hiele ferskaat fan symptomen, dy't mienskiplik binne foar dyjingen mei hertslach. Dêr heart by:
- Dyspnea (koartheid fan sykheljen). Dyspnea komt faak foar it meastepart út mei help, mar kin ek foarkomme by it lijen ( orthopnea ), as it binnen ( bendopnea ) biedt , of kinne plagjend wekker fan djippe sliep ( paroxysmal nocturnale dyspnea ) feroarsaakje.
- Edema . Swelling fan 'e skonken, en mooglik fan' e abdij, komme faak út wetter en sâltwinning dy't bart mei hertfal.
- Swakheid en minderheid. Reduzearre kardiale pompearfeardigens kin grutte signifikante swakheid en mjittingen feroarsaakje.
- Lightheadedness. Ljochthandichheid kin gefolch wêze fan in lege kardiïnsealproduksje fanwege de swakke hertmûsk, of nei in hertlik arrhythmia .
- Palpitations. De kardiaalrhythmias dy't faak ferbûn binne mei hertferskes, hawwe faak produkten fan pelpiten.
- Synkopen . Bloed fan it bewustwêzen kin fan gefal út gefaarlike kardiaalrhymmen.
- Stroke. Stroke is ferbûn mei hertferskes fan elke type, fanwege in ferhege oanpast foar bloedklotting.
- Sudden dea. Sudden ferstjerren fan ventrikelige tachycardia of ventrikelige fibrillaasje is dreech faak yn minsken mei hertslach.
Chagas Gastrointestinale sykte
Gastrointestinale sykte feroarsake troch de kwaklike T. cruzi-ynfeksje is minder gewoan as hertstekker en feroaret de dea folle minder faak. De gastrointestinaal foarm fan Chagas kin lykwols sterke symptomen meitsje en kin it deistich libben tige swier meitsje. Dizze symptomen befetsje faak:
- Nauke en wjirm
- Dysfagia (swierrigens)
- Odynophagia (pynlik sweljen)
- Gastrointestinale reflux
- Slimme ferbouwen
- Megacolon en megaesophagus. Advanced Chagas gastrointestinale sykte kin liede ta massive, flakkide dilataasje fan de kolon (megacolon) of esophagus (megaesophagus). Yn dy gefallen kinne symptomen fan ferbouwen of dysfagyen sa swier wurde as libbenslachtich wêze.
Dizze soarte fan gastrointestinale symptomen stypje foar elkenien, mar de hurderens fan dy symptomen yn minsken mei Chagas sykte kin ferrassende prestaasjes berikke en kinne tige heul yn behannele wurde. De mageintestinale foarm fan chronische Chagas sykte kin in ferneatigjend effekt hawwe op it libben fan in persoan.
> Boarnen:
> Cardoso RN, Macedo FY, Garcia MN, et al. Chagas kardiomyopathy is ferbûn mei hegere ynzidigens fan stroke: in meta-analyse fan observatoasjestudio. J-kaartferkie 2014; 20: 931.
> Rassi A, Rezende JM, Luquetti AO, et al. Clinical Phases And Forms Of Chagas Disease. Yn: American Trypanosomiasis (Chagas Disease): Hûndertjierrige ûndersyk, 1St Ed, Telleria J, Tibayrenc M (Eds), Elsevier, Burlington, Ma 2010. P.709.
> Sabino EG, Ribeiro AL, Salemi VM, et al. Tsienjierrigen fan Chagas kardiomyopaty Under symptomen Trypanosoma Cruzi-seropositive eardere bloedsoargers. Circulation 2013; 127: 1105.