Spesjalisearre bloedûndersiken wurde brûkt om diagnostyske ynfeksjes fan West Nile te diagnostizen. Dizze teste wurdt rjochte op it identifisearjen fan de firus sels of nei sykjen foar spesifike antykladen dy't boud binne foar it West-Nile-virus.
Spesifike testen wurde dien yn minsken dy't serieus sike binne mei in bedrach fan West-Nile-ynfeksje, mar wurdt allinnich mar selden dien yn dyjingen dy't de mild gryp foarmje fan 'e sykte.
Viral Detection
Undersyk nei bloed of lichaamflier foar it West-Nile-virus is sels mei de polymerase chain reaction (PCR) test, in test dy't de aktuele virale RNA identifisearje kin.
Dizze test is faak net hiel nuttich foar it diagnostizearjen fan West-Nil-virus yn minsken om't it firus meastentiids yn 'e bloedream oanwêzich is foar in hiele koart tiidrek nei in infeksje, en is normaalwei (of yn in heule konsintraasje) troch de tiid Mild symptomen ûntwikkelje. Dus mei milderde foarmen fan 'e ynfeksje, PCR-testen is faaks negatyf troch de tiidproblemen.
Lykwols, yn minsken dy't mear swierde gefallen ûntwikkelje fan 'e West-Nylfever, is it fyzje folle mear wierskynlik noch yn' e bloedstream as de tiidsykte ûntwikkelet, dus PCR-testen neigeret mear brûkber.
Ek PCR-testen fan de serebrospinflüssigens (CSF) is nuttich yn minsken dy't West-Nile- meningitis of ensephalitis hawwe , omdat it firus faak oanwêzich is yn 'e CSF yn dizze persoanen.
Antibody testing
ELISA-test (enzyme-keppele immunosorbint assay) kin de oanwêzichheid fan IgM antykwizen sjen dat it lichem makke hat om it West-Nile-virus te fjochtsjen. Dizze test wurdt meast twa kear dien - yn 'e tiid fan' e akute sykte, en dan wer yn 'e ûngelokphase. In opkomst en fall fan IgM antykodynivo's is normaal genôch om de diagnostyk te fêstigjen.
Testen foar ynfeksje fan 'e Nile Nile kin relatyf djoer wêze, en it talitten fan dizze tests is faak net hielendal rjochtfeardich. Sa wurdt diagnostyske toetsen foar West-Nile-firus gewoanlik dien dien as it as wichtich is om in spesifike diagnoaze te meitsjen.
Routine Lab Testing
Hoewol't routine bloedûndersyk (lykas bloedbetingsten en serumelektroliten) dien wurdt yn hast elke persoan dy't in akuere sykte hat, wurde dizze tests net spesjaal ûntdekke yn in persoan dy't befoardere mei West Nile virus.
Wannear om te testen
De grutte mearderheid fan minsken dy't ynfloed binne mei it West-Nile-virus, hawwe gjin spesifike diagnostyske toetsen, noch hawwe se it net nedich. De measte minsken dy't de West Nile virus eksposearje, hawwe gjin symptomen, of se ûntwikkelje in sels beheine gryp as sykte dy't se sels soargje, sûnder rieplachtsjen medyske professionals.
In feite, wat liket 80 prosint fan 'e tiid in West-Nile-ynfeksje-ynfeksje is ûnferjitlik fan' e gewoane "simmerkold", wy dogge allegearre mei-inoar. Om't der gjin spesifike behanneling is foar de firussen dy't sokke sykte (wêrûnder West Nile virus) feroarsaakje, dogge doodstellingen, lykwols, djoere testen om te sjen hokker bestimmende firus ús "kâld" feroarsaket.
Der binne lykwols in protte gefallen wêrfan in spesifike diagnoaze wichtich is.
Grûnwize binne dit de gefallen yn wêrop:
- De pasjint is tige siik, en der is in risiko fan langerige sykte, permaninte ynvaliditeit of dea. Yn sokke gefallen dogge dochtters hokfoar testen nedich is om in spesifike diagnoaze te meitsjen. Agressive diagnostyske hifking is altyd ferplicht as meningitis of ensephalitis oanwêzich is.
- It meitsjen fan in spesifike diagnoaze kin beskate feilichheidsmaatregels útoefenje, lykas stapjen om de mûskús te ferleegjen of befetsje befolkingsgroepen, of in sûn sûnenswize nei de algemiene befolking.
In soad oare serieuze sykte kinne sjogge itselde as de sykte dy't feroarsake is troch it West-Nile-virus, dus it is wichtich om de diagnoaze sa krekt mooglik te stekken.
By it meitsjen fan de goede diagnoaze moat de dokter (neist de laboratoarialprotest), in nuttige skiednis fan 'e resinte skiednis histoarje, en fan eksposysje oan muggen of tickten. (West-Nil-firus is net bekend om minsken te ferbrekken fan teken, mar oare ferlykbere ynfeksjes binne wis.
Potensjaande serieuslike sykte dy't mei ferfalsking fan West-Nile-ynfeksjes miskien wurde kinne:
- Oare viruses kinne ek minderingitis of ensephalitis feroarsaakje, wêrûnder Herpes simplex- encephalitis, varicella-zoster- encephalitis, Denguefever , Powassan -virusinfeksje, St. Louis encephalitis, Japanske ensephalitis of ensephalitis troch in enterovirus .
- Ferskillende tekenstekkings kinne sykte feroarsaakje dy't ûnjildich wêze kinne fan West-Nile-ynfeksjes, wêrûnder Rocky Mountain spotted fever , Lyme sykte en ehrlichiosis.
- Bakteriaal meningitis mei pneumokoccus of meningokokus kin krekt sa wêze as alle oare meningitis, wêrûnder meningitis feroarsake troch West Nile virus.
In protte fan dizze ynfeksjes fergje de behanneling mei spesifike antibiotika. Dêrom is it kritearysk om in krekte diagnoaze te meitsjen as immen in earnstige sykte hat dy't (of miskien net) wêze kin fanwege it West-Nile-virus.
> Boarnen:
> Barzon L, Pacenti M, Ulbert S, Palù G. De lêste ûntwikkelingen en útdrukkingen yn 'e diagnoaze fan' e minske west Nile virusinfeksje. Expert Rev Anti Infectie 2015; 13: 327.
> Busch MP, Kleinman SH, Tobler LH, en Al. Virus en Antibody Dynamika yn Acute West Nile Virus Infection. J Infect Dis 2008; 198: 984.
> Lindsey NP, Staples JE, Lehman JA, Et Al. Surveillance For Human West Nile Virus Disease - Feriene Steaten, 1999-2008. MMWR-opsetting-summ 2010; 59: 1.