Wat is in reentrant arrhythmia?
Reintrant tachycardias binne in famylje fan rappe kardiaalrhytmias dy't feroarsake binne troch ôfnormale elektryske ferbiningen yn it hert. Dizze abnormale ferbiningen foarmje potensjele elektryske sirkels, dy't de normale hertrhythm brûke kinne.
Mei it normale hertrhythm (dat normaal sinusrhythm hjit) komt de hert elektrike ympuls yn 'e sinusknop , en sprekt allinich oer de hert' s atrial kambers (it feroarjen fan 'e atria), en ferpleatset dan ek om' ventrikulêre kampers (it feroarjen fan de ventrikelen tsjin kontrakten).
In pear sekondoarne wurdt in nije elektryske ympuls ûntliend troch de sinusknop, en de folsleine sefolne werhellet.
Wannear't in potensjele elektryske circuit yn it hert oanwêzich wurdt, wurdt in reentrant arrhythmia mooglik. In reintrante arrhythmia is bard as ien fan 'e elektryske ympulsen fan' e hert (of in normale sinusknopimpuls, of in abnormale elektryske ympuls dy't ûntstien is troch in foarhinne atriolekompleks (PAC) of in foarkommen ventrikulêre kompleks (PVC ), komt yn 'e kreamt ûnder just de rjochter betingsten. Sa'n ympuls kin "fêst" wurde yn 'e rûte, op sa'n manier dat it begjint te begjinnen om it circuit te rûnen, oer en wer. Mei elke rûn om it sikehûs hinne wurdt de ympuls in nije hert beat. Dizze nije abnormale rhythm wurdt in reentrant arrhythmia neamd (om't de elektryske ympuls "de rûnte yn 'e rûnte mei elke rûnte yntrint).
Omdat der gjin paus is tusken hert beatsen yn in reentrant arrhythmia (om't de ympuls trochinoar rûn om it skuorre hinne spinnert), typysk de hertrate yn 'e in reentrant arrhythmia is frij flugge (dat is tachykardia is oanwêzich.)
Typen fan Reintrant Tachykardia
Der binne twa breed kategoryen fan opnij tachycardias - supraventrikelige tachycardia (SVT) ; en ventrikelige tachycardia (VT) en ventrikelige fibrillaasje (VF) .
Reintrant Supraventrike Tachycardias
De abnormale elektryske ferbiningen dy't SVT meastentiids binne fan 'e berte oanwêzich - sadat dizze arrhythmias gewoanlik yn gesellichere, jongere minsken sjoen wurde. Reintrant SVT kin grutte symptomen feroarsaakje, mar is gewoan folle gefaarlik of libbenslachtige. De ferskate soarten SVT wurde normaal neamd neffens de natuer fan 'e reentrant-skeakel dy't har produktt. De grutte soarten fan SVT binne:
- Sinusknopte reentrant tachykardaria (SNRT) , wêrby't it opnijskodding de sinusknop betreft.
- AV nodal reentrant tachycardia (AVNRT) , wêrby't it opnijskodding de AV-knooppunt is .
- Atrial reentrant tachycardia, wêrby't it opnijskuorre leit binnen de atria.
- Atrioventrikulêre reentrant tachycardia (AVRT) , wêryn de opnij leit in elektryske ferbining (in "bypass tract") tusken de atria en de ventrikelen. Der binne ferskate soarten fan boppeloktroch-reentrant-tachycardia, mar it bekende is Wolff-Parkinson-Witte syndroom (WPW) .
- Atriale flutter , dy't in spesjale type fan atriale reentrant tachycardia is, wêrby't de opnijskoalle spesjaal grut is.
- Atriale fibrillaasje wurdt algemien beskôge as in spesjale type reentrant atriale tachykardaria wêrby't meardere reentrant sikehuzen ûntwikkelje kinne.
Atrial fibrillaasje is oars as fan oare soarten reintrant SVT dat it normaal net fanwege in oergeunstige abnormaliteit fan 'e elektryske systeem fan hert is, mar earder feroarsake troch de ûntwikkeling fan ûnderlizzende hertproblemen. Atriale fibrillaasje is dan ek faak sjoen yn âldere persoanen dan binne de oare soarten SVT.
Reintrant Ventricular Tachycardias
Yn tsjinstelling mei SVT binne de ekstra elektryske ferbiningen dy't VT of VF produkten binne meastentiids net fan 'e berte oanwêzich. Ynstee dêrfan resultaat dizze ferbiningen út it skarjen fan hertmisken dat bart mei guon soarten hertkrêft (benammen coronary artery disease - CAD - of hertfal ).
Dit betsjut dat de minsken dy't faak binne foar ûntwikkeljen fan VT of VF binne meast âlder, en binne tendere om wichtige ûnderhanneljende hertkrêft te hawwen. Spitigernôch is it risiko dat VT of VF in protte is yn CAD en hertferskes, en is de reden wêrom't safolle minsken mei dizze omstannigens plagens kardiale dea hawwe.
Boarne:
Antzelevich C. Basismeganismen fan reentrante arrhythmias. Aktuele opinysje yn kardiology 2001, 16: 1-7
Link MS. Klinyske praktyk. Evaluaasje en earste behanneling fan supraventrikulare tachycardia. N Engl J Med 2012; 367: 1438.