Sinus nodale werynrjochting Tachycardia (ek wol SNRT neamd) is ien fan 'e arrhythmias dy't as in supraventrikelige tachycardia (SVT) klassifisearre is , dy't rapide hertarrhythmias binne dy't ûntstien binne yn' e atria fan it hert. Sinus-nodale reentrante tachykardia is de rarste foarm fan SVT.
Oersicht
Sinus nodale reentrant tachycardia is in reentrant tachycardia . As it altyd it gefal is mei reentrant tachycardias, is in sinusnodale werynrjochting tachycardia bard, om't der in ekstra elektryske ferbining binnen it hert is, dat fan 'e berte oanwêzich is.
Yn sinus nodal reentrant tachycardia, de ekstra ferbining - en ja, de folsleine opheffing fan 'e arrhythmia - leit binnen de lytse sinusknop .
Symptomen
De symptomen fan SNRT binne fergelykber mei de symptomen dy't faak sjoen wurde mei alle soarten SVT. It meast prominente symptoom is palpitaasjes , hoewol guon minsken mei dizze arrhythmia sille ek in "ljochte" soarte fan twivelens hawwe .
Krekt as by de measte SVTs, symptomen begjinne gewoanlik en sûnder in bepaalde warskôging. Se ferdwine lykwols sa stadich - it meast nei in pear minuten oant inkele oeren.
De sinusknop is ryk troch it fagusnerven levere, sadat minsken mei sinus-nodale reentrant tachycardia faaks harren episoaden stoppe troch stapjen om de toan fan har fagusnerv te ferheegjen, lykas it útfieren fan it Valsalva-manoeuvre , of yn it gesicht yn it iiswetter ta in pear sekonden.
Difference fan ûnôfhinklike Sinus Tachycardia
Unangemekte sinus tachycardia (IST) is te fergelykjen mei sinus-nodale reentrant-tachycardia, om't beide arrhythmias ûntstien binne fan 'e sinusknop.
Harren skaaimerken binne lykwols sterk. Sinus nodale werynrjochting Tachycardia is in opnij tachycardia, sadat it begjint en stopet stoppe, lykas druk en ljept in ljochtswiksel; en wannear't de pasjint gjin echte ôflevering fan tachycardia hat, syn of har hertsrinte en hertrhythm folslein normaal bliuwe.
Yn tsjinstelling is IST in automatyske tachycardia . Dêrtroch begjint it net stil en stoppet, mar leaver it stadiger stadichfâldiget en stadichoan ferbrekt. Ek de hertklasse yn 'e measte minsken mei IST is faak faak net "gewoanlik" folslein "normaal". Oft it hertpunt bliuwt altyd allinich wat ferheven, sels as it gjin symptomen makket.
Behanneling
As episoden fan tachycardia ûngewoan binne, en benammen as de episoaden maklik ophelle wurde kinne troch groei fan fagale toanen, minsken mei sinusnodale werynrjochting tachycardia meie gjin medyske therapy neame - oars as it learen hoe't te erkennen is dat de arrhythmia komt en hoe om it te stopjen.
As mear yntinsive behanneling ferplicht is - wierskynlik fanwege frequente episoden of problemen yn ôfsluting fan episoaden - medyske drugtafeling is faak effektyf. Taken fan in beta-blokkearder of in kalsy-kanaalblokkers sille faak sterker de frekwinsje fan episoaden ferminderje, en / of makket se makliker te stopjen.
As sinus nodale werynrjochting tachycardia is benammen mistrouwich en reagearret net op minder invasive therapy, ablaasje-terapy is faak effektyf om te gean fan 'e arrhythmia algemien.
It is lykwols dreech om de ekstra elektryske paad yn 'e sinusknop te ferminderjen sûnder de rest fan' e sinusknop ek skea te meitsjen.
Sa hat it ablaasjeproseduere in frij hege risiko foar it meitsjen fan wichtige sinus-bradycardia , oant it punt is dat in permaninte pacemaker ferplicht is.
Sa kinne besykjen netynvasive therapy te finen wêze moatte altyd dien wurde foardat it abonnearjen fan ablaasje-terapy foar sinus-nodale reentrant-tachycardia is.
> Boarnen:
> Fogoros RN, Mandrola JM. Supraventrikulare Tachyarrhythmias. Yn: Fogoros 'Electrophysiolgic Testing, 6e, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Side RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS-rjochtline foar it bestjoer fan adultpatiten mei supraventrikelige tachycardia: in rapport fan it Amerikaanske kolleezje fan kardiology / American Heart Association Task Force oer klinyske praktyske rjochtlinen en de Heart Rhythm Society. Heart Rhythm 2016; 13: e136.