As jo in hertafrikas hawwe (ek wol in myokardiale ynfarking , of MI) neamd, dan kenne jo no wat iens dat jo miskien net earder bekend wiene. Jo witte dat jo korpus artery sykte hawwe (CAD) . Dit is wichtige ynformaasje.
(Hoewol hertoanfallen kinne feroarsaakje wurde troch oare betingsten , CAD is oerweldigend de meast foarkommende oarsaak. Sprek jo mei jo dokter om te befestigjen dat jo CAD hawwe.)
CAD is in chronike ûngelok dat meast foarkomt oan 'e kanoal arterijen yn mear as ien lokaasje, en dat neamt it tiid om te bewegen. Dit betsjut dat jo nedich binne om treffer te meitsjen om jo odds te feroarjen fan in oare MI yn 'e takomst.
Om in oare hertoanfal te foarkommen, jo en jo dokter moatte twa bepaalde problemen oanpasse. Earst moatte jo aksje dwaan om foarkommen te fertsjinjen fan 'e atherosklerotyske plaque dy't jo MI joech. Twad, jo sille alles dwaan kinne dat jo kinne om de progression fan jo ûnderlizzende CAD te sluten of te stopjen.
Reduzje it direkte risiko
Patients dy't in MI oerlibje, kinne in ferhege risiko hawwe fan in werhelling fan acute koronarysyndroom (ACS) binnen in pear wike of moannen. ACS - feroarsake troch it brekken fan in plaque - produktt instabile angina of in oare MI.
Dizze "earste" weromkomst fan ACS wurde normaal feroarsake troch de weropbrekking fan deselde plaque dy't de orizjinele MI feroarsake.
It risiko dat in betide weromkomst yn 'e kunde is heger as de "skuld" plaque noch altyd in wichtige partiale blokkearje yn' e koronary-artery makket.
As jo acute MI behannele waard troch de invasive oanpak (dat is, mei direkte angioplasty en stenting), dan sil de skuldeplak wierskynlik al behannele wurde.
It ferhaal is oars as wannear't jo behannele binne net yn invasiv mei thrombolytyske drugs . Dizze medisinen - ek wol "klotbusters" neamd - iepenje de opslute artery troch it ûntstean fan 'e acute bloedklok dat komt mei ACS. Dochs bliuwt de skuldeplak in probleem. Dus, foardat jo it sikehûs ferlitte, sil it wichtich wêze om te evaluearjen oft in wichtige partielblokje no noch is. Dizze evaluaasje kin mei in heule kathetarisaasje dien wurde, of in stress / thallium stúdzje .
As it fêststeld is dat in behoarlik blokkearjen bliuwt, sil jo dokter mei jo besykje de opsjes foar terapy te bepraten foar it foarkommen fan in frisse werhelling fan ACS - opsjes dy't medyske behanneling foar CAD , angioplasty, stenting, of koronary-artery-bypass-grafting beynfloedzje.
Reduzearje it langere termyn risiko
Too faaks nei in MI, pasjinten bliuwe mei de ympresje dat, ja, se hiene in wichtige medyske probleem, mar no is it dien, en se kinne gewoan trochgean mei har libben as net folle feroare is.
Nimmen kin fierder fan 'e wierheid wêze. It kin net te sterk bekrêftigje dat atherosclerosis in chronike progressive sykte is dy't faak beynfloedet op ferskate lokaasjes yn 'e koronary-arterijen.
Any atherosclerotic plaque - ûnôfhinklik fan har grutte - kin brekke en meitsje ACS.
Dus ienris hawwe jo in MI besocht, dan moatte jo alles dwaan wat jo kinne om de progression fan dy ûnderlizzende sykteproses te fertsjinjen of te stopjen. Dit sil in wichtige ynset fan jo diel hawwe, en op jo dokters.
Der binne twa algemiene gebieten dy't jo en jo dokter hawwe moatte rjochtsje moatte - medyske medyske en medyske wittenskip. De makliker is drugsherapy.
Drogterapy Nei in Heart Attack
Om help fan takomstige MIs te foarkommen, moatte jo de medisinen oanjaan dy't de progressioasje fan CAD sjen litten hawwe of de plannen fan in sykte koronaryarterij te foarkommen (troch it foarkommen fan 'e acute bloedklotting dy't de okklusion feroarsake).
Dizze drugs binne statins en aspirine.
Statins: In protte klinyske trijehoeken litte no sjen dat it inisjalen fan in statin drugs nei in MI ferminderet it risiko fan in oare MI, en ek de risiko fan 'e dea. Dit resultaat jildt ek foar pasjinten wêrfan cholesterolnivo's net spesjaal heech binne. Dus, as jo net gewoanlik de statins kinne net tolerearje, moatte jo ien hawwe nei jo hertoanfal.
Aspirine: Aspirine fermindere de "kleurens" fan 'e bloedplugels , en sa feroaret de kâns om in bloedklok te ûntwikkeljen op' e side fan in atherosklerotyske plaque. Aspirine is te sjen dat it risiko fan 'e dea yn pasynten mei bekend CAD ferienfâldige wurde en moatte yn elk MI presskreaun wurde, útsein as der sterke redenen binne net.
Jo dokter kin ek beslute om jo medisinen te jaan oan 'e ferhindering fan angina . Dizze medikaasjes kinne wêze as nitrate , of calcium-kanalblokkers .
Neist dizze drugs moatte jo ek beta-blokkers en ACE-ynhibitoren krije om help te hâlden fan hertstuit.
Lifestyleproblemen Nei in hertoanfal
Krekt sa wichtich as medyske therapy binne de feroarings yn 'e libbensstyl dy't jo langstme risiko ferminderje nei in MI. Dit omfetsje te krijen mei it behanneljen en ûnderhâld fan in optimaal gewicht, begjin fan in herte sûnens , it tabakjen fan tabak, it docht in goede kontrôle oer diabetes en hypertension (as oanwêzich), en yngrepen fan regelmjittige oefening.
Elkenien begrypt dat it feroarjen fan dizze libbenswizigingen in soad dreech is as it nimt in pille. Mar tink derom: ûntfangt in diagnostyk fan CAD is echt in oprop oan wapens. Jo hawwe in sykte dy't sille oer de tiid slimmer wurde as jo it oanfallen lykas jo in diagnose fan kanker oanfalle. De behanneling is net maklik, mar it is normaal hiel effektyf. Dus stiel sels, besykje fokusje en meitsje de libbensstyl feroaring dy't jo meitsje moatte.
In wichtige aspekt fan it helpt dat jo dizze krityske libbenswizigingen berikke, is foar jo dokter om jo te ferwizen nei in goed kardiary-rehabilitaasjeprogramma. Tefolle dokters, spitigernôch, fertsjinje dizze wichtige stap. As jo ferjit, ferjit him of har.
Jo wolle ek jo dokter besjen as jo feilich binne om jo rydbewiis te meitsjen, seksueel ferbân , en alle oare aktiviteiten dy't jo wolle ferfange sille as it feilich is.
Hjir is mear oer wat jo dogge nei in MI
Boarne:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA-rjochtline foar it behear fan ST-elevaasje myokardiale infarrakten: in rapport fan it American College of Cardiology Foundation / Amerikaanske Heart Association Task Force oer praktyske rjochtlinen. Circulation 2013; 127: e362.
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. AHA / ACC-rjochtlinen foar sekundêre previnsje foar pasjinten mei koronary en oare atherosklerotyske fiskulêr sykte: 2006 fernijd troch it National Heart, Lung, Blood Institute. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.