As jo in myokardiale ynflaasje hawwe (MI, of herte oanfal) hawwe jo in bepaalde soad skea oan jo hertmisken stipe. As genôch skea dien is, dan kinne jo gefaarlik wêze fan it hertslach fan ûntwikkeling. Dus, nimmen maatregels foar foarkommen fan hertferskes is in wichtich aspekt fan terapy nei in MI.
Foar minsken dy't in heul grut MI hiene, kin it risiko fan hertferskes hiel heul wêze.
Yn dizze pasjinten kin de opset fan hertferskes akulearre wurde, faak binnen de earste pear oeren of dagen.
Mar sels as in MI makket allinich in moderate bedrach fan skealik, dan is eventuele hertenslach in mooglikheid. Appropriate drug therapy and lifestyle changes can be critical in delaying or preventing the occurrence of heart failure.
Wat is remodeling?
Of hert foarkomt of foarkommen fan hert as in MI in hegere mjitte hinget op hoe't de ûnjildige hertmuzikus antwurde. Nei in MI wurdt de sûne hertmuzik "stretcht" yn in besyk om de workload fan 'e beskeadige muske te nimmen. Dizze stretching liedt ta de fergrutting fan it hert, in proses neamd "kardiolooch".
Stretching helpt de ûnjildige hertmûtse-kontrakt mear krêftich en lit it mear wurk dwaan. De hertmisker behannelet wat as in rubberband; hoe mear jo stretchje, hoe mear "snap" it hat. As jo lykwols in rubberband oerwinne, of oer langere tiid oerhinne en oerhinne draait, ferlies it úteinlik syn "snap", en wurdt flakkid.
Spitigernôch docht de hertmûsse itselde. De kwinlike stretching fan 'e hertmuzik feroaret it te swakken, en it hertslach kin miskien wurde. Dus, wylst it werynrjochting meidwaan kin it hert better wurkje op 'e koarte termyn, yn' e lange termyn is in minne ding. As opknoping beheind of beheind wurde kin, wurdt it risiko fan it ûntwikkeljen fan hertferskillen fergruttet.
Hoe is Remodeling mjitten?
In wichtich ûnderdiel fan it beoardieljen fan jo sûnens nei in MI is om te skiven hoefolle ferdyndieling plakfynt. Dizze ynformaasje kin berikke wurde troch it dwaan fan in MUGA-scan of in echokardiogram , twa metoaden fan net-winsklik sichtberens fan 'e lofterkant .
In goede manier om de bedrach fan 'e bedrach fan' e hert-muscle-skeakel te feroarjen dy't feroarsake is troch in MI, en it bedrach fan 'e feroarderingen dy't mjittich is, mjit de loftskip fan ljepblêden (LVEF) te mjitten. De LVEF is it persintaazje fan bloed, dat troch de loftskip útfiert mei elke hertbeat. Mei hertfergrutting (dat is, mei remodeling) falt de ekspresje fraksje. As de LVEF minder dan 40% is (normaal is 55% of heger), dan is der in signifikante muzikale skea opnommen. De legere de LVEF, hoe grutter de skea, de mear ferhanneling - en hoe grutter it risiko fan ûntwikkeling fan hertslach.
Foardering fan kardiale remodeling
Ferskate klinyske stúdzjes hawwe toandele dat twa klassen fan drugs de remodeling nei in MI ferminderje kinne ferminderje en it oerlibjen fan pasjinten ferbetterje dy't in foarbyld fan 'e droechte hertfalle hawwe. Dizze drugs binne de beta-blokkers en de ACE-ynhibitoren .
Beta-blokkers wurkje troch it blokkearjen fan it effekt fan adrenaline op it hert, en se hawwe wichtige foardielige effekten yn ferskate soarten hertkrêft.
Beta-blokkers redigearje it risiko fan angina yn pasjinten mei koronary-artery-sykte (CAD) ; it befeiligjen fan pasjinten mei hertslach; Reduzje it risiko fan plakte dea yn pasjinten nei hertoanfallen; en fertsjinje, foarkomme en sels partiel opnij kardiovoarmearring nei in MI.
Dus, of it moat wêze dat se sterke redenen binne net te brûken (guon pasjinten mei swiere asthmak of oare lingsyndustry kinne net allinich dizze medisinen nimme), hast alle hertoanfal oerlêst op in beta-blokker pleatst. De meast brûkte beta-blockers binne nei in MI in Tenormin (atenolol) en Lopressor (metoprolol).
ACE-ynhibitoren ferbetterje langstmeitslibben nei in acute MI, en ferminderje it risiko foar it ûntwikkeljen fan hertferskes (miskien troch it foarkommen of ferwiderjen fan ferbouwing). Sy ferlytsje ek de risiko fan wjergader MIs, stroke en plotde dea.
ACE-ynhibitoren, lykas de beta-blokkers, wurde as in must as beskôge as jo in hertoanfal hawwe. Vasotec (enalapril) en Capoten (captopril) binne de medisinen dy't meast brûkt wurde nei in MI.
Kardiologyske sûnens bewarje
Njonken de therapy rjochte spesifyk foar it foarkommen fan hertferskieding nei in hertoanfal, sille jo oare wichtige therapies nedich hawwe om jo optimale sittende sûnens te behâlden. Hjir is in kontrastlist fan post-hert-oanfal dy't jo mei jo dokter hifke moatte.
En wylst jo net wat dwaan kinne oer it feit dat jo al CAD hawwe, binne der tige problemen dat jo kinne dwaan om de fergrutting fan jo CAD te slûgjen of te stopjen en sadwaande mear foarkarren te foarkommen. Dit omfetsje maatregels om dyn diens te ferbetterjen, cholesterolnivo's, eksploitaasjekapasiteit en jo gewicht en jo bloeddruk te optimearjen.
> Boarnen:
Nuttall, SL, Toescu, V, Kendall, MJ. Beta Blockade nei myokardiale infarking. Beta-blokkers hawwe in wichtige rol by it fergrutjen fan morbiditeit en mortaliteit nei ynfarksing. BMJ 2000; 320: 581.
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. AHA / ACC-rjochtlinen foar sekundêre previnsje foar pasjinten mei koronary en oare atherosklerotyske fiskulêr sykte: 2006 fernijd troch it National Heart, Lung, Blood Institute. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA-rjochting foar it behear fan ST-heulende myokardiale infarrakten: eksekutive gearfetting: in rapport fan it American College of Cardiology Foundation / Amerikaanske Heart Association Task Force op Praktyske rjochtlinen. Circulation 2013; 127: 529.