Soms kinne kardiaal arrhythmias wurde feroarsake troch de spontane generaasje fan abnormale elektryske ympuls fan earne binnen it hert. Wannear't dizze abnormale ympulsen rapper foarkomme, komt tachycardia (in heule hertrate). Tachycardias dy't feroarsake binne troch de spontane generaasje fan abnormale elektryske ympulsen wurde neamd "automatyske tachycardias".
Oarsaken
It wurd tachykardia betsjut gewoan in hertslach fan grutter as 100 beats per minute.
Der binne trije algemiene oarsaken fan tachykardia:
- Normale tachycardia (of sinus tachycardia) is in gewoanlik fenomenon de measte fan ús alle dagen ûnderfine. It bart om't de sinusknip de snel hat wêrtroch't elke elektryske ympulsen yn oanmerking komme oan antwurd of stress. (Der is lykwols in soarte fan abnormale sinus tachycardia, neamd in unfoarspellende sinus tachycardia, of IST .)
- Reintrant tachycardia is in hertlik arrhythmia dy't feroarsake is troch in ûngebrûkte elektryske ferbining earne yn it hert dat in potensjele skeakel skept. Reintrant tachycardias begjinne en stopje opnij en foar gjin skynbere reden, en faak foarkom yn minsken dy't oars folslein sûn binne.
- Automatyske tachycardias hawwe gjin belangrike elektryske skeakel, mar wurde oarspronklike generaasje fan elektryske ympuls fan oarspronklike oars as de sinusknop. Dizze arrhythmias wurde faak sjoen yn minsken dy't medysk ynstabyl binne.
Eigenskippen
Yn automatyske tachycardias begjinne de sellen op ien inkelde lokaasje yn it hert begjinne har eigen elektrysk ympuls faker as de sinusknop, en nimt dêrmei de ritme fan it hert en meitsje tachycardia.
Automatyske tachycardias kinne ek supraventrikulêre wêze (saneamde "automatyske atriale tachycardia", dat betsjuttet dat de sellen dy't "automatysk" fiele binne binnen de atria), of ventrikulêr ("automatyske ventrikelige tachykardaria", wêrby't de abnormale elektryske ympulsen komme út 'e ventrikelen).
Dêrnjonken kin automatyske junyske tachykardia ûntstien wurde as de ûngewoane ympuls yn 'e buert fan' e AV-knooppunt ûntstean, dy't tichtby de "junction" fan 'e atria en de ventrikelen is).
Yn krêftige kontrast mei de reentrant tachycardias binne automatyske tachycardias meast foarkommen te sjen yn minsken dy't genôch siik binne. Dit is om't ferskate soarten acute sykte de omstannichheden nedich meitsje foar kardiolooch om ûnbrûkende elektryske ympulsen te meitsjen.
Foaral automatyske arrhythmias komme yn minsken dy't in akte lungsyndustry hawwe (lykas pulmonary embolus of pneumony), acute myokardiale infarkje (hertoanfallen) , of yn minsken dy't ferskate swiere abnormaliteit hawwe yn har metabolike betingsten - lykas leechblauwe sauerstof nivo's, leech kalium of magnesium bloednivo, of hiel hege nivo's fan adrenaline.
As gefolch binne automatyske tachycardias meast foarkommen te sjen yn benammen unstabile pasjinten yn 'e sikehûs yn' e regel, foaral yn minsken dy't siik genôch binne yn yntinsive soarchynstruminten.
Der binne útsûnderingen foar dit mienskiplike patroan lykwols. In seldsume betingst hjit automatyske atrial tachycardia (ek wol "ectopic atrial tachycardia" neamd) kin yn jongens, oars sûn gesinnen, foarkomme. Yn tsjinstelling ta opriake tachycardia, dizze betingst neamt it persistint ynstee fan intermittinte en kin liede ta tachykardaria-induzearre hertslach.
Dizze soarte fan persistente automatyske atriale tachycardia wurdt meast behannele mei ablaasje-therapy .
Behanneling
Yn it algemien is de meast effektive behanneling foar automatyske tachykardia om it ûnderlizzende medyske probleem te identifisearjen en te reitsjen. Ienris de ûnderlizzende lungzorging, hertlik kondysje, of metabolike abnormaliteit wurde stabilisearre, de arrhythmia giet fuort. Dus yn hast alle gefallen is de behanneling foar automatyske tachycardias om de medyske striid te hurd te stabilisearjen dy't it produkt makket.
Meastentiids, as in persoan dy't in automatyske tachykardia hat hat sûnens genôch om it sikehûs te ferlitten, is de arrhythmia al bepaald.
Der is gjin reden om te beskôgjen fan chronyske antiarrhythmyske medisinen , of oare lange termynesine dy't rjochte binne op it behanneljen fan kardiaryrhythmias. It foarkommen fan fierdere arrhythmias is in kwestje fan it nimen hokker stappen mooglik binne om in werhelling fan it medyske probleem te foarkommen dat de arrhythmia yn it foarste plak feroarsaat.
In wurd fan
Automatyske tachycardias wurde feroarsake troch de spontane generaasje elektryske ympuls fan earne yn it hert. Se kinne wurde as in cardiac arrhythmia bedoeld as gefolch fan in "irritation" fan kardiale sellen, meastal as gefolch fan in acute, swiere medyske steat. Op it algemien binne dizze arrhythmias fuortgean as de ûnderlizzende medyske betingst sukses behannele wurdt, en gjin lange termyn antyarrhythmyske therapy is ferplicht.
> Boarnen:
> Astridge PS, Kaye GC, Perrins EJ. Hjoeddeiske oanwizings en takomstige ûntwikkelingen yn automatyske tachycardia-deteksje en diagnostyk. Br Heart J 1993; 70: 106-1 10.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Abnormale Heart-rhythmen. Yn: Fogoros 'Electrophysiologic Testing, 6e, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Moore JP, Patel PA, Shannon KM, et al. Prediktors fan Myokardiale Wiederaufhangen yn Pediatrie Tachykardia-inducearre kardiomyopaty. Heart Rhythm 2014; 11: 1163.
> Poutiainen AM, Koistinen MJ, Airaksinen KE, et al. Prevalence And Natural Course Of Ectopic Atrial Tachycardia. Eur Heart J 1999; 20: 694.