It Valsalva-manoeuvre is in technyk dy't nuttich is foar transiente ferheging fan 'e toan fan' e fagusnerven , en foar it transiente ferheging fan 'e druk yn' e keal, sinusen en ynterlike earen. De Valsalva-manoeuvre hat ferskate praktyske gebrûk yn 'e medisinen, en yn it deistich libben.
Bygelyks kardiologen advisearje faak it Valsalva-manoeuvre oan har pasjinten dy't episoaden fan supraventrikelige tachycardia (SVT) hawwe , as middel om de arrhythmia op te hâlden as it bart.
It Valsavla-manoeuvre is ek in brûkbere technyk foar skûtelfersen, minsken mei hûskupen - en in soad oaren.
Hoe't it Valsalva-manoeuvre dien is.
De Valsalva-manoeuvre (dy't neamd is nei AM Valsalva, dy't it earst 300 jier lyn beskreaun hat as manier om út it midden fan ear te úttsjen), wurdt útfierd troch te verspreidigjen om krêftich tsjin in sletten luchtwei te ekspressearjen. Dit kin dien wurde troch jo mûl sluten te hâlden en jo noas te fertsjinjen, wylst se besykje te helpen. Dit manoeuvre untlik makket druk yn 'e sinissen en ynterne earen. Om in ferheging fan fagale toon te berikken, moat de twongen besykje om út te fieren moatte bewarre wurde foar 10 - 15 sekonden.
Wat is it Valsalva Manoeuvre?
De manlju fan Valsalva fergrutet dreech yn 'e nasale sinus, en benammen yn' e boarstkavity. Yn ienfâldige termen stimulearret de ferhege boarstdruk it fagusnervel en fergruttet de fagale toan. De Valsalva-manoeuvre falt lykwols eins in frij komplekse searjes fan fysiologyske eveneminten dy't dokters yn 'e jierren foar ferskate doelen brûkt hawwe.
Fanút in fysiologyske manier hat in 15-sekere Valsalva-manoeuvre fjouwer ferskate fazen :
- Yn 'e faze 1 wurdt de druk yn' e boarsthaven, dy't fuortendaliks bloed út 'e lampe omheech draaie sil yn' e lofter atrium fan it hert. Sa, foar in pear sekonden ferheget it bedrach fan it bloed dat troch it hert oppomt. ( Lês oer de hert 's keamers en fermidden. )
- Yn faze 2 wurdt it bedrach fan 'e bloed dy't troch it hert fermindere is tampone. Dizze drip is yn 'e kardiale útfier, om't de ferhege druk yn' e boarsthaveling heger foarkomt dat mear bloed weromkomt nei 'e boarst fan' e rest fan 'e lichem, en dus werom nei it hert. Om kompensearjen foar dizze drippe yn kardiologyske útfier, de bloedskippen fan 'e lichem fersteane, en bloeddruk rint. Dizze ferhege bloeddruk formet de tiid fan it Valsavla-manoeuvre.
- Phase 3 komt fuortendaliks op opnij fan normale atmetting. De druk yn 'e boarst falt plötzend, en de pulmonairearrest reitsje en ferlit mei it bloed. By dizze opnij útwreiding fan 'e boarst (dy't duorret 5 - 10 sekonden) kin de kardiale útfier dan fierder falle.
- Uteinlik, yn Phase 4 giet de bloedstring nei it hert en de longen werom nei normaal, lykas de kardiologyske útfier en bloeddruk.
Wat is it Valsalva Maneuver brûkt?
Doctors fine it Valsalva-manoeuvre nuttich foar ûnderskieden fan ferskate soarten fan valvulêre hertkrêft . De measte hertmoarmeren sille yn 'e faze 2 fan' e Valsalva-manoeuvre ferminderje, om't it hert in pear bloed op dit stuit pompet. Mar de murmur dy't ferbûn binne mei beide mitral-pylvelling en hypertofyske kardiomyopaty, sil faak ferheegje yn faze 2 fan it Valsalva-manoeuvre.
Spesjaliger wurdt it wichtichste medyske gebrûk fan it Valsalva-manoeuvre om plagjend toan te ferwachtsjen (dat ek benammen yn 'e faze 2 komt). Troch it opnimmen fan fagale toallen wurdt de direksje fan 'e foarkarlike elektryske ympuls troch it AV-nod sluten, en dizze transiente ferliene conduksje is hiel nuttich yn it beëinigjen fan guon types fan SVT (benammen AV-nodale werynrjochting-tachycardia en atrioventrikulêre reentrant-tachycardia ). ( Lês oer it elektryske systeem fan 'e hert. )
Dit betsjut dat minsken dy't wjerrende episoden fan dizze soarten SVT (dy't de twa meast foarkommende soarten binne) faak kinne stean om de arrhythmia fluch en betrouber te stopjen as it giet om it brûken fan it Valsalva-manoeuvre.
De Valsalva-manoeuvre wurdt faak brûkt troch skuorferslaggen yn 'e ôfstamming, om de druk yn' e mids ear ear te fertsjinjen mei de ferhege ambiente druk ûnder wetter.
It Valsalva-manoeuvre kin dokters helpe om ferwûningen te ûntdekken fan 'e servicale rint. Dizze manöver ferheget transientearjende drukprinten - sa as der nervich begjint (bygelyks as gefolch fan in skealike intervertebrale disc), kin alle pine feroarsake wurde troch de blessuere kin op it stuit groeie.
Urologen kinne it Valsavla-manoeuvre brûke om har te helpen te stypjen fan stress-incontinence, omdat de opheffe baai-druk dat dizze technyk produkt kin urine-leakage útdwaan.
En in protte minsken fine dat se in ôflevering fan hûskupen losmeitsje kinne troch in Valsalva-manoeuvre te fieren. It kin wêze dat dit de meast foarkommende en de praktyske tapassing fan it Valsalva-manoeuvre is.
In wurd fan
It Valsalva-manoeuvre is in metoade foar transiente ferheging fan druk yn 'e sinussen en middelnen earen en fan ferheging fan fagale toanen. It hat praktyske tapassingen yn 'e praktyk fan medisinen, en yn it deistich libben.
> Boarnen:
> Appelboam A, Reuben A, Mann C, et al. Postúmodifikaasje nei it Standard Valsalva Maneuver foar Emergency Treatment of Supraventricular Tachycardias (REVERT): in Randomized Controlled Trial. Lancet 2015; 386: 1747.
> Side RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS-rjochtline foar it behear fan adultpatiten mei supraventrikelige tachykardia: in rapport fan it Amerikaanske kolleezje fan kardiology / American Heart Association Task Force oer klinyske praktyske rjochtlinen en de Heart Rhythm Society. Circulation 2016; 133: e506.