In oantal ferskate allergyske hûdbedimens, wêrûnder ekzema , urticaria en angioedema, en eytema multiforme, kinne fergriemd wurde yn 'e premenstruale tiidperioade. As dizze omstannichheden trije oant 10 dagen fergruttet foardat de komst fan menses is, kin de frou autoimmune progesterone dermatitis (APD) hawwe. APD hat ek de mooglikheid om te kommen foar anaphylaxis .
In oare foarm fan anaphylaxis dy't relatearret oan de menstruale fyts is katamenial anafylaxis. Dizze wurde beide seldsume seldsume betingsten.
Autoimmune Progesterone Dermatitis
Autoimmune progesterone dermatitis (APD) fynt as gefolch fan in allergyske reaksje nei in eigen progesteron fan 'e frou. Symptomen komme typysk oeral fan trije oant 10 dagen foarôfgeande oan it begjin fan manlju en begjinne om in 1-2 dagen nei it begjin fan 'e menstruaasje te beheljen. APD kin in ferskaat oan ferskillende sympto's hawwe, hoewol it measte, as net allegear, snoekje. Dizze ûnder oaren binne eczema, hives, fêste drugsoazjes, erythema multiforme, angioedema, en sels anaphylaksis. It kin miskien net iens wêze foar de ynfloed froulike frou dy't har symptomen yn 'e premenstruale perioade ferkrêftige wurde, en it fielt oft in dokter om de fraach te freegjen fan symptomen dy't relatearre wurde oan' e menstruktuer, foardat it patroan fan 'e frou is foar de frou.
APD kin oarspronklik feroarsake wurde troch in frou dy't nammers puoljen hat of in hormonoplossing dy't progesteron befettet dy't in sensibilisaasje foar it hormoanen hat. Schwangere kin ek in sensibilisaasje oan progesteron útoefenje, en swierens kin effektive effekten hawwe op it ymmúnsysteem en kin ynfloed op in ferskaat oan allergyske omstannichheden.
Oare froulju kinne APD ûntwikkelje as gefolch fan cross-reactiviteit mei kortikosteroïden , dy't lykwols molekulêre struktueren hawwe oan hormonen. Hoewol allergyske reaksjes op oare hormonen, lykas estrogen, kinne foarkomme, dit binne folle minder gewoan as reaksjes op progesteron.
De diagnoaze fan APD fereasket de demonstraasje fan IgE-antylden tsjin progesterone, dy't útfierd wurdt mei allergie-hûdtest . Skjin testen mei progesterone kinne útfierd wurde troch de measte allergisten, dy't folge wurde troch in drugsherfoarme troch de ynjeksje fan progesteron mei tichtmonitoring foar symptomen. Dizze proseduere moat allinich trochfierd wurde troch in dokter dy't yn 'e diagnoaze en behanneling fan allergyen en anaphylaksis falt, om't de mooglikheid wie dat in gefaarlike allergyske reaksje opkomt as gefolch fan de testen.
De behanneling fan APD kin suksesfol wêze mei it brûken fan antihistaminen en mûnling of ynjearre corticosteroide, hoewol dizze medisinen soene handich wêze om de symptomen behannelje te litten as it ferbetterjen fan it probleem. Therapies dy't de ovulaasje ûnderbrûke, lykas leuprolide, foarkomme dat it opsetten fan progesteron yn 'e menstruktuer siket en binne de preferearre behannelingen foar APD. Seldsum is de chirurglike fuortheljen fan 'e eieren en uterus ferplicht yn swierde gefallen fan APD as medisinen it symptomen net kontrolearje kinne.
Catamenial Anaphylaxis
Catamenial anaphylaxis is in oare betingst dy't ferbân is mei de menstruktuer. Froulju dy't dizze kondysje hawwe symptomen fan anaphylaxis, sa gau't de menstruktuer begjint en symptomen bliuwend oant de mensflux stopet. Yn tsjinstelling ta APD is lykwols gjin katalytyske anaphylaxis gjin allergyske betingst, mar earder feroarsake troch prostaglandinen út 'e lining fan' e uterus (endometrium), dy't opnommen wurde yn 'e bloedstream. De diagnoaze wurdt normaal makke op in klinyske basis, lykas algemiene testen foar progesteron (en oare hormonen) is negatyf. De behanneling fan katamenial anafylaxis is suksesfol mei it brûken fan non steroïdeal anti-inflammatory medications (NSAIDs ) , lykas Indocin (indomethacin).
Sjirurgyske ôfstamming fan 'e eieren en uterus is ferplicht yn heftige gefallen fan katamenial anafylaksis as medisinen net kinne stean foar symptomen.
> Boarnen:
> Autoimmune Progesterone Dermatitis. NIH genetysk en rike syndisynformaasje. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9139/autoimmune-progesterone-dermatitis.
> Bauer CS, Kampitak T, Messieh ML, Kelly KJ, Vadas P. Heterogeniteit yn presintaasje en behanneling fan katamenial anafylaksis. Annalen fan Allergie, Asthma & Immunology . 2013; 111 (2): 107-111. doi: 10.1016 / j.anai.2013.06.001.
> Nguyen T, Ahmed AR. Autoimmune progesterone dermatitis: fernijing en ynsichten. Autoimmunitebestjoerders . 2016; 15 (2): 191-197. doi: 10.1016 / j.autrev.2015.11.003.