Verapamil is in krêftige medikaasje dy't brûkt wurdt foar hert-sykte. Om't it beide de bloedfetten fan it hert en it lichem beide oanwinne, hat it in soad klinyske tapassingen. Mar as jo in protte gebrûk hawwe, moat jo dosaasje fan verapamil goed kontrolearje, om't dizze medikaasje in toxisiteit risiko posityf hat en serieus negative effekten hawwe. Bygelyks, ûngeduldige ynfieding fan ien tablet troch in bern kin tidich wêze.
Mechanism fan aksje
Verapamil is in calcium-kanaalblokker (antagonist) dy't de ynfier fan kalsy-ionen troch L-type kalsykaalkaan leit yn hertzellen en glêdte musclezellen fan 'e peripherale gevelstien.
Verapamil hat in soad fysiologyske effekten:
- Vasodilaasje fan beide koronary (hert) en peripherale arterijen en arterioles
- Fergelike hertstekking
- Depresje sinusknop aktiviteiten
- Sliepe atrioventrikulêre knooppuning
Neist de boppeneamde effekten stribbet Verapamil ek ynteresses mei it enerzjymetabolisme fan kardiologyske sellen, wêrby't de harsensôfhinklikheid fan kohohydraten ferheget yn stee fan fergese fatty acids. Boppedat soarget Verapamil pankoetyske produksje fan insulin. Dizze twa toskyske feroarings wurde spesjaal útsprutsen yn gefal fan skok as it lichem needsaak is kohdhydraten.
Metabolism
Verapamil is goed opnommen troch it gastrointestinale traktaat en distribbet breed yn it lichem (90 prosint bûn).
Op it earste-pas metabolisme wurdt Verapamil troch de lever delbrutsen yn in aktyf metabolite. Verpakamil's heal-libben is sa'n acht oeren.
Clinical Uses
Troch syn effekten op sawol hert- as lichemsskulatuer (bloedfisk), hat Verapamil in array fan gebrûk. Hjir binne guon fan Verapamil's gebrûk:
- Angina (stabil, unstabyl en Prinzmetal's)
- Supraventrikelige tachycardia
- Raynaud's ferskynsel
- Migraineprofylaksis
- Clusterhelp-profylaksis
- Maligens of refractory hypertensie
Verapamil is in klasse-IV antiarrhythmyske drugs. Foar't dokters brûkt ferapamil om arrhythmias te behandeljen, propranolol en digoxin waarden faak brûkt.
Ungewoane effekten en drugs-ynteraksjes
Hoewol seldsume is ûnder de ticht kontrôle fan in kardiolooch, verapamil toxicity is altyd in soarch. Neist syn eigen negative effekten kin Verapamil ek mei in breed ferskaat oan oare medisinen ynteraksje.
De meast foarkommende negatyf effekt fan verapamil is ferbouwen. Yn guon minsken kin verapamil feroarsaakje, ljocht-hoedens, en hypotension. Yn gefal fan overdose ynteressearret Verapamil mei de ritme fan it hert en kin liede ta libben ferlies.
Hjir binne guon fan 'e drug-drug-ynteraksjes dy't verapamil posearret:
- Verapamil brûkt mei beta-blokers, nitraten en diuretika bloeddruk kin jo bloeddruk feroarsaakje faaks leech (hypotensie).
- Verapamil kin it effekt fan statins ferheegje, dy't brûkt wurde foar it behanneljen fan heul cholesterol, en statins kinne feroarsaakje fan rabdomyolyse of muscle breakdown dy't skealje mei de nieren.
- Verapamil is metabolisearre troch de cytochrome P450 enzymen en mei-inoar kombinaasje fan prescription medikamens lykas amiodarone (in oare antiarrhythmyske) ynterferinsje mei P450 dy't ta ferapamil toxicity leit. Dêrnjonken is it grapfruitjeks ek ynfloed op it systeem fan P450 en kin ferapamil bloedkonzentraasjes ferheegje.
Bliuw yn 't hâlden dat wannear't as advisearre en op in feilige manier brûkt wurdt, kin Verapamil fan grut belang wêze foar wa't it nedich is. De ynformaasje yn dit artikel is net bedoeld om jo te skodzjen fan it brûken fan verapamil as it advisearret. Jo moatte de advys fan it cardiolooch lykwols hoeden hâlde, wylst dizze, of oaren, medikaasje brûkt.
As jo of in ljeftige is ferapamil, dan is it foarsichtich dat jo nau besmutte troch jo foarskrift kardiolooch. Meitsje ôfspraken foar reguliere kontrôles mei jo kardiolooch en bepale jo dokter te ynformearjen fan eventuele feroaringen yn medyske regimen, wêrûnder alle gebrûk fan pear medisinen.
Fierder, as jo gefoelige negative effekten fiele dy't mooglik ferapamil wurde kinne as ferwûnings of tydlik ferlies fan bewustwêzen, roppe foar helpferliening.
Boarne:
Lynch, T en Priis, A. "De effekt fan Cytochrome P450 metabolism op drogensaksje, ynteraksjes en efterste effekten" Amerikaanske famyljediker. 2007.
Mosby's Drugs Reference for Health Professions, Twadde útjefte . Elsevier. 2010.
Tomaszewski CA, Benowitz NL. Haadstik 40. Calcium Channel Antagonisten. Yn: Olson KR. eds. Fergiftiging en Drug Overdose, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.