Chirurgyske en post-chirurgyske komplikaasjes mei ICD's
Hoewol't implantabele cardioverter defibrillators (ICD's) tige effektyf binne en algemien frij feilich binne, is it mooglik om jo komplikaasjes te finen mei jo ICD-systeem. Dizze ICD-kompleksjes falle yn twa algemiene soarten: chirurgyske komplikaasjes en post-chirurgyske komplikaasjes.
Soargen oer chirurgie
De wichtichste risiko's dy't relatearre binne oan de ICD-implantaasjechirurgy, binne:
- Bliedend
- ynfeksje
- pneumothorax
- skea oan it hert of oan in bloedfisk
It totale risiko fan ien fan dizze komplikaasjes is om 2 oant 3%. It risiko fan feiligens te stjerren fan in ICD-implantaasjeproseduere is tige leech - algemien goed ûnder 1%. De measten fan 'e surgery-ferbûne kompleksjes binne einigend relatyf lyts en relatyf maklik behannele.
De grutte útsûndering foar dizze algemiene "regel" is ynfeksje. As it ICD ynfektearre wurdt, dan moat it hiele ICD-systeem (de ICD-generator en alle liedingen) meastentiids fuortsmiten wurde om de ynfeksje mei antibiotika mei súkses te hanthavenjen - en as de ynfeksje opnien is, sil in oare ICD-systeem implant wurde .
Jo sil elke kear as jo ICD-generator ferfongen wurde (sawat alle 6 oant 7 jier as de batterij begjint te draaien). Jo risiko fan dizze ferfangende operaasje is algemien leger as foar de earste chirurgie.
Dit is om't de ferfangende operaasje gewoanlik ferplicht is fan ferfanging fan 'e ICD-generator sels, en net de ICD liedt, wêrtroch't it risiko fan' e ynklappe long, hast en nul is omheech, en fan skea oan it hert of bloedfetten.
Dochs is der wat bewiis dat it risiko fan ynfeksje heger is mei ferfange-chirurgie as mei de earste chirurgie.
Postoperative komplikaasjes
Post-chirurgyske komplikaasjes fan ICD-therapy binne ûnder oaren:
- liedende kompleksjes lykas liede "ûntliening" (beweging fan 'e liedingen út' e juste posysje) of leadbrûk, dy't effekt ha kinne fan effektiviteit fan it ICD-systeem, of ûnfoldwaande skokken (sjoch hjirûnder)
- Beweging fan 'e ICD-generator út' e goede posysje, dy't pine, hûd eroaze of bliuwt kin wurde
- Ungeunstige skokken, dy't pine feroarsaakje, kinne psychologysk trauma meitsje
De meast foarkommende fan dizze komplikaasjes binne ungeunstige skokken. ICD skodde wekker. Hoewol de skokken ûntwikkele wurde om allinich te leverjen as in libbensbedrige arrhythmia falt, sille sa'n 20% fan minsken mei ICDs op ien kear of in oar skokkels krije foar oare redenen - saneamde "inadminte" shocks. Dizze ûngewoane skokken kinne feroarsaakje troch ien hurde heule ritme lykas atrial fibrillaasje , of troch de flugge hertsperioade dy't jo ûntsteane út 'e hegere praktyk.
It foarkommen fan fierdere ûnbedoelde slokken hinget ôf fan wat har feroarsake. As in ûnferbidlik skok opkomt troch atrial fibrillaasje of oefening, kinne de dokter yn 'e measte gefallen' it programmearjen 'fan' e ICD 'op' e nij programme om de kâns te meitsjen foar fierdere ûnferbidlike skokken. Mar it befoarderjen fan ûnfoarstelbere skokken dy't feroarsake wurde troch in ICD-problemen problemen fereasket normaal in sjirurgyske proseduere.
Uteinlik kinne komplekse, ymplantbere elektroanyske apparaten lykas ICD's en pacemakkers gewoanlik mislearre. As dat bart, kin de ICD net mooglik wêze om therapy te leverjen as it nedich is, of it kin ûnfoarstelbere skokjes leverje. In ICD dy't net normaal funksjonearret, moat hast altyd fuorthelle wurde en ferfangen troch in nij apparaat.
De ôfrûne jierren is de subkutane ICD ûntwikkele, foar in grut part yn 'e ynspanningen om kompleksen te ferleegjen nei it hert en bloedfetten dy't soms foarkomme mei de standert ICD. Hoewol't de subkutane ICD in eigen fêst problemen hat, is it begjin fan ûnderfining oanwêzich dat de gefolch fan gefolchere komplikaasjes mei dizze apparaten ferkocht wurde kinne.
Gelokkich is de grutte mearheid fan minsken dy't ICDs hawwe gjin serieuze komplikaasjes mei har apparaten.
Lês mear Oer ICD's:
- Oersjoch fan ICD's
- Lês oer wat jo dogge as jo ICD "opnij bewarre".
- Lês oer lifestyle adjustments mei ICD's.
Boarne:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. Pacemaker en ICD-generator-ferdielings: analyze fan jierferslach rapporten foar Food and Drug Administration. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, et al. Detection and management of a implantable cardioverter defibrillator lead failure: incidence and clinical implications.J Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Pacemaker en ICD-generator betrouberens: meta-analyse fan apparaatregistries. JAMA 2006; 295: 1929.
Boarne:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. Pacemaker en ICD-generator-ferdielings: analyze fan jierferslach rapporten foar Food and Drug Administration. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, et al. Detection and management of a implantable cardioverter defibrillator lead failure: incidence and clinical implications.J Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Pacemaker en ICD-generator betrouberens: meta-analyse fan apparaatregistries. JAMA 2006; 295: 1929.