Wy hawwe in protte tiid bekend dat atrial fibrillaasje feroarsake wurde kin troch in soad medyske problemen, wêrûnder hert sykheljen (lykas koronary-artery-sykte , mitral-oplossing , pericarditis ), skyrolsykte , hypertension , slieptapnea , ferskate lungproblemen, lykas pneumonia of pulmonaryembolisme , en (foar guon minsken) drinke alkohol. Sawol, yn 'e grutte mearderheid fan minsken dy't atrial fibrillaasje hawwe, is gjin bepaalde ûnderlizzende oarsaak identifisearre.
Dochters hawwe tradysjonele fertsjintwurdigen dy minsken dy't se "idiopathyske" atriale fibrillaasje hawwe, dat is te sizzen, der is gjin skynbere reden foar it; it is gewoan ien fan dy kurveballs libben op jo.
Mar resinte stúdzjes hawwe bepaald dat der in protte in ûnderlizzende oarsaak is foar de measte minsken dy't atrial fibrillaasje hawwe - earmige libbenswize kies, benammen as oergewicht en sedintary.
Lifestyle en Atrial fibrillaasje
Wy hawwe in lange tiid bekend dat der in feriening is tusken oerwicht en út foarm, en hat atrial fibrillaasje. Mar yn 'e ôfrûne jierren is it dúdlik wurden dat it mear is as gewoan in feriening - it is in oarsaak en effektive relaasje.
Undersikers yn Adelaide, Austraalje hawwe jierren jûn foar ûndersyk nei dizze fraach. Yn in searje fan stúdzjes hawwe se sjen litten dat in ûngeunstige libbenswize in djippe ynfloed hat op ' e atriumske kamers . Foaral in oerfloed fan fettzellen om it herte (perikardiale fet) produkt feroaringen yn 'e atriêre-sellen, wêrtroch't muorre stress, ûntsteppe, neurele patroanen en ferhege atribe fibrosis wurde.
Alle dy feroarings befoarderje atriede fibrillaasje.
Fierders hawwe dizze ûndersikers no yn twa ûnderskate stúdzjes sjen litten dat, yn pasjinten mei atrial fibrillaasje, in agressyf programma dy't de libbensstyl feroarsake feroaret - ferminderje - en mislearre - dizze ferrassende en gefaarlike arrhythmia.
Yn 'e LEGACY-probleem wiene de ûndersikers 335 pasjinten mei atrial fibrillaasje dy't oergewicht (BMI grutter as 27) yn in yntinsive lifestyle-moderaasjeprogramma, mei in doel fan in 10 persint ferlies yn gewicht.
Nei ienjierrige leeftyd diegen dy't 10 prosint fan har oarspronklik gewicht ferlern hiene in signifikante reduksje fan symptomen fan atrial fibrillaasje en seis kear hurderer wiene de folsleine eliminaasje fan har arrhythmia, as pasjinten dy't net gewicht wiene.
Yn it ARREST-AF-probleem waarden lykwols feroare modifikaasjes tapast foar pasjinten mei atrial fibrillaasje dy't in ablation therapy hawwe . Dit ûndersyk die bliken dat de resultaten fan ablaasje in signifikant better wiene yn pasjinten dy't gewichtsverlies levere. Sa, libbensferoarings binne wichtich, ek as "tradisjonele" behanneling foar atrial fibrillaasje wurde brûkt.
Dêrneist befestige dizze ûndersiken dat, yn pasjinten mei atrial fibrillaasje, gewichtsverlies favorabele feroaringen yn 'e eigentlike struktuer en funksje fan har atria, en ferklearje wêrom't libbensstylmaatwurden wurkje.
De Bottomline
De typyske pasjint mei 'idiopathyske' atriale fibrillaasje is âlder, oergewicht, sedintêr. Wy witte no dat de gewicht fan gewicht en it ûntbrekken fan 'e wize faak in wichtige oarsaak is foar har arrhythmia, en fierder, dy agressive libbensstyl feroaringen kinne - de atrial fibrillaasje - signifikant ferminderje - en sels útlizze.
Om't de behanneling fan atrial fibrillaasje - as wy oer medisinen of ablaasje prate - is dreech en allinich mjittich effektyf, moat dizze nije kennis yn in eventuele behannelingplan ynrjochte wêze foar elke pasjint dy't dizze arrhythmia hat en dy't it libbensprofyl past.
Spitigernôch is agressyf lifestyle management as safier en effekt-is dreech foar pasjinten en tiid foar har dokters. En om't dokters wurde betelle foar it dwaan en net foar it petear, soene harren ynkommens in hit sille as se soargje moasten op lifestyle therapy. Dus it kin in skoft wêze foar't de dokters derfan oertsjûgje dat dizze oanpak fêststeld en pasjinten binne oertsjûge om it te probearjen.
> Boarnen:
> Abed HS, Samuel CS, Lau DH, et al. Obezomt resultaat yn progressive atriele struktureel en elektryske remodeling: ymplikaasjes foar atrial fibrillaasje. Heart Rhythm . 2013; 10: 90-100.
> Pathak R, et al. Langfristige effekt fan doelregelegewicht beheind yn in atrial fibrillation cohort: In lange termynfolgingstúdzje (LEGACY Studie). J Am Coll Cardiol . 2015; DOI: 101016 / jacc.2015.03.002.
> Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH, et al. Agressive risikofaktor-reduksjeûndersyk foar atrial fibrillaasje en gefolgen foar it resultaat fan ablaasje: De ARREST-AF-kohortestúdzje. J Am Coll Cardiol . 2014; 64: 2222-2231.