Arterijen binne de bloedfetten troch dêr't nuttige en sauerstof reitsje bloed nei organen lykas de nieren, hert en hars. Oxygen en nutrens binne essensjele foar it oerlibjen fan elke oar yn it lichem.
De wichtichste arterijen dy't bloed oan it brain bringe binne de karotide en vertebral arterijen. Any problem with blood flow in these arteries can cause a stroke.
In relatyf ûngemaklike teken fan defekt fan 'e arterijen, neamd in arteriale besnijing, kin in stok bringe.
Wat is Arterialdeksje?
Arteriale besnijing ferwiist nei de abnormale, en meast ôfbrutsen, formaasje fan in triennen lâns de binnenmuorre fan in artery. As it treur grutter wurdt, bildet it in lyts bag, dêr't dokters in "falsk lumene" neame. It bloed dat yn dizze falske lumene sammele kin, kin liede ta ien fan 'e folgjende wizen:
- Bloedfollen binnen de muorre fan 'e arterij oant it begjint om bloeddruk te hâlden. It groeiende bloedbad yn 'e muorre fan' e artery is bekend as in "pseudoaneurysma." Pseudoaneurysmen kinne liede ta symptomen fan stok troch te drukken op harsensstruktueren dy't tichtby lizze. Se kinne ek plette en feroarsake grutte bloedings yn it harsens (hemorrhagyske stroke). As dat bart, wurdt it pseudoaneurysma neamd as in "dûbele annuïsme" of "it skieden pseudoaneurysma".
- It bloed yn 'e falske lumene kin klopje en ferlingje stadichoan yn' t gebiet dêr't bloed normaal streamt. Dit kin beheine of folslein bloeddrukke yn in diel fan 'e harsens.
- Kleine stikken út it groeiende bloedklok kinne ôfbrekke, streame opstreamen en wurde yn in lytsere arter yn 'e harsens fêstlein. Dit barren is bekend as in "artery-to-artery thromboembolism".
Arterielekseksje is ferantwurdlik foar minder as 2 prosint fan alle strûken. De arteriale besnijing makket lykwols opnij oant ien fearn fan alle strûken yn jongerein en middelstannich spesifyk.
Elk jier yn 'e Feriene Steaten wurde tusken 12.000 en 15.000 minsken beynfloede troch spontaan ôfdieling fan' e karotide of vertebral arterijen.
Symptomen
Typyske symptomen binne:
- Pain op ien of beide kanten fan 'e hals, gesicht, of holle
- Eye-pine, of ien unike lytse learling
- In droopje eyelid of dûbeld fyzje
- Unfermogen om ien each te sluten
- In hommelse feroaring yn 'e kapasiteitsjen fan iten
- Klopjen yn 'e earen, dizichheid of djipte
- Paralysis fan ien fan 'e muszels fan' e hals en gesicht oan 'e iene kant
Symptomen fan in slach of in oerienkommende ischemyske oanfal kinne op in pear dagen op in pear wike nei it begjin fan ien fan 'e symptomen dy't hjirboppe beskreaun binne foarkomme.
Oarsaken
De karotide en vertebral arterijen kinne skea troch hals ferwûnings of sels krêftige halsbewegingen wurde. De neikommende binne inkelde situaasjes dy't ferbûn binne mei ôfdieling fan 'e karotide en vertebralarterijen:
- Hals-útwreiding by haarswashing by in skjinne salon
- Chiropractyske manipulaasje fan 'e hals
- Whiplash blessings
- Blunt trauma oan 'e hals
- Ekstreme halserverling by yoga
- Skilderjen in plafond
- Koest, ûntbrekke en nekke
- Hals-útwreiding by it krijen fan mûle nei mûle by cardiopulmonary reanimaasje (CPR)
Spontane ôfdieling fan 'e karotide en vertebralarterijen is in relatyf ûngemaklike oarsaak fan slach.
In spontaanske ôfdieling ferwiist nei in arteriale besnijing dy't gjin direkte identifisearjende oarsaak hat. Dieleksje fan 'e karotide en efterboarne arterijen kin ek spontaan yn' t feriening komme mei de neikommende sykten:
- Marfan syn syndroam
- Polysystyske nierkrêft
- Osteogenesis imperfecta
- Fibromuskulêre dysplasia
Diagnoaze
De meast foarkommende test wurdt brûkt foar it diagnostisearjen fan in deleksje fan 'e karotide of de vertebralarterie is in angiogram. Yn dit test wurdt in kontrastferve ynsletten binnen ien fan 'e arterijen dy't bloed bringe yn it brain. In x-ray wurdt brûkt om 'e foarm fan' e karotide en vertebral arterijen te sjen as de dyk troch harren hinne reizget (sjoch ôfbylding).
Dieleksje wurdt diagnostearre as it angiogram sjen lit in artery dy't ferskynt yn twa aparte dielen, wêrfan ien beskreaun wurdt as in "falsk lumene" (hjirûnder beskreaun). As it beslút sa swier is dat it folslein foarkommen troch de befeilige bloeddruk arterij, de ferve útinoar en ferdwynt op it punt wêr't de artery hielendal ôfsletten is. As ôfdekking feroarsaket in pseudoaneurysma, soarget it angiogram in akkumulaasje fan stof yn 'e muorre fan' e sekte arterij.
Oare testen dy't brûkt binne foar de diagnoaze fan karotide en vertebraldiseksje binne magnetyske resonance-angiografie (MRA), en duplex-ultrasound.
Behanneling
Karotide en efterbrûkte artertsekseksje kin behannele wurde mei heparin, in medikaasje dy't de útwreiding fan 'e bloedklok yn it gebiet fan' e dûseeks foarkomt. Heparin is in yntravenous medikaasje. As it tiid is it sikehûs te ferlitten, is Coumaden (warfarin) in bloeddinner dy't troch de mûle nommen wurde kin.
Yn it algemien wurdt ien fan 'e weromreis fan in arteriale beskrissing ferwachte om fertsjinwurdige bloeddinnerijen foar 3 oant 6 moannen te nimmen. As de neikommende toetsen lykwols gjin signifikante ferbetterings nei 6 moannen sjen litte, wurdt medikaasje foar langere tydskriften prescrire. As der noch gjin ferbettering is, sjirurgy of perkutane ballon-angioplasty en stenting kin in oare opsje wêze.
Recovery
De measte minsken dy't ûntsteane ûnderfining op it arterieltseksje belibje in goed herberch. In feite, minder as 5% fan 'e minsken dy't in arteriale dûbele arsjalje hawwe as gefolch fan it barren. Mear as 90% fan gefallen wêryn de karotide artery kritisch beheind is, en mear as 66% fan gefallen dêr't it totaal troch it beslút blokkearre wurdt, beslute binnen de earste moannen nei't symptomen binne erfaring. Yn guon gefallen kin in persistint hoofdpsel foar in pear wike of moannen ferwiderje.
Aneurysmen dy't ferbân hâlde mei seksuële binne hast nea brek, mar se kinne liede ta de formaasje fan bloedklokken en thromboembolike stok yn seldsume gefallen.
In wurd fan
Arteriale besnijing is in frij komplekse betingst. Mar mei ekspert medyske behear, de measte minsken dy't in arteriale besuniging ha, oerlibje en gean goed om te dwaan. As jo of in ljeftige man in stroke hat dy't feroarsake is troch in arteriale beslút, dan sil jo ek in pear tiid nedich wêze om jo werom te heljen fan 'e slach. Strophydrawing freget faaks aktyf dielnimmen, en kin gewurde, mar jo sjogge rekreaasje en ferbettering as de tiid troch giet.
> Boarnen:
> Dielnimmers fan it interventrikulêre septû: Echokardiografyske funksjes, Gu X, Hy Y, Luan S, Zhao Y, Sun L, Zhang H, Nixon JV, Medicine (Baltimore). 2017 Mar; 96 (10): e6191