Necrotisearjende enterocolitis giet oer ynfeksje fan 'e darmynstruminten
Necrotisearjende enterocolitis, dy't meast NEC neamd wurdt, is in betingst wêryn de darmynstellingen wurde bekrêftige en kinne begjinne te stjerren. De sykte behannelet meast foarkommende berntsjes, hoewol de termen kin ek NEC krije. Nekrotisearjende enterocolitis is in serieuze betingst dy't in surgery nedich hat en in hege morbiditeit en mortale rit hat.
Oersicht
De ynderlike lining fan 'e darm befettet miljoenen baktearjes.
Meastal binne dizze baktearjes (neamd de gewoane flora) harmless en binne diel fan 'e digestive proses. Yn NEC begjint it baktearje lykwols de darmste muorre oan te fallen. As de sykte net gau behannele wurdt, sil de darmwand swakke en kin stjerre. Uteinlik kin in gat foarmje troch de darmwand (in perforaasje), syn ynhieling yn 'e baaihaven te pleatsen. Darmperfoasje is in medyske need dy't direkte operearje nedich hat en in heulende mortaliteit hat.
Oarsaken
Prematuerheid is de grutste risikofaktor foar de ûntwikkeling fan NEC, om't preammen mei in unreine dieren berne binne. Dêrneist binne dokters net krekt genôch dat wat NEC feroarsake. Se witte dat de grutte mearderheid fan berneboeken dy't NEC krije, begjinne mei molkfeartingen, mar se wite ek dat ferlingjen fan ferdings net de fermelding fan 'e ûngelok feroarsake. Reduzearre bloeddruk nei de darm kin ek in faktor spylje yn 'e ûntwikkeling fan necrrotisearjende enterocolitis, en bern dy't hertoanstannen hawwe lykas in patint ductus arteriosis (PDA) hawwe in hegere risiko foar it ûntwikkeljen fan NEC.
Symptomen
Yn 'e begjinstêden fan NEC feroarsake de ynfeksje de beweging fan iten en loft troch de darm om te slûpen of te stopjen. Dit soarget foar de poppe fan 'e poppe nei bloed en ôfwikend. Nei feeds sil it iten yn 'e mage fan' e poppe oerbleaun wurde as gastrêchstoffen. Uteinlik wurdt genôch iten en loft yn 'e darm ferwûne rekke dat droege loops sichtber wurde op de poppe fan' e poppe.
De bún sil pynlik en ferfeardich wurde, en it poppe kin begjinne mei it útbrekjen fan 'e gamling of fan' e gjaljende residuals. Bloed kin oanwêzich wêze yn 'e berneboekjes, en it poppe kin begjinne om te blazen en hawwe minder urineproduksje. It poppe kin ek in hurde tiid hawwe dy't syn temperatuer regelet en kin begjinne mei spellingen fan apnea of Bradykardia . Uteinlik sil de darm brekke, feroarsake brekt ynfeksje en respiratory distress.
Behanneling
Yn 'e begjinstêden binne behannelingen foar NEC omtinken foar it stopjen fan molkfeartjes om de darm rêst te litten, antibiotika te jaan om ynfeksje te behanneljen, en lofts fan' e mage te fuortsmite. De poppe sil regelmjittige x-rays krije om de foarútgong fan 'e sykte te sjen.
As medyske behanneling net wurket of as de darm perforet, wurdt surgery ferplicht. In sjirurch sil alle dieren fan darm en oare ynfetsje materiaal fuortsmite. De darm wurdt wer opnommen of wurdt troch de stomme nei de abdij ferlitten. Medyske behannelingen sille trochgean oant de sykte beslút.
Prognoaze
NEC is in serieuze sykte, en sawat 25% fan bern dy't weromkomme út NEC sil behanneling behannele wurde foar lange problemen. Nûmmers dy't medysk behannele binne foar NEC kinne groevene ferwachtingen hawwe, problemen opnimme fan nourens en problemen mei har liver en gallbladders.
NEC fergruttet ek de risiko fan ûntwikkelingsferkiezingen.
Berneboeken dy't operaasje foar NEC hienen hawwe ek lange termyn effekten fan 'e sykte sjen litte. Neist de effekten fan medyske NEC kinne sjirurgyske pasjinten heftige absorptionproblemen hawwe lykas koarte darmsyndroam en hawwe in ferhege risiko fan sebraale palsy en harsens- en eagenproblemen.
Previnsje
It foarkommen fan 'e premoaze berte is de bêste manier om nekrotisearjende enterocolitis te foarkommen. As jo risiko binne foar foargeande berte, prate jo jo dokter oer wat jo kinne dwaan om jo risiko te ferleegjen.
As foargeande berte ûntstiet, dan it fiede allinich boarstmolken it signifikante leger fan it risiko fan NEC.
Breastmolke befettet beskermjende faktoaren dy't goede intestinale ûntjouwing stimulearje en kinne it bedrach fan skealike baktearjes yn 't darm te ferleegjen. Yn ien stúdzje, berneboeken dy't mei syn minst 50% boarstmolk befetsje hiene in seis-falt ôfwikseling yn 'e ynfal fan NEC.
Neist it befoardieljen fan foarlizzende berte en iten fan boarstmolken, it jaan fan steroïden foar de mem wannear't de premjêre berte ferwachte kin it risiko fan NEC ferminderje. Ek supplementearje boarstmolch en formule mei ferskate substansjes as probiotisy of immunoglobulins kinne helpe, hoewol mear ûndersiken nedich binne.
Boarne:
Bradshaw, MSN RN NNP-BC, CCRN Wanda Todd. "Necrotizing Enterocolitis: Etiologie, presintaasje, management en resultaten." De jannewaryske fan 'e perinatyske en neonatale ferpleatsing fan jannewaris / maart 2009, 23: 87-94.
Schurr, P en Perkins, EM. "De relaasje tusken feiligens en necrotisearing Enterocolitis yn tige leechbefolkinggewicht- bern." Neonatal Network Nov.-Dec. 2007, 27: 397-407.
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James Sears RN, Martha. It premiere boekboek: Alles wat jo witte moatte oer jo foargeande baby fan 'e berte oant iets ien . Little, Brown en Co, New York, 2004.