Wêrom binne dizze mienskiplike eveneminten foar foarynstellingen ferantwurdlik foar âlders
Yn premier berneboeken, apnea en bradycardia komme faak yn 't byinoar, tegearre mei leech bloed sauerstangen. Earst begjint apnea en it poppe sil stoppe atme. Om't de poppe net atmeitsje, sille bloed sauerstiennivo falle. It hert slûpt yn antwurd op it lege bloedsûkergenivo. Tegearre wurde Apnea en Bradykardia faak neamd "As en Bs" of "spultsje" en in leech bloed saakstiennivo wurdt faak neamd as desaturation of "desat".
Oxygen-sêding mjit de bedrach fan saaksgenoartige hymoglobine yn it bloed.
It bloed fan in termebeam, lykas dat fan in bern of folwoeksenen, moat 95 oant 100% sêding wêze mei soerstof. It bloed fan in foarkommende baby dy't in ekstra sûker ûntfangt, wurdt normaal hâlden tusken ûngefear 88 en 95% saturation, net hegere, om retinopaty fan prematuriteit te foarkommen , in earnstich eachop.
Yn it sikehûs wurdt puls oximetry brûkt om it bedrach fan sûker te mjitten yn it bloed.
As it bloed net genôch soerstof hat, wurdt it neamd as de desaturation. Desaturaasjes kinne in bluish tint oan 'e lippen of de hûd feroarsaakje en in berntsje feroarsaakje of wurde "floppy".
Wat is Apnea?
Apnea betsjut in perioade wêryn't de atmosfear stoppe. Yn 't foar frjemde bisten, apnea is elke paus yn' e atmosfearjen dy't langer dan 20 sekonden duorret, sadat bradycardia, of in drip is yn 'e bloed saaksgenoat. Foarkommen berneboeken hawwe unregelmjittige nervensystemen en binne foarkomme om episoden fan apnea te hawwen.
Bytiden sil Apnoe it berntsje hert feroarsaakje te stadich, saneamde Bradycardia.
Yn 'e NICU wurde foarkarren foardwaan oan monitoren dy't alaarm lûden as har atmen dizze lange pauses hawwe.
Meastentiids is in sêfte patje op 'e rêch alles dat nedich is om it poppe opnij te meitsjen om wer te atearjen, mar soms berneboeken moatte helpmeitsje of ekstra soerstof hawwe as se apneik binne.
De meast foarkommende berneboeken draaie har apnea troch de tiid dat se klear binne om thús te gean, mar guon babys sille noch gelegenheid hawwe fan mild apnea. As dat bart, sille âlders har poppe thús nimme mei in apnea-monitor, dy't fuort giet as de poppe ophâldt.
Wat is Bradycardia?
Bradycardia betsjut in slimmer as normale hertrhythm. Yn 't nijbruorren wurdt in hertslach neamd as bradycardia as it falt ûnder 100 beats per minuut yn in poppe minder as 1250 g (2 lb 12 oz) of oant minder as 80 beats per minuut yn in gruttere poppe. As babys yn 'e NICU binne, wurde har hert kontrolearre, en episoden fan Bradykardia wurde behannele mei stimulearring. As bradycardia ferdwynt, kinne medikaasjes lykas kafee brûkt wurde om de kondysje te behanneljen.
Oarsaken
Apnea en Bradykardia hawwe in protte oarsaken yn 't foar frjemde bisten. Ynfeksje, anemia , en problemen yn it harsens kinne allegear As en Bs feroarsaakje. De meast foarkommende oarsaak fan apnea en Bradykardia ûnder premiesten yn 'e NICU is lykwols in betingst dy't Apnea fan prematurity is.
Apnea fan prematuriteit is in betingst dy't feroarsake is troch ûnreplikende nervous en muskulêre systeeën. Apnea fan prematuriteit komt meast yn jongere preammen; As ôfwizing fan gestationele jierren fergruttet, wurdt apnea fan prematuriteit ferheget. Allinich 7% fan bern dy't berne binne op 34 oant 35 wiken ferstjoeren hawwe apnea fan prematuriteit, mar oer de helte fan bern dy't berne binne op 30 oant 31 wiken leiden fan 'e betingsten.
Apnea kin foarkomme om't it proses yn it hert dat fertelt dat de poppe fertrout, en it poppe stopt hielendal (sintraal apnea) of om't it net genôch muskulêre systeem fan 'e bern net sterk genôch is om de loftfeart iepen te meitsjen en bliuwt bliuwt ( obstructive apnea ). Mekje sintraal en obstruktive apnea komt ek.
Long Term Effects
Doctors binne net wis fan wat de lange termyn effekten fan apnoe en Bradykardia binne. Se witte dat bradycardia in tydlike reduksje yn 't bloed- en sauerstof yn' e harsens feroarsaakje. Se kenne ek frjemde berntsjes dy't mear dagen hawwe mei opnommen episoden fan apnea hawwe legere skoallen yn 'e âldens 3 op tests dy't middels ûntwikkelings- en neurologyske resultaten mjitte, mar se kinne net sa wis wêze dat apnea en Bradycardia de legere skoallen feroarsaakje.
Ien ding dat dokters witte dat is dat apnea en bradycardia gjin ploft-sykte-syndroam, of SIDS. Hoewol't frate boeken, yn algemien, in hegere SIDS risiko hawwe as folsleine bern, apnea fan prematuriteit feroarsaat gjin hegere SID-tariven.
Behanneling
As babys yn 'e NICU in episoade fan apnea of bradycardia hawwe, sille de monitueren dy't har hertslach opnimme en it atmen begjinne om alarm te begjinnen. Somtiden is gewoan it lûd fan 'e alarmer genôch om de baby te stimulearjen om wer op te reitsjen, en it baby is goed te hâlden foardat de sjuery sels tiid hat te reagearjen. Oare kearen is de alaarm net genôch. Stimulaasje, troch it reidjen of patting fan 'e poppe wurdt brûkt. As it poppe noch net opnij bringt, dan wurdt it poppe mei in sûch en masker jûn.
Babys dy't faak oanslach fan apnea hawwe, kinne op kontinuberlik positive airway druk (CPAP) pleatst wurde om har te helpen of mei mechanikaal fentilearre wurde kin. Medikaasje kin ek brûkt wurde foar it behanneljen fan apnea fan prematuriteit. Kaffeine is in relatyf nije behanneling foar apnea dy't in pear side-effekten hat en is foar in grut part suksesfolle.
Foarkommen fan fierdere spelen
Knowing what triggers episodes of apnea and bradycardia can help nurses and parents minimize the number of spells that premature babies have. Apnea en bradycardia komme tidens by transysjes út djippe sliep, dus is it wichtich om bern te meitsjen dat langerperioade fan djippe sliepe te hawwen. Koördinearje jo besiken oan 'e NICU mei fiedings- en beoardielingsdagen en gebrûk fan rêstige stimmen as jo besykje as jo poppe sliept. Fluktuaasjes yn ynkubatortemperatueren kinne ek As en Bs feroarsaakje, dus besykje in stabige temperatuer yn 'e ynkubator te hâlden troch de ynkubatortoetsen safolle mooglik sluten te hâlden.
Nipplefieding is in oare mienskiplike oarsaak fan apnea en Bradykardia. As it foarkommen fan in foarkommende poppe oan 'e boarst of fles, is it stapjen kritysk, benammen oan it begjin fan in feed. As jo baby allinich kontinuze sûget te sûken sûnder pausing om te atearjen, rinje it fiedjen troch regelmjittich de nipple út syn of har mûle te lûken.
Wannear sil it gean?
Yn 'e measte bisten sil apnea begjinne om de tiid te beweegjen dat se berne wiene en om' e tiid dat se begon te genietsjen op eigen hús genietsje om konsekwint te krijen en in waarme temperatuer bûten in ynkubator te hâlden. Guon babys, lykwols, sille trochgean mei episoaden fan apnea en Bradykardia sels nei't se ree binne om de NICU op elkoar te ferlitten. De measte sikehûzen hawwe bern nedich om in beskate oantal dagen sûnder apnea of bradycardia te foegjen foardat se útdroegen wurde kinne soargje dat se gewoan de apnea fan prematuriteit folslein útwreide hawwe.
Bern dy't noch altiten episoaden fan apnea of bradycardia hawwe, sels nei't se klear binne om te húsjen op elke oare manier, kinne út it sikehûs mei in hûs apnea kontrolearje. Dizze monitoaren binne kontroversjele, om't se gjin medyske foardielen hawwe en dreech binne foar âlders om te wenjen, mar wurde noch altiten breed brûkt foar bern mei persistente apnea.
Boarne:
Stokowski, RN, MS, Laura. "In pjientes foar elkenien foar ferwaging fan Apnea ." Advances yn neonatale soarch juni 2005. 5; 175-176
Stokowski, RN, MS, Laura. "In primer op apnea fan prematuerheid ". Advances yn neonatale soarch juny 2005. 5; 155-170
Universiteit fan Virginia Health System. "Apnea fan prematurity." Http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_respire/apneapre.cfm