Ferhúzje de Details
Anemia is medysk definiearre as in betingst wêryn it lichem net genôch sûne reade bloedsellen hat of in fermindering fan it tal (RBC's) reade bloedsellen. RBC's, ek wol erythrozyten neamd binne foarmje lykas in bytsje yndoneare, flakke diskusjes en befetsje de izerrike protymte hemoglobine. Bloem krijt har ljochte rot kleur as hemoglobine oxygen yn 'e longen opnapt.
As it bloed troch it lichem reizget, ferliest de hemoglobine sauerstof oan lichemszellen en gewicht. Anemia is in tekoart oan it tal fan dizze RBC's.
Mar wat betsjut dit echt? Hoe feroart de bloedearmoedigens it premjêre poppe en wat kin dien wurde om it probleem te ferbetterjen?
Anemia is in mienskiplike betingst en kin ferskate redenen foarkomme. Foardat de berte hat in bloedferliening fan 'e poppe in ekstra rêde bloedsellen nedich om help te sykjen fan sûkerjen fan' e memme bloed troch de placenta. Ienris in poppe is berne en mear soerstof is beskikber, se hawwe dizze ekstra reade bloedsellen net langer nedich om't se har eigen iens binne. Troch dit proses fan wiziging stoppe it lichem tydlik it produksjen fan de ekstra reade bloedsellen om't der in oerstall binnen it lichem is. It tal RBC's yn 'e bloedstream sil dan stadichoan ôfnimme.
Wannear't it nivo te leech is, reageert it lichem troch it begjin fan de produksje fan nije reade bloedsellen.
Dit is it normale proses foar sawol folsleine termen as foar froulju. Yn folwoeksenen en berneboeken wurde nije bloedzellen oanhâldend makke as âlde wearden út en lutsen yn it lichem. Dit proses komt yn cycles. Yn premjêre berneboeken is dizze fyts fan redblauwe bloedzels normaal faker en de reade bloemelproduksje is typysk stadiger slimmer, dus in frjemd poppe wurdt maklik maklik.
Premiesten kinne ek bloedferlies fan bloedferlies wurde of foarôfgeand oan 'e ferliening, in net-fermogen fan' e bloedtypen fan 'e bern en mem, de needsaak om folle bloedproblemen te nimmen om needsaaklike laboratoares te dwaan, of in ûnfermogen om genôch reade bloedsellen te meitsjen om te hâlden mei de preemie baby's rappe groeiheid .
In poppe yn 'e NICU wurdt nau kontrolearre mei in bloedtest neamd Hematocrit en hemoglobine. (Ek bekend as H & H) De hematokrit mjittet it persintaazje flüssige bloed dat rjochte bloedzellen binnen it lichem binne. Normal hematocrit range is tusken 35-65 prosint. De hemoglobine test mjittet hoefolle hemoglobine, de sauerstof trêde komponint fan reade bloedsellen is yn it bloed. It normale hemoglobine berik is tusken 10-17. (Milligrams per desiliter) De nûmers ferskille sterk ôfhinklik fan 'e leeftyd en de sûnens fan' e bern. Foar foartydige bern sil ek in bloedest dien wurde, dat routine as in reticulocyte-telt neamd wurdt. (Ek bekend as retic) Reticulocytes binne nije, ûnreplikbere reade bloedsellen. De oanwêzigens fan reticulocyten yn 'e bloedstream is in yndikaasje dat it lichem begjint om in eigen reade bloedsellen te meitsjen.
It lichem needsaak izer om hemoglobine te meitsjen. As der net genôch izer is beskikber is, wurdt de produksje fan hemoglobine beheind, dy't yn 'e turnen ynfloed hat op de produksje fan reade bloedsellen.
Foarkommen berneboeken binne mei legere iisreizen yn har lichems berne as folsleine neefboarnen. As premières begjinne te groeien en begjinne wer op reade bloedsellen te meitsjen, rinne se gau út it izer dat har lichem opslein hat. Om foarkar of helpe minder anemi te foarkommen of helpe kin it preemje tagelyk in izere oanfolling krije, dy't normaal is yn 'e foarm fan flüssige drippen.
De measte bern wurde op ien inkelde punt bloedeard yn 'e NICU bliuwe. Guon babys kinne it lege nivo's fan hemoglobine tolerearje sûnder tekeningen en symptomen sjen te litten. Premières dy't berne binne op 28 wiken ferstjoeren of minder waakse ûnder 1000 gram, dy't in ynfeksje krijgje of op in fentilator kinne net tolerearje foar de leech nivo's fan reade bloedsellen en kin in bloedransfusjonaasje freegje.
In bloedtransfúzje kin oanjûn wurde as it poppe in hegere fergunnings fan bloedearjen is. Symptomen en symptomen kinne blike hûdkleurje, de ôfnimming fan aktiviteit of te sliepen, middens mei itenjen, ferheegjen fan atooming (tachypnea), of swierrichheid yn 'e atmosfearjen as by rêst, in slimmer as gewoane gewicht. De poppe kin ek in hege rêstende hertsperioade (tachycardia) hawwe, of kin mear spellingen fan apnea en desaturation hawwe.
Transfúzjes wurde typysk dien mei in bloedprodukt neamd pearde reade bloedsellen. Pakkende reade bloedsellen befetsje in hege oantal RBC's mei in leger bloed. Bloed foar transfúzje is passeare troch te passen om bloedgroep ynkommens te meitsjen tusken de donor en de poppe. Tink derom, it bloed fan 'e poppe sil tekene wurde en oerienkomme mei dat fan in donor. Yn guon sikehuzen kin it mooglik wêze foar de âlders fan 'e premjêre poppe om in streekspende oan har bern te meitsjen. De âlder en de bern moatte kompatibele bloedtypen hawwe, en it bloed fan 'e âlders moat teste, en fergees fan ynfeksje. Nei't it bloed sammele is, nimt it likernôch 72 oeren om har te meitsjen foar transfusing.
Ien fan 'e nijste behannelingen foar anemia, dat is noch net breed brûkt, is it brûken fan erythropoietin. Erythropoetyt is in natuerlik hormone yn it lichem dat stimulearret de produksje fan nije reade bloedsellen. Erythropoetytbehandeling befetsje skots, trije kear de wike, en wurdt jûn mei mielfergierings. Erythropoetyt wurdt noch net breed brûkt foar de behanneling fan bloedearmoed yn 'e foarfal fan' e bern.
It is wichtich om te betinken dat anemia it resultaat fan in normaal proses foar alle nijboarne is, mar is in spesifike mienskiplike betingst foar de frjemde bern. Anemia is maklik behannele en is gewoan ien fan 'e soad roadblocks dy't in berne berne foartiids foarkomme moatten yn har NICU reis.
> Boarnen:
> Widne JA. Pathophysiology fan bloedearmoed yn 'e neonatale perioade, ynklusyf bloedearmoed fan premtemintureelheid. NeoReviews. 2008; 9: 31-e5
> Bell EF, Strauss RG, Widness JA, Mahoney LT, Mock DM, Seward VJ, et al. Randomisearre proef fan liberale fersus restruktive rjochtlinen foar reade bloedzele transfúzjes yn foarjierrige bern. Pediatrie. 2005; 115: 1685-1691
> Ceriani Cernadas JM. Earste fersus ferlernde nabielkord yn 'e foarfal fan berntsjes: RHL-kommentaar (lêste feroare: 7 maart 2006). De WHO-reproduktive sûnensbibleteek ; Geneva: World Health Organization
> Fan Kohorn, I. & Ehrenkranz, R. maart 2009. Anemia yn 't foarjierrige bern: Erythropoietin fersus erythrozyte transfúzje - It is net sa ienfâldich. Clinical Perinatology. 36 (1): 111-123.