Der binne arguminten foar en tsjin artsen assistint suicide
It debat oer de moraal en legaalheid fan dokter-assistearre sukses (PAS) is net nij. It is in ûnderwerp fan hege diskusjegroepen foar hûnderten jierren en lit gjin tekenjen fan koeljen sjen litte.
Dokter-assistint-suicide is op it stuit legal (2017) yn Oregon, Washington, Vermont, Colorado en Montana. Om de wrâld hinne (lykwols beheiningen fanwege grutte) is it juridyske yn Nederlân, Belgje, it Feriene Keninkryk, Kolumbia en Japan.
It is ek legaal yn 'e provinsje Quebec yn Kanada. It is wichtich om te notearjen dat dokter-assistint-suicide in aparte probleem is fan 'e rjocht om te hâlden of oplossing fan libbensdoer of palliative sedaasje, dêr't folle minder kontroversje is en dy't meastal persoanlike besluten binne as juridyske problemen.
Wat binne de redenen om te stypjen of tsjin te gean tsjin dokter-assistint-suicide?
Arguminten hokker stipe of tsjinstige dokter-assistearre suicide
Der binne dúdlik sterke proponinten oan beide kanten fan 'e probleem fan dokter-assistinte-sukses, mar foardat dizze yngiet, is it wichtich om gau te definiearjen wat wy debatten binne. Wat is dokter-assistint-suicide en hoe giet it lykwols ôf fan, sizze, euthanasy? Dokter-assistint-suicide of PAS is definiearre as de frijwillekeitsing fan it eigen libben troch administraasje fan in deadlike substansje mei de streek of yndirekt help fan in dokter.
Yn tsjinstelling ta euthanasy, dêr't de dokter de yntervinsje útfiert, jout PAS yn 'e dokter de needsaaklike middels en de pasjint fiert de akte út.
Fjouwer Primêre punten yn Opposysje fan PAS (en de tsjintwurdige arguminten yn stipe)
Wylst der in protte moaie punten en details binne oan 'e emosjoneel laden probleem fan dokter-assistearre sukses, kinne dizze yn fjouwer haadpunten opnommen wurde dy't faak ûntsteane tsjin syn akseptearring of legalisearring.
En foar alle arguminten is der in tsjinargumint.
1. Ferbettere tagong ta Hospice en Palliative Care
Ien argumint yn tsjinstelling ta PAS is dat-omdat in model foar kwaliteit fan 'e kwaliteit fan' e leefberens beskikber is fia hospisy en palliative care programs - dan moat der gjin reden wêze dat elkenien gjin PAS socht moast. Yn dizze werjefte moat de fokus net op it legalisearjen fan PAS wêze, mar op ferbettering fan tagong ta hospizoarch.
Der binne mear as 4.000 hospisy-ynstânsjes yn 'e Feriene Steaten, mar fanwegen de finansiering beheiningen en de stevigens fan' e Medicare Hospice Benefits dy't de pasjinten nedich hawwe om in libbensferwachting fan seis moannen of minder te hawwen, hawwe miljoenen minsken yn 'e Feriene Steaten gjin tagong ta harren.
Tsjek-argumint: Sels mei ferbettere tagong ta kwaliteit fan 'e leefberens fan' e leefberens, sille noch hieltyd seldsume gefallen fan persistente en ûnbehoarlik lijen wêze. De meast resinte statistiken dy't wy hawwe fan Oregon (2014), dêr't PAS legale is, toant dat 93 persint fan pasjinten dy't optrede foar PAS wie op hospisy. Dit liedt ta dat hospisy en palliative soarch net altyd genôch binne foar it behanneljen fan swiere lijen.
2. bepaalde op autonomy automatysk
It waard bepaald yn 'e miening fan Bouvia v. Superior Court (CA) dat "it rjocht om te stjerren is in yntegrale ûnderdiel fan ús rjocht om ús eigen destinies te kontrolearjen sa lang as de rjochten fan oaren net beynfloedzje." Dit wie in saak fan geduld autonomy.
PAS is gjin folsleine autonome aksje; It freget de help fan in oare persoan.
It argumint yn tsjinstelling fan PAS is dat PAS bedrige ús maatskippij troch it goedkeapjen fan 'e wearde fan it minsklik libben. De maatskippij hat in ferantwurdlikens om de hilligens fan it libben te behâlden, sadat in kar foar PAS in oansluting foar it algemien goede wurde moat.
Tsjek argument: Dokters dy't oanwêzich binne mei it fersyk om te helpen by it einigjen fan in pasjint te libjen, hawwe it rjocht om te fallen op grûn fan konsjinsjeuze beswier. Har rjochten binne dus net beynfloed neffens it beslút Bouvia .
3. De "Slippery Slope" nei Sosjaal ôfwikseling
Dy yn tsjinstelling ta PAS binne belutsen dat as assistinte suksesfolle tastien is, wurdt euthanasy net fier efter.
Dizze útsjoch hâldt dat it in glide hichte is nei 'e ferlossing fan' e barmhertigens, sûnder ynstamming, fan persoanen mei geastlike sykte, fysike handikap, âldere, fermindere, homeless, en elkenien dy't de maatskippij "nutteloos" betsjut.
Tsjek-argumint: Us heule kulturearre societies binne net wierskynlik om dizze "slippery slope" te passen. Oanbefellende foarbylden binne Adolf Hitler, Joseph Goebbels, en Joseph Mengele, dy't ferslein waarden yn har missy om 'e gene pool te "reinigjen".
4. Ferfal fan 'e Hippocratic Oath
De Hippocratic Oath stelt dat de ferplichting fan in dokter is foar it prima net-nokere , "earst, gjin skea." PAS tsjinnet direkt dat eed, as bewust te meitsjen fan in pasjint wurdt as skeal beskôge.
Tsjek-argumint: De Hippokratyske ût moat ynterpretearre en feroare wurde neffens in yndividuele pasjint.
5. Alternativen foar PAS
Dy yn tsjinstelling fan PAS sizze dat der rjochts en moraal etikale alternativen binne om de dea te helpen. Pjutten kinne miskien fierder medyske kontrôles wegerje dy't harren dea deadzje kinne, wêrûnder medisinen.
Tsjek-argumint: Guon pasjinten dogge net op libbensomstannige maatregels om te libjen en te lijen. It behâld fan libbensferhâldende behannelingen soe it lijen allinich foar dizze pasjinten ferlitte.
In oar argumint is dat pasjinten kinne, en faak dogge, beslute om iten te hâlden en te drinken om har dea te ferfallen. De dea sil normaal binnen ien oant trije wike komme, en wurdt normaal rapportearre as in "goeie dea".
Tsjek argument: ien oant trije wiken fan yntinsyf lijen is tefolle foar elkenien dy't tolerearje moat. (Learje mear oer de redenen wêrom't minsken besykje arsjalistyske suicide .)
Gearfetting fan De Major Arguments yn Stipe en Opposysje nei PAS
De definitive resolúsje fan dizze artsjeboarne-selsstannige debat is noch te sjen. Troch it ûnderrust fan 'e publike stipe op it ûnderwerp kinne wy sjogge dat it mear fan in realiteit yn ús mienskip wurdt. It is al legaal yn 'e Feriene Steaten yn Oregon en in reklame om te legalisearjen dat yn in protte oare steaten meardere kearen presintearre binne. PAS is ek wetlik yn ferskate oare lannen, lykas Nederlân.
Der binne in protte boarnen beskikber as jo yn 'e fence binne yn jo eigen leauwen, wolle mear witte oer de dea mei Beweging fan Dignity, of wolle in pear fan' e fierdere problemen ûndersiikje dy't stypje of tsjinoer dokter-assistint-suicide en it rjocht om te stjerren .
> Boarnen:
> Braverman, D., Marcus, B., Wakim, P., Mercurio, M., en G. Kopf. Healthcare Professionals'Aktituden Oer Physician-Assisted Death: In analyze fan har justifikaasjes en de rollen fan terminology en pasjinten fan kompensaasje. Journal of Pain and Symptom Management . 2017 14 Jul. (Epub foar print).
> Sintrums foar sykte kontrôle en previnsje. Hospice Soarch. Updated 07/06/16.
> Emanuel, E., Onwuteaka-Philipsen, B., Urwin, J., en J. Cohen. Attitudes and Practices fan Euthanasia en Arzjis-assistearre suicide yn 'e Feriene Steaten, Kanada en Europa. JAMA . 2016. 316 (1): 79-90.