Continuous positive airway druk (CPAP) is normaal foarskreaun om sleep apnea te behanneljen. It doel is om de nacht te hâlden yn 'e nacht, mar hoe wite jo as de CPAP goed genôch wurket? De apnea-hypopnea-yndeks (AHI) kin in helpe maat wêze om de effektiviteit fan jo behanneling te folgjen.
Wat betsjuttet de AHI lêzing op in sliepstúdzje of CPAP-masine?
Wat wurdt beskôge as in barren? As it AHI-nûmer opheft is, kinne jo freegje: "Hoe kin ik myn CPAP-masine oanpasse?"
Learje wat jo doel AHI moat wêze moatte om de foardielen fan CPAP te brûken foar optimale therapy en hoe't de drukken fêststeld wurde en moatte oanpast wurde.
Wat is AHI?
Earst is it wichtich om te begripen wat de AHI lêzing betsjut, sawol by slieptestudio en op in CPAP-masine.
Dizze mjitting wurdt faak presintearre binnen it kontekst fan in sliepûndersykrapport . It is it oantal kearen yn 'e sliep dat jo boppe-loftwei (tûzen of sêfte gûle op' e keale) partiel of folslein ynfalle, liedt ta in koarte opwaaks of wekker fan sliep of in drop yn bloed saakstiennivo. De partielfloed fan 'e loftwei wurdt in hypopnea neamd. De folsleine ôfwêzigens fan loft troch de noas en de mûle, nettsjinsteande in ynspanning om te respektjen as gemocht by de boarst en abdij, wurdt in apnea evenemint neamd.
De AHI wurdt brûkt foar it klassifisearjen fan 'e hurdens fan slieptapnea.
Dizze selde klassifikaasje wurdt brûkt om te evaluearjen hoe goed de CPAP-masine wurket. De folgjende rjochtlinen wurde brûkt yn folwoeksenen:
- Normaal : Weniger as 5 atletyske barrens per oere fan sliep
- Mild sliept apnea : 5 oant 15 atme eveneminten yn 'e oere fan sliep
- Moderne sliepopnea : 15 oant 30 atme eveneminten yn 'e oere fan sliep
- Gravite sliep apnea : Greater as 30 atletyske eveneminten per oere fan sliep
It sliep fan 'e bern wurdt ûndersocht mei krêftige kritearia en mear as ien evenemint per oere fan sliep wurdt beskôge as ûngemurken op slieptestsyk.
Wat is it Doel AHI om de terapy te optimisearjen?
Wat moat jo doel AHI wêze? Earst begrype dat der yn dizze maat in nacht-to-night-fariabele wêze kin. As bepaald is, sliept apnea mei ferslacht troch mear sliepe op 'e rêch, mei mear sliep sliep , of sels troch mear alkohol yn' e buert fan 'e bedtime te drinken. Dêrom is it net brûkber om in dagelûmer te folgjen. Eartiids moatte dizze farianten 30 - 90 dagen gemiddeld wurde.
Yn it algemien moat de AHI op minder wêze as 5 eveneminten yn 'e oere, dy't binnen it gewoane berik is. Guon sliepepeartals sille in AHI fan 1 of 2 wurde opsetten mei it tinken dat minder eventjes minder ferbrekke wurde om te sliepen. As de baseline AHI op 'e slieafstúdzje is hiel heech, lykas 100 eveneminten yn' e oere, kinne ek 10 eveneminten yn 'e oere in signifikante ferbetteringsje representearje.
De typen fan eveneminten kinne obstruktyf wêze, sintraal (fertsjintwurdigje atme-held-episoaden), of ûnbekend (relatearre mei leak). Dizze soarten hawwe unike resolúsjes. Bygelyks, de CPAP-druk kin needsaaklik wêze of omheech - of it masker kin ferfange.
It optimale doel foar jo kin ôfhinklik fan 'e hurdens en natuer fan jo begjinstân. It kin geandewei troch jo behertiging oan behanneling, mei legere dringen dy't tagonklikheid ferbetterje kinne. De bêste printynstelling foar jo is bêste bepaald troch jo board-sertifisearre sliepe spesjalist mei de gemiddelde AHI dy't brûkt wurdt yn it ramt fan jo ûnderfining mei de behanneling.
Hoe kinne CPAP-masines wurkje foar behannelingen?
Moderne CPAP-en biljoenmasines kinne it residueel oantal smaak fan eventuele atmiddels folgje op jo hjoeddeiske printynstelling . Elk fan dizze eveneminten kin korrelearje mei in koarte ferwachting of in transiente drip yn 'e bloed saakstien nivo.
Jo kinne leauwe dat it gebrûk fan jo CPAP it folsleine hielendal foarkomt, mar dit is net needsaaklik it gefal. It hinget, dielen, op de druk dy't jo sliepe spesjalist is.
Stel dan ris besykje te blazen in lange floppy tube troch it ljocht yn it ljocht te blazen. Mei te min lucht, sil de buis net iepenje en it sil bliuwe. Lykas as de druk te leech is op jo CPAP-masine, kin jo boppe-loftwei noch fiele. Dit kin ta persoanlike hypopnea of apnea eveneminten. Boppedat kinne jo symptomen ophâlde troch ûnfeilige behanneling.
It is ek mooglik dat oare fariabelen de bedriging fan druk ynfrage dy't nedich is om jo airway iepen te hâlden. Dizze faktoaren binne sliepeposysje (slimmer as sliepe op 'e rêch), sliepstien (slimmer yn REM sliep), nasale stoommasine, en it brûken fan alkohol of medisinen dy't wurkje as muscle relaxants.
Hoe't in CPAP-masine-tracks Residuale Sleep Apnea-eveneminten binne
Nijere masines kinne jo residuele abnormale atlestiden folgje en in AHI generearje. Dit kin tagonklik wurde op it apparaat of troch tagongsrjochte websteeën of apps. Hoe wurdt dit dien?
No, it koarte antwurd is dat dizze metoaden binne proprietêr, fertroulik, en wurde net bekend makke troch de bedriuwen dy't de apparaten meitsje. Yn ienfâldige terminen lykwols beskôgje dat de masine in konstante druk generearret. It kin ek intermittinte bursten fan meardere druk generearje. Dêrnei mjittet it ferset yn 'e luchtwei oan dizze oanfoljende druk.
As der gjin dúdlike ferskillen yn wjerstân tusken de legere en hegere drukken is, wurdt begrepen dat de loftwei iepen is. As de loft lykwols noch diels (of sels folslein) falt, kin de oanfoljende druk ferset tsjin komme. Yn 'auto' masines sil dit masine it foarkomme om de druk yn 'e preskeare rigel te meitsjen om jo airway better te stypjen.
Tink derom dat dizze mjitting net sa krekt is as dat is yn in formele sliepstúdzje. De mjitting kin kompromitteare troch in hege masker-leak. As it bliuwt sûnder in goede ferklearring bliuwt bliuwt, kin it in repetear sliepstúdzje nedich wêze om jo beting te beoardieljen.
De AHI dat de masine berekkent is dan opnommen op 'e oerienkomstgegevenskaart. Jo apparatuer-oanbieder of dokter kin dêrnei downloade en in rapport generearje om jo behanneling te rjochtsjen. It kin ek yn 'e moarn werjûn wurde op it skerm of brûkbere ynterface. Dizze ynformaasje kin ek dield wurde foar de wolk en jouw ynformaasje oer de effektiviteit fan jo therapy mei relatearre programma's.
Hoe bestiet om drukberikingen en oanpasse in CPAP
As hjirboppe bekend binne, binne der in tal fariabelen te besjen as it ynterpretearjen fan it AHI lêzen. It kin net bepaald wurde troch ienfâldich gewoan de druk fan 'e apparaat op te setten.
It nedige bedrach fan feroaring kin ek komplisearre wêze. Bygelyks, immen mei in hege AHI op in sliepstúdzje kin net needsaaklik in hege CPAP-druk freegje om de kondysje te beheinen. Anatomy en oare faktoaren kinne in rol hawwe. As it apparaat te heech is, kin it foarkomme dat de sintrale sliept apnea foarkomt. As de ynstellingen te leech binne, kin it net goed genôch wurkje om de kondysje te beheinen.
As de AHI ferhege bliuwt, is it tiid om werom te kommen nei jo bestjoerslacht-spesjalist foar in beoardieling. Dizze leveransier kin de AHI yn it kontekst fan jo baseline sliepstúdzje, anatomy, medisinen, feroaring yn sûnensstatus en oare faktoaren ynfiere. Dizze persoan moat de ien wêze om jo ynstellingen fan jo CPAP-masine oan te passen. Hoewol de ynstellings troch elkenien feroare wurde kinne allinich jo leveransier in ynformeare beslút meitsje.
In wurd fan
As jo fragen hawwe oer oft jo CPAP wurket en it kin wêze foar jo, kontaktje jo advokaat om jo status te besjen en de opsjes beskikber om jo therapy te optimearjen. Regelmjittige follow-up yn klinik sil soargje dat jo behanneling in sukses is.
> Boarnen:
> "Algemiene AHI-definysje." FAQ, Philips Respironics DreamMapper.
> Kryger, MH et al . "Prinsipes en praktiken fan sliep medikaasje." ExpertConsult , 6e edysje. 2017.
> "Wêrom feroarje myn apnea-hypopnea-yndeks (AHI)?" ResMed .