Obstructive sleep apnea (OSA) betsjuttet dat ien fan 'e boppere luchtwei tydlik blokkearre wurdt, sadat in string of mûde atme wurdt. Dizze episoades jouwe in drippe yn 'e sauerstangen en in ferheging fan' e koalstofdioxidepegel yn 'e bloedstream, en in ôfwiking fan' e kwaliteit fan it rêstich sliepjen. Wannear't net behannele is, sliept apnea kin in meardere medyske en psychologyske komplikaasjes hawwe yn sawol folwoeksenen as bern.
Hoe faak wurdt Sleep Apnea by bern berne?
Sleep apnea yn bern wurdt faak ûntefreden, benammen om't 20% fan gewoane bern wolris snorje, en mar 3% fan jonge bern hawwe OSA eins. Preschool leeftyd bern binne de meast wierskynlike leeftydsgroep om OSA te ûntwikkeljen, sa't it is de leeftyd wêryn adenoïde en tonsillare hypertrophy meast sjoen wurdt - in wichtige risikofaktor foar OSA. Sleepapnea is faker yn jonges, oergewicht-bern en Afro-Amerikaanske bern.
Wat hinget yn Sleepapnea?
Sleepapnea komt faak as gefolch fan strukturele abnormaliteiten dy't feroaring fan 'e boppere luchtwei feroarsaakje. Neurologyske faktoaren, lykas it ûntbrekken fan muscleton yn 'e muszels fan' e boppere luchtwei, kinne ek in rol spylje yn 'e ûntwikkeling fan OSA by bern. Yn 'e sliep binne de muskers mear relatyf yn' e boppebele wei, en as der in fergrutte or swollen tissue yn dit gebiet (sa as fergrutte tonnenilen, adenoïden of swolke nasale passaazjes feroarsake binne troch allergyske rinitis ), wurdt de atooming beheind.
It ûntbrekken fan lucht dy't troch de aaien en yn 'e longen ferhurde, fermindere yn minder soerstof en mear koalstofdioxide yn' e bloedstream. Dit liedt ta it lichem, dy't besykje te kompensearjen troch "wekker" (opropen) krekt genôch te meitsjen om mjittoanus en respiratory ynspanning te ferheegjen, dat liedt ta fermindere kwaliteit sliep.
Hokker bern sille risiko binne foar slieptapnea?
Fergrutting fan de tonsils en adenoïden is de meast foarkommende risikofaktor foar OSA yn bern. Oare strukturele abnormaliteiten dy't it risiko foar OSA ferheegje, foarmje jawabankaliteiten (mikrognasy of retrognathia), fermoedende fatsoenlike abnormaliteiten en in grutte tonge (macroglossia). Obesity, nasale allergyen, neuromuskulêre sykten, it brûken fan medisinen mei sedative effekten, sykte-anemia, en in famylje skiednis fan OSA binne alle risiko-faktueren foar de ûntwikkeling fan apnea sliep yn bern.
Allergyske rinitis en net-allergyske rinitis , wêrtroch't in nasalûntbrekking , is in oare wichtige risikofaktor foar slieptapnea yn bern. It liket derop dat de entzündlike chemiken dy't troch it lichem frijlitten binne as gefolch fan allergyske rinitis binne ek in wichtige faktor foar de ûntwikkeling fan slieptapnea. De behanneling fan allergyske rinitis, troch it ferminderjen fan nasale stoarm en ek de entzündlike chemiken dy't útfierd troch allergyske reaksjes, is te sjen dat de tekens en symptomen fan slieptapneens signifikant ferminderje.
Wat binne de symptomen fan Sleepapnea?
Hast alle bern mei OSA sille laitsje, hoewol sliept apnea pas allinich yn likernôch 10 oant 30% fan bern dy't snorje (sa snoarjen betsjut net unweardich in bern hat sliept apnea).
Oare symptomen binne ûndertekeningen yn 'e atmosfearing (apneas), snorting, fergriepen, of striden yn' e atmen. It is ek algemien foar bern mei sleep apnea te swit yn 'e nacht, "toets en turn" en liket "rêstich" by it sliepen. Bern kinne besykje de oerstekking fan it aaien te oerwinnen troch it sliepen mei har hals hyper-útwreide, sliepe oprjochtsjen of mei meardere kissen.
Sleepapnea kin ynfloed op it psychologyske sûnens fan bern. Yn tsjinstelling ta folwoeksenen mei OSA, dy't tagelyk minder en sliepen hawwe, hawwe bern bern fan hyperaktiviteit, agressyf gedrach en kinne reizgje. Bern mei OSA kinne problemen krije op 'e moarn, klachten oer frequente moarnske hoofdklassen, en faak maklik yn' e skoalle fiere.
Medyske konklúzjes fan ûnbehoarde slieptapnea kinne it minne groei, hege bloeddruk, luchthorstânsje , en hertferskes opnimme.
Hoe is Sleep Apnea yn bern diagnostearre?
De diagnoaze fan slieptapnea yn bern is bêste makke mei in polysomnogram oerljochting ( sliepstúdzje ) útfierd yn in sleep-laboratorium. Minder krekte wizen om de apnea fan sliep te fytsjen ynklusyf húske-videotaping fan it bern sliept, mjitten fan 'e siken yn' t bloed, in "nap polysomnogram" (in sliepstúdzje foar allinich 2 oeren útfierd) en in thúsljochtstúdzje.
Wat binne de behannele opsjes foar Sleepapnea yn bern?
De behanneling fan OSA by bern typysk omfettet chirurglike fuortsetting fan de tonsilen en adenoïden, dy't it probleem beheart foar 80% fan de ynfloedige bern. Oare foarmen fan surgery, lykas uvulopalatopharyngoplasty en tracheostomy, binne reservearre foar bepaalde populaasjes fan bern mei OSA, lykas Down syndroom, cerebral palsy of bern mei swiere symptomen.
As chirurglike behanneling net effektyf is, kin behanneling mei in trochgeande positive aviaaldruck (CPAP) -apparaat nuttich wêze foar behanneling fan bern mei OSA. Foar obese bern (en folwoeksenen) mei OSA kinne gewichtsverlies ekstreem brûke en faak heulendaal wêze. As allergyske rinitis in faktor is foar bern mei slieptapnea, behanneling mei korticosteroide nasale spuits , en / of montelukast (Singulair) , kin helpe om de symptomen fan OSA te ferleegjen.
Boarne:
Alkhalil M, Lockey R. Pediatric Obstructive Sleep Apnea Syndrom (OSAS) foar de Allergist: fernijing op 'e Assessment and Management. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011; 107: 104-109.