Meardere prosedueres ynklusyf binne brûkber
As jo diagnostearre binne mei obstruktive slieptapnea (OSA) , kinne jo ynteressearre wêze om te learen oer chirurgyske opsjes om de kondysje te behanneljen . Der binne in oantal surgery's dy't de anatomy fan 'e sêfte manier feroarjen kinne en sliepe apnea en snorje ferbetterje, de meast foarkommende wêzen fan uvulopalatopharyngoplasty (UPPP). Mar wat binne oare behannelingopsjes beskikber?
Learje oer de ferskate prosedueres dy't kollektyf bekend binne as pharyngoplasty, en de risiko's dy't relatearre binne oan dizze paletprozessen.
Wat binne de Soft Palate Procedures?
Pale-sjirurgy bestiet út in groep fan prosedueres dy't typysk ûnder algemiene anesthesië yn 'e operaasje-room. De ûnderskate sêfte petearprosedyen binne de folgjende operaasjes:
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) of palatofaryngoplasty
- Expansion sphinkter pharyngoplasty
- Laterich pharyngoplasty
- Uvulopalatale flap
- Palatal foardieling pharyngoplasty
- Z-palatoplasty
- Ferhuzing pharyngoplasty
Palestoperaasje is kombinearre mei tonillektomy yn 'e measte pasjinten dy't tonilen hawwe dy't net earder fuortsmiten hawwe. Pale-surgery (mei of sûnder tonsillektomy) wurdt foaral brûkt foar behanneling fan obstruktive slieptapnea, en de prosedueres kinne allinich of yn kombinaasje mei hypopharyngeale prosedueres dien wurde. Dizze prosedueres befetsje in kombinaasje fan tissueferhúzjen en tissue-weryndieling dy't as doel hat om de grutte fan 'e loft te ferheegjen sûnder ynfloed op gewoane funksjes, lykas atmen, sprekke en sliepen.
Spesifike funksjes fan 'e yndividuele prosedueres binne de folgjende:
UPPP waard foar it earst beskreaun foar behanneling fan obstruktyf sliepferne yn 1982, en in protte jierren wie it allinich proseduere beskikber. De proseduere befetsje it fuortheljen fan 'e hoeke en in diel fan' e sêfte goait, mei repositionearjen fan it oerbliuwende diel fan 'e sêfte griente en kanten fan' e keal dien benammen troch sewingstruktueren samar fuortendaliks. Fergelykber mei oare prosedueres, UPPP typysk omfettet mear tissueferwidering út 'e sêfte manier. As de uvula net fuorthelle wurdt, wurdt dizze proseduere neamd palatopharyngoplasty.
- Expansions sphinkter pharyngoplasty befettet hast gjin tissueferhuzing , mar mear tissue repositioning. Yn dizze proseduere is de muscle dy't direkt efter de tonsil (palatopharyngeus muscle) befreone is fan 'e kant fan' e keale en ferwachte foarút en letterlik. Dêrtroch draait de sêfte rommel foarút, mei it doel om it gebiet efter de sêfte poaat te iepenjen foar it oanmeitsjen. Yn in selektearre groep fan pasjinten hat dizze prosedure bettere resultaten as UPPP yn in randomisearre probleem fergelike mei de twa.
- Laterale pharyngoplasty kin allinich funksjonearje as pasjinten mûnten hawwe. It giet om in gewisse tissueferhuzing, mar ek wiidweidiger repositionearjen fan sêfte smaak (dach fan 'e mûle) en ek de laterale koartswissel (side fan' e keel). Dizze proseduere is mear belutsen as UPPP, mar it is ek in bettere resultaat te sjen ûnder in selektearre groep fan pasjinten yn in randomisearre probleem dat de twa fergelike is.
- Uvulopalatale klap wurdt brûkt yn pasjinten mei dûnse sêfte palen. De proseduere befetsje hast gjin ûntbining fan 'e musk fan' e sêfte pompe; Ynstee dêrfan wurdt it linnen fan 'e mûle (mucosa) oer in part fan' e sêfte manier omheakke om in falt te meitsjen fan 'e sêfte spitsmûkte. Effektyf makket it sêfte flier koarter dan sûnder de muscle ôf te wiskjen, om't muscleôfhinklikens ferwachte wurde om normale swallowing te beynfloedzjen.
- Palatalûntstekking Pharyngoplasty behannelet de smaak troch guon fan 'e knooppel op it dak fan' e mûle (hurde smaak) yn 't gebiet nei de rêch, dêr't it sêfte smaak foldocht. Nei it fuortheljen fan 'e boai wurdt de sêfte smaak dan nei foaren setten en se yn pleatst.
- Z-palatoplasty fereasket dielde diel fan 'e sêfte gûltsjes yn' e midden en elk heulendoar en letter. Dit kin it meast effektyf wêze foar pasjinten mei skoaring op 'e kanten fan' e keel, dy't kinne kinne nei tonaleeklinomy of foarige oare sêfte púnproseduere. Z-palatoplasty is ferbûn mei swierder mei swallowing folgjende operaasje as oare palateproseduere.
- Ferfolling fan pharyngoplastyk befettet in soad lytse tissueferwinning mei in elkoar te kombinearjen de spieren op 'e kant fan' e keal op in spesifike manier.
De yndividuele chirurgyske proseduere dy't it meast foar jo is, sil in soarchfâldige fysike evaluaasje troch, en diskusje mei, jo sjirurch.
Risiko's fan palateprosedueres
Krekt as by ien fan 'e operaasjeprosedueres binne der risiko's dy't rjochte wurde moatte wurde. Bliuwt faak as part fan sêfte sûchshirurgie. Guon fan 'e oare meast foarkommende kompleksjes binne de folgjende:
- Bliedend
Alle surgery draacht in risiko fan bloed, mar it measte fan dy risiko is ferbûn mei tonillektomy. In algemiene skatting fan bloedende risiko nei tonsillektomy is 2 oant 4 prosint.
- Ynfeksje
Ynfeksje is mooglik mar ûnwis.
- Schwiezing sliept
De heuvel is wichtich by it slûzen, om't it de ferbining tusken de rêch fan 'e mûle en de rêch fan' e noas is. Nei smaak fan snaaryn is it mooglik om fiedings, benammen flechten, yn 'e rêch fan' e noas te kommen, of yn 't lêst troch de noas. Dit komt faak yn 'e earste 2 wiken nei de proseduere, mar dizze komplikaasje is typysk net fêste of signifikant.
- Feroaringen yn spraak
De manlju binne wichtich foar spraakproduksje. Hoewol subtile feroarings yn 'e spraak (identifisearre troch detaillearre lûdsynstallaasje) kinne komme, wichtige lange termynlike feroarings yn' e diskus binne hiel ûngewoan.
- Narrjen boppe oan 'e keale
It is mooglik dat ûngeunstber genêzen skealje kin meitsje dy't de romte efter de sêfte gûlings fergruttet.
As jo ynteressearre binne oer it besjen fan de chirurgyske opsjes om slieptapnea te behanneljen, moatte jo begjinne troch te sprekken mei jo sliepe spesjalist . As sêfte sûchshirlik is in opsje basearre op jo betingst, kin in ferwizing nei in slieppekuron de earste stap wêze om te ûndersykjen fan de sjirurgyske behanneling dy't it meast foar jo is.
Boarne:
Cahali MB. "Lateral Pharyngoplasty: in nije behanneling foar obstruktyf sliept Apnea-Hypopnea-syndroam." Laryngoskop . 2003 Nov; 113 (11): 1961-8.
Friedman M, Ibrahim HZ, Vidyasagar R, Pomeranz J, en Joseph NJ. "Z-Palatoplastie (ZPP): In technyk foar pasjinten sûnder tonen." Otolaryngol Head Neck Surg . 2004 jul; 131 (1): 89-100.
Fujita S, Conway W, Zorick F, en Roth T. "Sertifikaasje fan in anatomyske abnormaliteit yn obstruktyf sliept Apnea-syndroom: Uvulopalatopharyngoplasty." Otolaryngol Head Neck Surg . 1981 Nov-Dec; 89 (6): 923-34.
Keizier EJ, Maselli J, Vittinghoff E, Goldberg AN, en Auerbach AD. "Obstructive Sleep Apnea Surgery Praktyk Patterns yn 'e Feriene Steaten: 2000 oant 2006." Otolaryngol Head Neck Surg . 2010 septimber 143 (3): 441-7.
Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Deyo RA, Khuri SF, Daley J, en Henderson W. "Ynfal fan Serious Complications Nei Uvulopalatopharyngoplasty." Laryngoskop . 2004 Mar; 114 (3): 450-3.
Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Khuri SF, Daley J, en Henderson WG. "Risiko-faktors foar serieus kompleksjen nei Uvulopalatopharyngoplasty." Argyf Otolaryngol Head Neck Surg . 2006 okt; 132 (10): 1091-8.
Li HY, en Lee LA. "Ferhúzje Pharyngoplasty foar Obstructive Sleep Apnea." Laryngoskop . 2009 Dec; 119 (12): 2472-7.
Pang KP, en Woodson BT. "Ekspânsje fan Sphincter Pharyngoplasty: In nije technika foar behandeling fan obstruktyf slieptapnea." Otolaryngol Head Neck Surg . 2007 Jul; 137 (1): 110-4.
Powell N, Riley R, Guilleminault C, en Troell R. "In reversible Uvulopalatal Flap foar Snoring en Sleep Apnea Syndrom". Sleep . 1996; 19: 593-9.
Sher AE, Schechtman KB, en Piccirillo JF. "De effektiviteit fan chirurgyske feroarings fan 'e boppe-aarwei yn folwoeksenen mei obstruktyf slieptapnea-syndroam." Sleep . 1996 Feb; 19 (2): 156-77.
Woodson BT, Robinson S en Lim HJ. "Transpalatyske Advancement Pharyngoplasty Resultaten yn fergelyk mei Uvulopalatopharyngoplasty." Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 aug; 133 (2): 211-7.
Woodson BT, en Toohill RJ. "Transpalato Advancement Pharyngoplasty foar Obstructive Sleep Apnea." Laryngoskop . 1993 Mar, 103 (3): 269-76.