In behanneling fan lêste resorts
Nettsjinsteande de effektiviteit fan meardere behannelingen, ynklusyf positive aerdige presidint (PAP) -trippia, binne der guon gefallen as in mear ynstasjonele therapy needsaaklik is. It gebrûk fan tracheostomy surgery yn slieptapnea bliuwt in foar altyd heulendal, as gelegenheidsproblematikaar, opsje foar dyjingen dy't swier binne om te behanneljen of libbensgedroeiend sliep ûnrjochte atis.
It kin net in earste kar wêze, mar foar guon kin it de lêste, beste opsje wêze. Learje oer it gebrûk fan tracheostomy om sliept apne te behanneljen.
Wat is tracheostomy?
Tracheostomy is de chirurgyske pleatsing fan in ynsizzing by de trachea, of linypiip, oan 'e foargrûn fan' e hals. In lyts plastikblok kin ynrjochte wurde om de iepening dúdlik te hâlden. Dizze iepening lit de beweging fan loft foarkomme sûnder de boppeste luchtwei te brûken, effektyf de boppeste hûd, tonge, mûle, en nasale passaazjes troch te passen. As sleep apnea is serieus, kin it in needsaaklike yntervinsje wêze.
Wêrom brûke tracheostomy yn slieptapnea?
Foarôfgeand oan 'e komst fan kontinint positive positive aerdige druk (CPAP), wie de tracheostomy in hieltyd brûkte chirurgyske behanneling om slieptapnea te huren. It wurket heul goed yn 't gefal fan obstruktive slieptapnea, dy't bart omdat de boppeste luchtwei yn' e sliep smakket, dy't liedt ta repetitive pauses yn 'e smeek. By it fuortheljen fan it ferset fan 'e hegere luchtwei, dy't nei de tracheostomy foltôge wurdt as aai troch in iepening yn' e keale bart, sliept de apnea tige ferbettere.
Dit kin normale oerstreaming fan oerstreamingen en koalstofdioxide en oare symptomen.
Tracheostomy kin brûkt wurde as respiratory mislearring falt, en standerttiering, lykas CPAP of bilbaal , is net tolerearre of effektyf. Dit kin foarkomme as slieptapnea ekstreurd is en kin miskien mear wêze yn minsken dy't morbeleaze obese binne, lykas yn it obesity-hypoventilation syndroom komt.
It kin ek nedich wêze yn bern mei ûntwikkeling fan abnormaliteiten dy't it atmosfisk kompromisearje.
Problemen mei tracheostomy
Krekt as by in medyske proseduere binne risiko's en problemen ferbûn mei tracheostomy pleatsing, sa as:
- Speech kin dreech wurden wurde, wêrtroch akkommodaasjes nedich binne lykas in "tracheostomy button".
- Der kinne grutte tekoart oanpast wurde, lykas ynvaliditeit en houlikproblemen.
- Der is in risiko foar ynfeksje, benammen weromkommende episoden fan bronchitis.
- In hûdpigrint kin needsaak wêze om tafallige skarrels te foarkommen op 'e trachea-webside.
- Yn obege pasjinten is de surgery sels hurder en de tracheostomy knop kin ek problemer wêze.
In wurd fan hoeden foar obese paden
As it nei in tracheostomy beskôget, moatte obese pasjinten ek bewust wêze dat se yn ferhege risiko fan mislearjen wêze kinne mei de proseduere. Yn it gefal fan obesity-hypoventilation syndroom, in fariant fan slieptapnea en respiratory mislearring oanwêzich yn obese persoanen, kin der noch residuele problemen binne nei tracheostomy. Ferleverte krêft yn 'e respektmuskels of in fermindere fermogen om de longen folslein útwreidzjen te meitsjen, kin in bliuwende atmosfear effektive hawwe neffens de proseduere.
As effektive noninvasive therapies lykas CPAP, gjalp en oare stipeare apparaten binne no beskikber, tracheostomy wurdt no selden brûkt om slieptapnea te behanneljen.
It kin lykwols in libbenssparse opsje wêze foar dyjingen dy't it nedich hawwe as in lêste resort.
Boarne:
Camacho M et al. "Mini Tracheostomy foar Obstructive Sleep Apnea: In Evidence Based Proposal." Int J Otolaryngol. 2016; 2016: 7195349. Epub 2016 Jan 26.
> Cielo CM, Gungor A. "Behanneling Opsjes foar Pediatric Obstructive Sleep Apnea." Curr Probl Pediatr Adolesc Soarchsoarch. 2016 Jan; 46 (1): 27-33. Epub 2015 Nov 17.
> Conway, W et al . "Ungewoane effekten fan tracheostomy foar sliepe apnea." JAMA 1981; 246: 347.