Retinopaty fan prematuriteit, ek wol ROP neamd, is in sykte dy't ynfloed hat op 'e retina fan' e each. Rop beynfloedet de bloedfetten op 'e retina yn' e eagen fan preemie, en is ien fan 'e wichtichste oarsaken fan bernebljucht.
Oersicht
Yn 'e swierens begjinne de bloedfetten yn' e poppe fan 'e poppe om 16 wiken staasje te ûntwikkeljen. Troch de 34e wike fan 'e swangerskip binne de bloedfetten yn' e each goed ûntwikkele genôch dat de retina in goede bloed oan hat.
As bern frozen binne, wurde de bloedfetten op 'e retina net folslein ûntwikkele. Nei berte kinne de skippen sa gau gau groeie dat har groei de retina skeart. Retinopaty fan prematuriteit (ROP) is de namme foar it ûngemak groei fan 'e bloedfetten op' e retina en de skea dy't troch dy groei feroarsake is.
Yn 'e measte foaroardielen dy't ROP ûntwikkelje, sil de groei fan' e retinale bloedfetten op himsels smeitsje, en fyzje sil normaal ûntwikkelje. Guon premjêre berneboeken, hoewol, ûntwikkelje sterke ROP.
Stadia
Retinopaty fan prematuriteit is klassifisearre neffens ferskate stappen. Hegere stappen fan ROP binne hurder, en mear wierskynlik bliuwt of lange problemen problemen feroarsaakje. Lytse stappen fan ROP binne minder sterk; De measte bern mei poadium I en II ROP sille ferbettere sûnder behanneling en hawwe normale fisy.
- Stap 1: Net genôch ûntwikkele groei fan retinale skippen. Meartalich wurdt sûnder behanneling better en hat gjin lange termyn effekten.
- Stap 2: Wachtwachtsjen fan retinalboaten is mjitten abnormaal. Meartalich wurdt sûnder behanneling better en hat gjin lange termyn effekten.
- Stap 3: Wachtwachtsjen fan retinale skippen is sterk ôfwikend. Bernes mei poadium 3 ROP kinne behanneling foar ROP ferwachtsje en in hegere risiko hawwe foar lange termyn problemen. Berneboeken mei plus sykte, in teken dat ROP fluch foarút giet, meastal behannelje op dizze poadium.
- Stap 4: Partial retinale ôfslach. Meastal needsaaklik behanneling en kin liede ta lange problemen-problemen of blinens.
- Stap 5: Folsleine retinale ôfslach. Ferplichtet de behanneling en kin liede ta lange problemen problemen of blinens.
Diagnoaze
Retinopaty fan prematuriteit wurdt diagnostearre yn in eacheksekseksje. Om foar te gean foar it eksamen wurde oandrukken brûkt om de learlingen fan 'e poppe te fergrutsjen. Yn 'e eksamens sil in ophthalmolooch sjoggerje op' e retina om te evaluearjen oft de skippen passend wite en, as net, hokker diel fan 'e retina-tekeningen is.
Net alle foarige berneboeken sille in eksamen nedich wêze om te testen foar ROP. Sikehuzen rinne yn wa't babytes foar ROP skreaun wurde, mar de measte bern dy't foar 31 wiken berne wurde binne op syn minst ien eksamen om te testen foar ROP. As it eksamen net ynklok is of de eagen fan 'e poppe sjen litte fan ROP, dan sille opfolgingsproseminten regelmjittich plennje.
Behanneling
De measte gefallen fan retinopathy fan prematuriteit sille better op eigen hannen krije en gjin behanneling freegje.
Yn it poadium 3 ROP en heger kin behanneling needsaak wêze om de ûngewoane groei fan bloedfetten op 'e retina te stopjen of in retina-ôfdieling te ferbetterjen. Typen fan behanneling binne kryopapy, laser-therapy, en retinale surgery.
- Kryotherapie : Kryotherapy brûkt kâldte temperatueren om frije dielen fan 'e retina dy't troch ROP beynfloede wurde, dy't de oerwâld fan ûngewoane bloedfetten yn' e eagen stopje.
- Laser-therapie: lykas kryotherapy, wurdt laser-therapy brûkt om de oerwâld fan ûngewoane skippen op 'e retina te stopjen. In laser wurdt brûkt om lytse brânen te meitsjen op 'e dielen fan' e retina dy't troch ROP beynfloede binne. Laser therapy hat meast bettere resultaten as kryotherapy en wurdt faak brûkt, mar kryotherapy kin noch yn beskate gefallen brûkt wurde. Om sintraal fyzje te bewarjen, kin in pear peripherale fisy mei beide kryoperaapyzje en laser behanneling ferlern gean.
- Retinale surgery: Yn 'e etappe 4 en 5 retinopathy fan' e prematuriteit hat de retina begon te ferdielen of folslein ôfsletten fan it each. In partial retinale ôfslach kin mei himsels better kinne wurde of kin operaasje nedich wêze. In folslein ôfkeare retina hat hast altyd operaasje nedich.
Long Term Effects
Oant 90% fan bern dy't foar 31 wiken berne binne, ûntsteane watfoar foarm fan ROP. De measte gefallen fan ROP binne mild en hawwe gjin lange termyn gefolgen. Bern dy't liede fan ROP as pjutten, kinne dûbeld wêze, of kinne strabisme of amblyopia hawwe.
Yn gefal fan heftige ROP kin folslein ferdivedaksje foarkomme. Sikehûzen binne folle better by it diagnostizearjen en behanneljen fan ROP foardat it bliuwt, mar hurde gefallen fan ROP kinne noch faze ferliezen.
Oxygen brûk en ROP
Oanfoljende soerstof wurdt faak brûkt mei respiratorlike stipe om te helpen fan in bloed saeksen saturation op in gesellich nivo. Adulten en termen fan bern moatte oxygen saturaasjes hâlde yn 'e hege 90er jierren om sûnens te bliuwen, mar frate bern binne oars.
Wannear't de frjemde baby-soarch earst technysk wie, soenen dokters en soargen hurd wurke om prysters 'soerstofssaturation te hâlden op wat soe in gesellich nivo wêze foar folwoeksenen. Nei in protte stúdzje, waard it ûntdutsen dat babies dy't de soerstofssaturation heech bewarre hienen in folle gruttere risiko fan ûntwikkeling fan ROP. Doctors en ferpleechkundigen kinne sûnder soerstofnivo's soargen soene soerstofsaturaasje sa leech as 83% yn premiesten hâlde, helpen om ROP te foarkommen.
Boarne:
Capone, Antonio en Quiram, Polly. "Hjoeddeistich ferstean en behear fan retinopaty fan prematuerheid." Aktueel Opinion yn Ophthalmology 2007; 18, 228-234.
Coe, Kristi et al. "Spesjaal foar spesjale oxygen te bepalen (SPOT): in programma om de ynsidinsje fan blinens yn 'e bern mei ferbeanopaty fan' e prematuerheid te ferfallen." Journal of Care Soarch Kwaliteit novimber 2005; 21, 230-235.
National Eye Institute. "Fakten oangeande retinopaty fan prematuerheid (ROP). Http://www.nei.nih.gov/health/rop/
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James Sears RN, Martha. It premiere boekboek: Alles wat jo witte moatte oer jo foargeande baby fan 'e berte oant iets ien . Little, Brown en Co, New York, 2004.