Knibelsoarchchirurgie is in mienskiplike proseduere dy't op mear as 500.000 pasjinten in jier yn 'e Feriene Steaten útfierd wurdt. Hoewol de mearderheid fan pasjinten nei problemen gjin problemen hat, dan binne risiko's fan knees ferfangen dy't de soarch foar elkenien tinke dat it proseduere hat. Ien fan 'e measte ferbinings dy't ferbûn is mei in knibbel ferfanging is in ynfeksje.
Ynfeksje nei knee ferfanging surgery is seldsum. Yn 'e earste 2 jier nei sjirurgy wurdt de kâns om in ynfeksje te ûntwikkeljen op 1.5%. Nei 2 jier giet de kâns op ynfeksje nei ûngefear 0,5%. Hoewol dizze nûmers binne tige lyts, dan binne se net nul, en minsken dy't in knibbel ferplichtsje moatte witte wat se kinne dwaan om dizze serieuze komplikaasje te foarkommen.
Wêrom hawwe kneeûntbrekkings ynfieren?
Knibelûntstannen kinne ynfektearre wurde as gefolch fan 'e earste chirurgyske proseduere, oare ynfeksjes yn it lichem, of faak foar ûnbekende redenen. Wy witte dat guon pasjinten faker binne foar it ûntwikkeljen fan ynfeksjes fan har knibbelûntstekking. Risiko's foar ûntwikkeljen fan in ynfeksje binne:
- Sûkersykte
- Ferneatiging
- Smoken
- Obezomst
- Steroid brûke
- Alkoholisme
- Rheumatoide arthritis
It foarkommen fan knibbelûntfangen
De foarrang fan prioriteiten fan kneesûntstannen is om previnsje fan ynfeksje te wêzen .
Guon fan 'e risiko's foar ûntwikkeljen fan in infeksje kinne beheard wurde op in manier om de ynfloed fan dizze faktoaren te ferleegjen. Bygelyks, ynspanningen om it fermogen te ferbetterjen, it tabakjen fan gebrûk te meitsjen en medisinen te stopjen, dy't pasjinten faksiger meitsje kinne foar ynfeksje kinne allegear dien wurde foardat de knynferfangingsoperaasje ûnderfine.
Yn 'e opereartskeamer wurde besocht te meitsjen dat de hûd en it chirurgysk gebiet sterilisearje en minsken yn en útkomme út' e keamer. Intravenous antibiotika moatte binnen 1 oere fan 'e begjin fan' e surgery krije om de leechste risiko fan ynfeksje te garandearjen.
Behanneljen fan knibbetterynfeksjes
Knibbel-ynfeksjes wurde normaal skieden yn kategoryen fan 'e eardere fersen lette ynfeksjes. Earste ynfeksjes komme binnen wiken of moannen fan 'e surgery en wurde faak behannele mei surgery om de ynfeksje te ferwiderjen , folge troch antibiotika-terapy dy't rjochte is op' e spesifike baktearjes dy't de infeksje feroarsaakje . Multiple chirurgyske prosedueres kinne needsaak wêze, en antibiotika wurde meastentiids foar in minimum fan 6 wiken trochgean.
Lette ynfeksjes binne hurdere te behanneljen en hawwe faak foar wiken, moannen, of sels jierren foar't de diagnoaze fan ynfeksje makke is. De ymplantsjeplantinsjes kinne los wurde as de ynfeksje lang duorre is . Yn dizze gefallen moatte de ymplantsjes faak fuorthelle wurde en de ynfeksje behannele wurdt. Meastentiids wurdt de ynfeksje fan 'e knees ferwiderje, de ynfeksje wurdt behannele foar in minimum fan 6 wiken mei antibiotika, en as de ynfeksje opheft wurdt, wurdt in nije knibbel ferfongen .
Dit is in saneamde twa-etappe revyzje knier ferfanger om't twa ferskillende surgery's útfierd wurde, ien om de infizearre knier ferfanging te ferwiderjen, en in oar om in nije knibbel ferfetsje te litten. Yn guon gefallen is in ienfaze ferzje, wêrby't de ynfektearre knibbel ferfongen is en in nije wurdt ynsteld yn 't deselde operaasje kin útfierd wurde. Foarsichtich moat lykwols brûkt wurde, as as de ynfeksje net genôch behannele is, dan wurdt ekstra soarch nedich.
Súkses fan behannelingen
It súkses fan behanneling foar ynfloeden fan 'e knee ferfange hinget ôf fan in tal faktoaren. Ynfeksjes diagnostearre froeger te neamen om better te litten as lette ynfeksjes.
Ynfeksjes fan baktearjes dy't gefoelich binne foar mear antibiotika binne leaver behannele as resistinte ynfeksjes. Oerflak is it sukses fan behanneling yn it berik fan 70 oant 90%. Guon pasjinten kinne meardere chirurgyske prosedueres hawwe, en yn seldsume omstannichheden fertsjinje guon pasjinten indefinitearje op 'e antibiotika-behanneling dy't bekind is as chronike suppresjonele therapy. Yn dy sitewaasjes is it fiel dat of kin de ynfeksje net genêze wurde of de behanneling soe te fermannich wêze foar de pasjint, en it doel wurdt om de ynfeksje te kontrolearjen sûnder dat te hurden.
Ien kear in ynfeksje wurdt genêze, en pasjinten hawwe in normaal funksjonearende knierwein, kinne se allegear normaal aktiviteiten opnimme. Hoewol de behanneling fan in knee ferfange-ynfeksje is langer en ferromming, orthopedyske sjirurch beslute dat mei passende, agressive behanneling de measte pasjinten har normale aktive libbensstyl opnimme kinne. Spitigernôch, sels ûnder de bêste omstannichheden, ynfeksje hast altyd in geweldig ferlies fan 'e funksje fan' e knibbel ferlern, sels as de ynfeksje út 'e ferfangen is.
Boarne:
Garvin KL en Konigsberg BS. "Ynfeksje nei neikommende Totaal Knee Arthroplasty: previnsje en bestjoer" J Bone Joint Surg Am. 2011; 93 (12): 1167-1175