Mei in twadde knee ferfanger op deselde knibbel
In revisionske knibbelbeurs chirurgie is in proseduere dy't dien wurdt om in knee-ymplant te ferfangen dy't net goed wurket. Keplikeplantinsjes wurde ûntwurpen foar in lange tiid, mar se fertsjinje net altyd, en der binne in tal problemen dy't ûntsteane kinne oan in werhelling sjirurgy om it implant te ferfangen.
Revyzje knibbel ferfanging is in wichtige surgery omdat in útfierende operaasje útfierd kin de twadde (of tredde, of fjirde ...) tiid yn 'e mienskip folle komplisearre wurde.
Mei de tiid kinne nars gewear, bonko's en ynstabiliteit allegear bydrage oan in werhellende operaasje in folle swier behanneling.
Hoe lang lyn ferfange lêst
De measte knibbel ferfangen lannen ferskate desennia, inkele langer. Dochs binne der ek tiden as in knee ferfanging nei jierren te reen of sels mar moannen reade wurde moat. Understeande wêrom't in knibbel ferfongen is is kritysk foar it útfieren fan in suksesfolle feroare knee ferfanger.
De trochsneed knee ferfange duorret mear as twa desennia, mar der binne rapporten fan implants dy't langer duorje, en nije materiaal en chirurgyske techniken binne derop hopet om evenere langer duorjende knees ferfollingen te leverjen. Dat sei, der binne tiden wêrby't knee ferfollingen in tige koarte tiid litte, sels yn sûn sûnens paden. In lyts persintaazje pasjinten (om sawat 1-2%) einiget de needsaak fan har knibbelwiziging binnen in pear jier fan har earste operaasje.
Reasons is a Revision Replacement Necessary
Feroaringsferbiningen wurde útfierd foar in tal redenen.
Guon fan 'e mienskipliker binne ûnder oaren:
- Loosening fan it ymplant
- Ynfekking fan 'e mienskip
- Instabiliteit fan 'e knibbels
- Untwerp fan 'e dielen
In protte minsken hawwe úteinlik in revyzje knier ferfangen, om't it probleem signifikant pine feroarsaket. Hoewol't pine in probleem wêze kin yn himsels, in revyzje knibbelbeurs kin net dien wurde sûnder begryp wêrom't de pine komt.
It meitsjen fan dizze soarte fan surgery foar pine sûnder in identifisearre oarsaak is net wierskynlik om goede resultaten te jaan. Ynstee dêrfan moat de oarsaak fan it probleem mei de knibbel fertsjustere wurde moat, en der moat in plan wêze om it probleem mei it ymplant te adressen. In operaasje sûnder in dúdlike plan om it probleem te beheinen is net wierskynlik omtinken te wêzen.
Hoe't ymplantsen út draaie
De measte knibbelkombinaasjes binne makke mei metalen kappen dy't it ein fan 'e skonklok en de top fan' e skineknip befetsje. Tusken dizze metalen kapen is in stikje plastyk dy't in glêde oerflak biedt foar it bûgjen fan it ymplant. De plastyk kin út 'e tiid ôfbrekke, as in stadige, stadichoan wearde, of in hommel katastrophale flater.
Der binne guon situaasjes dêr't de wearze útsteld wurde kin. Dizze situaasjes befetsje bygelyks de ôfstimming fan 'e ymplantsjes net ideaal, as de knibbel is instabyl (te leech), of as de pasjint aktiviteiten docht dy't tefolle stress op it ymplant sette. Witte wêrfan't aktiviteiten skea oan foarkommen fan knee ferplausingen kinne soargje dat de dielen sa lang mooglik mooglik soargje.
Wêrom ferzjes binne mear kompleks
Ferfange ferfanging is dreech foar ferskate redenen. Earst, as immen hat in surgery, ûntwikkelet narket, en sêfte tissue wurde minder identifiseard.
It útfieren fan 'e twadde surgery is hieltyd dreger. Twadder, as it útfieren fan in knibbel ferfangt, wurdt de boai fuortslein. By it útfieren fan in revisionsknea moatte faak mear boaien fuorthelle wurde, en guon kinne ferlern wurde as gefolch fan it probleem mei it ymplant. It behertigjen fan adekwate bonte om it nije ymplant te stypjen kin in útdaging wêze. As lêste, krije jo in knibbel dy't genôch fleksibel is om beweging te meitsjen, mar stabile genôch om jo fêst te hâlden, is ek dreecher yn revisionssitewaasjes.
Resultaten fan Revision Knieplak
De resultaten fan 'e revyzje knibbel fertsjinne binne minder geunstige as mei in earste ferfankering .
Dat sei, de resultaten binne frij fariabele, lykas guon problemen dy't in twadde operaasje nedich binne folle krektrjocht om te beheinen, en oaren tige komplekse.
It probleem mei it besykjen fan resultaten fan feroare knee ferfetsje is dat de redenen foar it útfieren fan de sjirurgie, en de omfang fan 'e sjirurgyske prosedueres, sa feroare is dat it dreech is om konklúzjes te meitsjen op de gegevens. De measte stúdzjes fan revyzje knier ferfong hawwe lykwols ferbettere funksje yn 'e measte pasjinten (80% of mear).
Boarne:
Dennis DA, et al. "Revision Total Knee Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg augustus 2008 vol. 16 no. 8 442-454.