Hoe kinne jo in probleem pleatse en wat jo kinne dwaan om healingbelangen te foarkommen
Knibbelingenchirurgy is ûnder de meast foarkommende behannelingen foar heftige arthritis fan 'e knibbel . Healing fan de chirurglike ynsizzing is in soarch foar in soad minsken dy't dizze surgery ûnderlinge. It is goed bekend dat ynfeksje fan in knibbel ferwidering in serieuze komplikaasje is en in ynsidaasje dy't it heul heulet is in soarch foar in protte pasjinten.
Hjir binne guon fan 'e tekeningen fan healingproblemen, hoe't se foarkommen kinne en wat kin wêze foar behanneling.
De wikseling fan healingproblemen nei knee ferfange feroare ôfhinklik fan ferskate stúdzjes, mar it is tusken de 1 prosint en 10 prosint yn 'e measte rapporten. Dit betsjut dat in lyts kâns is fan in healingprobleem, mar dit is net in seldsume komplikaasje, en ien dy't minsken dy't de knee ferfange sjirurgyn ûnderfine moatte ferstean en werkenne.
Foaral bepaalde soarch is dat de kâns is foar in serieuze knibbel ferfangen yn minsken dy't sûnder problemen fan ynsidingsheiliging minder dan 1 prosint binne, mar yn minsken dy't genêze problemen hawwe, is de kâns op in serieuze ynfeksje yn it earste jier nei operaasje oer 10 persint! Dêrom wolle wy as sjirurch wolle we derfoar soargje dat wy alles dwaan kinne dwaan om jo te helpen goed te behanneljen, en fuortendaliks elke wûne dy't net gewoanlik genêze.
Healing of Incisions
Healing fan 'e hûd en sêftwizen binne kritike stappen foar it foarkommen fan tafoeging fan baktearjes fan it oerflak fan' e hûd en eksterne omjouwing. Oant dat barriêre is genêze, is it potensjele risiko fan baktearjende ynfier en ynfeksje fan 'e knee ferfale-implant - in potinsjeel serieuze komplikaasje.
Om dy reden is it garandearjen fan in flugger healing fan ynsjes is kritysk foar it sukses fan knibbelingenchirurgie.
Der binne ferskate etapjes fan healing dy't foarkomme neidat in knee ferfange (of in betsjuttingsinigens) wurdt útfierd:
- De earste poadium is ûntbining ; Dizze poadium begjint fuortendaliks ôfsluting fan 'e oplieding. Yn dizze earste etappe wurdt de wûne klokken troch in saneamde klokkende kaskade , en sinjalen wurde troch it lichem stjoerd dat heile sellen oan 'e side fan' e ynsizzing lûkt. De ynflammatorjende poadium duorret foar de earste pear wike nei de operaasje.
- De twadde poadium is proliferaasje ; Dizze poadium begjint sa'n wike nei sjirurgy en oerlapet de entflammende faze fan healing. De proliferative poadium is wichtich om de needsaaklike fiskulêre oanbod te meitsjen en healingstoffen om 'e ynsidint te ûntwikkeljen.
- It lêste poadium fan genêzing is ferpaling ; Dizze poadium begjint nei 3 wiken en kin oant in jier duorje. By wûne ferwidering wurdt it healinge tissue sterker en mear as normale hûd. It healjen fan skarpsguod is tige swak yn 'e begjinstêden, en by ein fan' e tweintich jier fertsjinnet ûngefear 80 prosint fan 'e gewoane hûdkracht. In rar is nea krekt sa sterk as normale hûdgewear.
Reasons Some Some Incisions Do not Heal
In soad medyske omstanningen kinne grutte ynfloed hawwe op 'e heulingsstêden en de krêft fan' e lêste ravinne.
Guon fan dizze betingsten kinne foarkommen wurde of teminsten minimearre, wylst oaren net sa maklik wêze om te feroarjen. In pear fan 'e mienskiplike omstannichheden dy't ynfloed op geweld en krêft binne:
- Ferneatiging
- Sûkersykte
- Rheumatoide arthritis
- Obezomst
- Smoken
Foar dy redenen, de measte mienskiplike ferfangende programma's advisearje minsken dy't in soarte fan mienskiplike ferfanging surgery hawwe om dizze betingsten foarôf te operearjen. Bygelyks, it soargjen fan krekte nutrition, it kontrolearjen fan bloedzucker ( hemoglobine A1C minder as 8,0 ), it behertigjen fan rheumatoide medisinen , gewichtsverlies, en tabakbefesting binne alle stappen dy't minsken kinne nimme om har risiko fan woundhealing komplikaasjes te ferleegjen nei knee ferfankingen.
Dêrneist kinne guon sjirurgen oanbean tsjin it útfieren fan knibbelopferoperaasje yn benammen hege risiko-yndividuen. Hoewol elkenien wol leauwe dat har sjirurgie goed giet en sûnder komplikaasje binne der persoanen dy't better en safier beheind kinne kinne mei nonnirurgyske behannelingen, benammen as se op hege risiko binne foar healing fan kompleksjes nei knee ferfankingen.
In oar faktor dat problemen mei ferwûne genêze liede kinne hawwe foardat chirurglike ynsjes oer de knibbelgelegenheid hawwe. Dit is benammen in probleem doe't de foarige ynsidint sa sit dat it net brûkt wurde kin en in nije ynsidaasje oer it knibbel pleatst wurde moat wurde. Elke ynsidaasje feroarsaket in stopp oan 'e normale faksulêre oanbod oan' e hûdtúch, en meardere ynsjes kinne kinne gebieten fan 'e hûd sûnder genôch bloed oanfreegje. As dat bart, kin tissueekrose (in gebiet fan dead skin tissue) foarkomme, wêrtroch in gebiet dy't needsaak fan hûd of sêfte tissue-graftsjes.
Hoe in probleem te pleatsen
De tekens om te sjen oft by in ynspeksje fan in ynsizzing fermoarde is om in healingprobleem te hawwen:
- Persistint of fersmoarging drainage fan 'e ynrin
- Lytsen of gatten yn 'e ynrin
- Griene of slimme tissue rûn de ynsizzing
- Brutsen sutures of hûdfermillen dy't út 'e skargebiet komme
De meast foarkommende tekens fan in woundhealingprobleem binne persistint of fersmoarging drainage nei operaasje. It is normaal foar in chirurgyske wûn om wat droegen te begjinnen fuortendaliks nei de operaasje, mar drainage bûten 72 oeren nei wûneferskes wurdt net normaal beskôge. Wylst guon spotting op in ferbining nei dizze tiid miskien gjin oarsaak wêze foar soarch, mear as 2 sintimeter drainage op in gauze ferbân wurdt net normaal beskôge en moat troch jo sjirurger kontrolearre wurde.
Jo sjirurch sil ûndersiikje moatte oft de drainage fanút de ynsidint komt of fan djipper om it knee ferfale-ymplant. Dêrnjonken sil hy of se needsaak wurde om te bestimmen as de drainage teken fan ynfeksje is. As de ôfwettering fanút it djipper part fan 'e wûn of potentially ynfeksje is, dan sille de operaasje wierskynlik needsaaklik wêze foar behanneling.
Wat te dwaan as in ynstânsje net healet
As jo in net-healing wûn hawwe, moatte jo sjirurch safolle mooglik belutsen wurde. As de chirurglike ynsidaasje mear as 72 oeren nei surgery draaft, moatte minsken yn 't sikehûs bliuwe foar beoardieling of in heulendich plysjesefolch opfolgje om te soargjen dat de wûne trochgean. Yn situaasjes dêr't de drainage ôfnimt, en der is gjin oar teken fan ynfeksje, kinne dizze wûnen stadichoan heile. Wol freegje se dúdlike follow-up as in feroaring yn rjochting soarget foar mear agressyf yntervinsje.
Faak wurdt fysyske therapy beheine yn dizze pasjinten, en it knibjen fan 'e knibbens dan sa'n 45 graden kin in pear dagen holden wurde. Knibjen fan 'e knibbel ferheget de druk op' e tissue om 'e rok, en kin ek de soerstofens fan dy tissel ferleegje. It legbeam kin hâlden wurde yn guon eksimplaren. Bloeddinning medisinen kinne ek bydrage oan in drainingwûn, en dêrom wurde soms antikoagulaasje foar in tiidrek hâlden yn ien dy't in persistint draining fan chirurglike ynsidaasje hat.
As in wûn draait 1 wike nei surgery draaft wurdt, moat surgery ûndernommen wurde om te garandearjen dat der gjin teken fan in djippe ynfeksje is en om ynfeksje te kommen foar probleem. Der is gjin rol foar de administraasje fan antibiotika-behanneling yn it ûntbrekken fan sjirurgyske behanneling foar dit soarte probleem.
As der bewiis fan woundnekrose is of in spultsje dy't yn 'e oplieding biedt, kin it wêze dat ekstra sûne tissue, sawol yn' e foarm fan in hûdplankje of in stabile sêfte tissueferfier, nedich wêze kin om adekwaat te meitsjen foar de wûn . Yn dizze situaasjes moatte jo ek de advizen sykje fan in plastysk sjirurch dy't jo ortopedyske sjirurch oan 'e kant kin arbeidzje om de bêste manier te advisearjen om in goed ôfdielde, healing fan chirurglike rol te krijen.
In wurd fan
In wêzentlik ûnderdiel fan súksesfolle knee ferfange-chirurgie is in goed heulere operaasje ynsidint. As de ynsidearring net folslein healsje, kin ynfeksje fan 'e hûd nei it kennersplantsje komme, wêrtroch dingen foar serieuze komplikaasjes feroarsaakje. As jo soargen binne mei it heiljen fan jo hûd, lit jo chirurg witte fuortendaliks. Agressyf en frisse behanneling fan hûdhealingproblemen binne kritysk foar it foarkommen fan in serieuze komplikaasje.
> Boarnen:
> Simons MJ, Amin NH, Scuderi GR "Acute Wound Kompliken Nei Totaal Knee Arthroplasty: Previnsje en Behear" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Aug; 25 (8): 547-55.