Binne jo harkers of balâns problemen ferwûne dokters?
De heale rûntekanallen sitte yn it binnenke ear. Dizze trije lytse rôpen (de horizontale, superiore en efterhelle healrûnte kanalen) wurde rjochts fan oandien oanien. Se befetsje in floeistof neamd endolymph en lytse hierzellen, saneamde cilia, dy't ús bewegingen betsjutte. De healrûnse kanalen binne ûnderdiel fan it vestibularsysteem en funksje om ús in gefoel fan balâns te jaan .
It heule krêftige kanalisaasje (SSCD), ek wol Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS) neamd, is in betingst dy't feroarsake wurdt troch in lof of iepenjen yn 'e knoop dy't oer it heule heule rounkrêft leit. De kompromisearre bonte liedt endolymph yn 'e heulende heule rûnkanaal om te bewegen yn antwurd op lûds- of druk stimulearrings.
Ynsidinsje en oarsaken
Superior healrûnse kanal-ôfwikseling is in seldsum ûngelok en de krekte oarsaak bliuwt ûnbekend. Ien teory is dat ien oant twa persint fan 'e befolking mei in abnormel dúne knooppel boppe it heule heule rounkrêft is, dy't har foar SSCD foarstelle. De teory is dat druk of trauma dêrtroch it gat of iepenjen feroarsake yn dizze al it fragile bonke. Dit ferklearret wêrom is it gemiddelde leeftyd fan diagnoaze sa'n 45 jier leeftyd.
SSCD is lykwols diagnostearre yn persoanen folle jonger as dit. In oare teory is dat de bone net goed yn ûntwikkeling ûntwikkele en dat SSCD oanwêzich is yn 'e tiid fan' e berte.
It kin ek mooglik wêze dat de bonte boppe it heule heule rounskanaal natuerlik begjinnet mei âldens en dêrnei lyts trauma of ferhege yntrakraniale druk kin de ûntginning wêze. Dizze bonke kin ek fersmiten wurde yn earenoperaasje.
Superior Semi-Circular Canal Dehiskeffekt hat ynfloed op manlju, froulju, en partikulieren fan alle rassen lykas.
De krekte prevalens fan SSCD is ûnbekend.
Sykjen en symptomen
De symptomen fan SSCD fergelykje tusken persoanen. Jo meie vestibulêre symptomen, hûse symptomen, of in kombinaasje fan beide. Guon symptomen fan SSCD kinne bjusterich wêze. Symptomen fan SSCD kinne wêze:
- Trochsichtigens of vertigo (faak lûd of druk yndrukt)
- Chronik ûngemak
- Tinnitus - dy't soms korrelearret mei eagenbewegingen of it lûd fan jo hert dat beklammet
- Hyperakusis (ungewisse sensibiliteit foar deistige klanken)
- Oscillopsia - lûde lûden kinne soargje foar objekten om te sjen as as se bewegje
- Nystigmus (ûnwillekeare eagenbewegingen - kinne druk yndrukt wurde)
- Symptomen kinne slimmer wurde as jo noas, hoesten, of negearje
- Autofony - jo kinne jo eigen eagenbewegingen hearre, of sels jo puls. Jo stim kin miskien lûd yn 't oandiel wêze.
- Conductive hertlissing meastal foar leechfreonlike lûden
- Lûd kin miskien ferkrêftige wurde yn 'e oantaasten ear (s)
- Oeral folsleinens (in gefoel fan folsleinens of druk yn 't oandreaun ear)
In abnormal düne knooppel oer it heule heule rounkrêft kin, sels yn 'e ôfwêzichheid fan dizichens, kinne ek minder symptomen fan SSCD feroarsaakje. It moat ek bepaald wurde dat guon minsken mei SSCD hielendal gjin symptomen hawwe.
Diagnoaze
As jo dokter mutiget dat jo SSCD hawwe kinne, kinne se in ferskaat oan toetsen brûke om dit diagnoses te befestigjen. Jo reguliere dokter kin SSCD fermoedzje, mar de diagnoaze is bêste makke troch in dokter dy't spesjalisearre is yn ûngelokken fan 'e earn en hals ( in ENT of otolaryngolooch ).
Superior healrûnse kanal-ûntstean kin ferdwine foar ferlykbere struktueren lykas perilymphfistula, BPPV, en otosklerose.
Skiednis en fysike
Jo dokter kin in ferskaat fan ienfâldige tests dwaan yn it kantoar dat kinne wêze:
- Gait test - jo dokter sil jo sjen hoege te kuierjen, dit helpt om balânsproblemen te diagnostisearjen.
- Oculomotor ûndersyk - jo dokter sil de manear sjen dat dyn eagen nei it stjoeren fan 'e systigmus binne.
- Fukuda Test - jo dokter sil jo freegje om yn 20-30 sekonden te stappen en jo eagen sletten te hâlden. Dizze test wurdt brûkt om festibulêre abnormaliteit te erkennen.
- Diks-hallpike maneuver - jo dokter sil dizze test útfiere troch jo opnij plot te meitsjen mei jo holle nei de kant. Hoewol dit docht, sil jo dokter jo eagen hâlde foar nystigmus. It manoeuvre Dix-Hallpike wurdt brûkt om goede paroxysmale posysje-vertigo út te regeljen.
- Head-Shake Test - jo dokter sil jo holle skodzje, wylst jo spesjale lenses hawwe.
- Head-Thrust Test
- Visual Dynamic Acuity Test
- Fistula Test
- Barany-lûdsokside - wurde brûkt om te testen foar lûdsindige fertiging
CT Scan
Hegere resolúsje CT-scan kin brûkber wêze yn it diagnostysearjen fan SSCD as it troch in leefber yndividueel dien wurdt. Jo wolle nei in radiologysk sintrum gean, dat is genêzen yn it identifisearjen fan SSCD, om't it maklik te meitsjen is fan 'e dehizens. Sels as jo in positive fynst hawwe op CT, moatte jo noch hert testen hawwe om it effekt te bepalen, as in membra (bekend as dura ) kin ôfsletten fan it gebiet dat it leech liedt.
Hearing Tests
Audiometrytestellen typearret gewoanlik ferdivedigjend hertlike ferlies, hoewol oare soarten hurde lûden kinne fûn wurde. Harktests dy't brûkt wurde kinne steane: reine ton audiometrie, ympresjonisme ( tympanometry ) om te helpen fan middelste earproblemen , transiente evoakt ootoakustyske emissies en electrocochleografy.
Behanneling
Beropjen is meastal in goeie earste stap as jo beskôgje oft of in sjirurgyske behanneling fan SSCD needsaaklik is. As symptomen net sterk binne, kinne guon gefallen better better wurde mei bewurkingsmeganismen. As symptomen fan unsyklikheid lytser binne, kin vestibulêre behanneling in pear foardielen leverje.
As de leefberens lykwols sterk beynfloedet, dan kin de chirurgyske reparaasje fan 'e iepenbiere soargeleare wurde. De twa meast foarkommende oanwêzingen befetsje it ynbringjen fan 'e gat (dy't ôfsluten fan de heule rûnwei), of it opbouwen fan' e hâlden (dy't de heule rûnte yntakt is). Beide soarten of chirurgyske reparatisaasje fereaskje yn 'e skuorre troch te ferdielen troch wat as de midsmjittige kraniale fossa-oanpak (of middel fossa craniotomy) neamd wurdt.
Hoewol dizze surgery algemien goede resultaten hat, kinne kompleksjes foar it gesichtsnerven en weromset fan symptomen komme. Foarôfgeand oan in surgery is it it bêste om risiko 's te besprekken oer de proseduere te besprekjen mei de arts en fraach hoe spesjaal oer hoe hokker syn pasjinten komplikaasjes hawwe oer de proseduere hawwe.
> Boarnen:
> Amerikaanse Speech-Language-Hearing Association. Superior Canal Dehiscence. http://www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Superior-Canal-Dehiscence/.
> Dizziness and Balance.com. Superior Canal Dehiscence. http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/unilat/scd.htm.
> Medscape. Superior Canal Dehiscence. http://emedicine.medscape.com/article/857914-klinik.
> Minor, LB. (2000). Superior Canal Dehiscence Syndrom. The American Journal of Otology. 21 (1), p. 9-19.
> UCLA Head and Neck Surgery. Superior Semi-Circular Canal Dehiscence. http://headandnecksurgery.ucla.edu/body.cfm?id=154.