6 Mythen fan knee ferfange sjirurgy

1 -

Myth: Jo moatte bloed foardat surgery te befoarderjen

Knibbelingenchirurgy is ien fan 'e meast foarkommende chirurgyske prosedueres dy't troch ortopedyske chirurgyen útfierd wurdt, en in standert behanneling foar foarôfgeande arthritis fan' e knibbel . Ien kear dat jo in beslút makke hawwe om te gean mei knees ferfanging, sil jo sûnder druk fan freonen en famylje oer har ûnderfining mei dizze surgery hearre. As wy mear leare oer ferbettering fan resultaten en ferbettere feiligens mei dizze surgery, binne details dy't feroarje oer it proses fan in knibbel ferfanging.

In freon dy't de kjeld ferfanging 20 jier lyn hat, mocht in hiel oare erfaring hawwe, dan soe jo hjoed wêze. Hjirby besjogge guon fan 'e myten fan' e knibbel ferfangers, en wat wy yn 'e tiid leard hawwe. Ik kin jo befestigje, dat details sille trochgean, en it proses fan knee ferfolling sil ferskate 20 jier ôf sjogge. Dit binne guon fan 'e skiedsrjochten dy't makke binne en wêrom't wy gjin knibbel ferfangje krekt krekt lykas yn it ferline.

Dat is net te sizzen dat sjirurch in pear desennia lyn al it gefal wie. In feite is it ferrassende hoe't de frjemde ferzjes fan knees ferfangen funksjonearje, en opmerklik hoefolle se sjogge as moderne knierplaten. Hoewol't chirurgyske techniken en reabilitearingsplannen raffinearre binne, is in protte fan it wurk fan it útfieren fan in knibbel ferfongen fan fergelykbere jierren en desennia yn it ferline. Der binne opnijingen, en dit is wêr't guon fan dizze mythen yn te spyljen komme. Learje oer guon fan 'e feroaringen yn oanbefelling dy't oer de lêste pear jierren plakfine.

De earste feroaring yn 'e knibbel ferfangt is dat pasjinten selektearje har eigen bloed foarôfgeand oan chirurgie . It wie it gefal te wêzen dat it geweldich wie foar minsken om ien of twa ienheden fan bloed preoperatyf te meitsjen, sadat bloed mooglik wêze soe as gebrûk nei operaasje. De reden dat dit oantreklik wie dat der in teoretysk lyts risiko is foar sykteferfier (lykas HIV of hepatitis) troch jo eigen bloed te brûken.

Yn 'e realiteit is it risiko foar sykteferbettering tige lyts, en it risiko fan kontaminaasje fan bloedprodukten kin hieltyd heger wêze as jo eigen bloed jouwe. Boppedat feroaret it proses fan it bloed te donjen in wichtige drop yn bloed, wêrtroch't minsken makliker bliuwend wurde. Hjirtroch hawwe net allinich minsken dy't har eigen bloed jouwe, in folle hegere kâns hawwe om har eigen bloed werom te reitsjen, se hawwe in hegere risiko fan ekstra ekstra transfúzje nedich. Yn it algemien wurdt it net oanrikkemandearre om jo eigen bloed te foegen foardat de knee ferfange-chirurgie is.

2 -

Myth: Sertifikaasje ferfiere as lang mooglik

De twadde myte is it idee dat surgery sa lang mooglik makket. Hoewol't der potensjele problemen binne mei operearjen op ien fan 'e jonge of sûnder avansearre arthritis, is der ek gjin bedrach om chirurgiaasje te ferzjen oant in tiid dat normale deistige funksjes dreech of ûnmooglik wurden wurde.

Knowing wannear't de kliïntochtsekretariaat hawwe is in dreech fraach foar sawol pasjinten en dokters dy't probearje om it bêste útkomst te kommen. Elk yndividu hat in oare wize wêzen fan pine en ynvaliditeit, en knee ferfetsje kin in behanneling wêze, dy't inkele enerzjy helpt, wylst it miskien net foar benefter wêze kin. Mear gegevens wurde sammele om te bepalen hoe't de pasjinten it bêste oan advisearje kinne wannear't it giet om chirurgyske behanneling fan kneearthritis.

Dat sei, der binne ûndergongsiden om de knee ferfange te lang ferplette. Ien fan 'e wichtichste foarsizzers fan beide funksje en mobiliteit fan in knibbel ferfanging is de funksje en mobiliteit fan' e knier foarôfgeand oan chirurgie. Minsken dy't tige stevige, tige swakke knibbels hawwe foar operaasje, binne net wierskynlik om safolle funksje of beweging te herkenjen as minsken dy't sterker en fleksibel knieren hawwe.

Der is ek in soargen dat as minsken de symptomen fan arthritis yn har gatten fersluten, kinne se mear sedintêr wurde. Dit kin liede ta gewichtswinning en oare medyske problemen, wêrûnder earmere ekspert Tolerânsje, diabetes en oare soarten. Net it ferlienen fan it lichem te ferminderjen kin helpe om de resultaten te ferbetterjen fan 'e knibbelbeurs chirurgie.

3 -

Mytheus: In minimalen invasive surgery is better (of slimmer)

Dit is in kontroversjele ferklearring, om't gjinien jo kin echt sizze wat it betsjut, mar jou my te ferklearjen: Der is nea in oeriening west oer wat defines " minimal invasive knie ferfange ." Ik haw sjirurch sjirurch sjoen dy't dizze advertinsearje dy't in tige standert knibbel fertsjinje. Krekidich haw ik sjirurch sjoen, dy't gjin soartgelegenheid fan minimal-invasiveare meitsje, mar hawwe treflik resultaten fan operaasje mei in minimaler, minder-invasive surgeryproseduere.

It punt is, elkenien kin sizze dat se wat min binne invasive. Dat betsjut lykwols net in folsleine lot yn en fan himsels. Alle mienskiplike opsettingsgearkers besykje in goed funksjonearend ymplant te pleatsen mei as lyts net needsaaklikere sêftguod-skeakel en dûbeling mooglik. Der binne guon techniken dy't foarsteld wurde om de bedrach fan sêftguod te beheinen, mar der is net folle oerienien oer hoefolle dizze saak is.

De wurklikheid is, de wichtichste aspekt fan knibbel ferfanging is net de grutte fan 'e skar, mar de kwaliteit fan' e sjirurgy. Ik fiel my de wichtichste aspekt feilich om in erfurige sjirurch te finen , mei in rekken fan in goede resultaten. As jo ​​fragen hawwe oer har spesifike sertifikaasje-techniken, is it reden om te freegjen, mar ik wachtsje jo dat elkenien kin beweechje dat har techniken minimal invasive binne. Dat kin net folle betsjutte.

Der is gjin dúdlike oerienkomst dat it útfieren fan in knibbel-opset-chirurgie troch alle minimal-invasive oanpak liedt ta bettere resultaten fan 'e term, wylst der in protte ûndersyks is om it idee te stypjen dat in goed posisjearre en alignearre knee ferplatintimplant kritysk is foar in suksesfol útkomst. De ûnderste line - jouwe de kwaliteit fan 'e sjirurgy foar in lytsere skar!

4 -

Myth: Going to ambulant Rehab Means Better Therapy

Yn 'e eardere jierren fan' e knibbel fertsjinne de minsken de dei foar har sjirurgyn yn 'e sikehûs. Nei sjirurgy kinne se in wike of langer yn 'e sikehûs ferbrâne, foardat se in post-akute soarch (rehab-sintrum of ferpleechhûs) foar fierdere herinnering oerdroegen wurde. Myn, hoe binne kearen feroare!

Tsjintwurdich ûndersykje guon sjirurgen mei ambulante mienskiplike ferfanging, wêr't minsken nei hûs weromkomme as itselde dei as har surgery. Dit is gewoan net de norm, mar in protte pasjinten binne binnen in pear dagen fan operearjen thús thús, en it brûken fan post-akute soarch-rehabilitaasje is opknappe. It persintaazje minsken dy't nei hûs nei hûs weromkomme, is no ein fan 'e njoggentiger jierren fan likernôch 15 prosint ôf oant goed 50%.

Der binne ferskate redenen wêrom't hûs thús better wêze kin, ûnder harren wêzen dat minsken dy't thús weromkomme lykje minder komplikaasjes. In stúdzje 2016, dy't bepaalde faktoaren beoardielde kin brûkt wurde om te praten wêrtroch't pasjinten de measte wierskynber nei it sikehûs nei it knibbel ferfetsje wurde, fûn dat de ûntfange nei in ynstabele rehab-ynstellings dat wierskynlik makke.

In protte sjirurch foarkomt thús en ambulante rehab, en wurde minder omtinken foar de wikseling fan soarchynstellings dy't yn sikehuzen, pjutteboartersplakken en rehab-ynstellings foarkomme kinne. Dêrnjonken is de kosten fan soarch foar in pasjint hyltyd folle minder, dus is der in signifikant ekonomysk druk om te besykjen om pasynten thús te krijen yn plak fan in plysjele foarsjenning.

5 -

Mythen: Ferbettermasines Speed ​​Recovery

Foar mear as in desennia, meast yn 'e jierren 1990, wie it gebrûk fan masines dy't CPM neamd, of trochgeande passive beweging, populêr wie. Dizze masines waarden pleatst yn 'e bêd fan in pasjint dy't de knibbel ferfange hie, en wylst se yn bêd lei, waard it kjeld stadichoan nei en nei ûnderen.

Dat makket in soad sin; Ien fan 'e wichtichste útdagingen fan' e knibbelbeheining is it weromwinnen fan 'e beweging fan' e knibbel. Earste beweging is wierskynlik de wichtichste middels om it hersteljen fan beweging te garandearjen. Troch it plysjen fan pasjinten yn in CPM, wie de hope in sprongbegjin te krijen op ien fan 'e heulendere aspekten fan rehab.

Yn feite binne der frjemde resultaten te stimulearjen. De gegevens suggerearden dat yn 'e dagen en earste wiken nei de knynferfangingsoperaasje folgje, minsken dy't it CPM-apparaat brûkten, hiene in soad ferbettere oanbod fan beweging. Binnen 4 wiken fan operaasje wie lykwols gjin statistysk ferskil tusken minsken dy't de CPM-masine brûkten en dy't net hawwe. Fierder wiene ek oare maatregels fan 'e ferwidering bûten de rûnte fan moasje derop oan dat demen dy't de CPM brûkt hienen.

De wurklikheid is dat gegevens dúdlik te sjen dat foar in standert knibben ferfanging dit net saak. Yn feite kinne se de dingen daliks ferdwine troch it beheinen fan it oantal kearen dy't minsken op 'e nij komme en út bêd, in folle wichtiger aspekt fan' e earste fazen fan rehab út 'e knibbelûntstekking.

6 -

Myth: gjin fleanen foar 3 moannen

Ien fan 'e wichtichste aspekten fan' e ferbettering fan 'e resultaten fan' e kjeld ferfanging sjirurgy is it tefoaren fan komplikaasjes dy't ferbûn binne mei dizze proseduere. Ien fan 'e komplikaasjes dy't in soad minsken oanbelangje is in bloedklok . Der binne ferskate behannelingen en stappen taken om te foarkommen foar bloedklok.

Dêrnjonken sille problemen probearje om oare faktors te beheinen dy't de kâns fan bloedklok ferheegje kinne. Ien fan dy risikofaktoaren is loftreizen. It is goed bekend dat lange loftfeart de wikseling fan bloedklok ferheegje kin. Dêrom sille in protte sjirurgen tsjin elke loftfeart advisearje foar 3 moannen (of soms langer) nei operaasje.

De wurklikheid is dat stúdzjes gjin loftfeart fûn hawwe, benammen yn koartere flechten (ûnder 4 oeren), om de kâns te meitsjen fan bloedklok yn minsken dy't koartlyn knyn ferfongen hawwe. In feit, in ûndersyk dy't ûndersiikje fan pasjinten dy't flok nei hûs fleagen (binnen dagen fan har proseduere), wie gjin ferskil yn kâns op bloedklok.

De skriuwers fan dizze stúdzje advisearje noch altyd alle standertbeheardingen ( medisinen nei dreech bloed , frjemde, frequente mobilisaasje, kompresysokken), en ek de beheining fan 'e fleanen, mar se fûnen net dat it fleanen needsaaklik wie om te fermjen. Dêrnjonken kinne der ek oare faktoaren wêze dy't bydrage oan in ferhege gefolch fan bloedklok, dus foardat it reizgjen fan loft nei reizen nei knee ferfongen wurde, moatte jo dit besjen mei jo dokter. De measte dokters wurde lykwols mear liberaal wurden mei har oanbefellings dy't rjochting fan reis nei folgjende operaasje beheine.

> Boarnen:

> Bierbaum BE, Callaghan JJ, Galante JO, Rubash HE, Tooms RE, Welch RB: In analyze fan bloedbehear yn pasjinten dy't in totale hip of knee arthroplasty hawwe. J Bone Joint Surg Am 1999; 81 (1): 2-10.

> Fortin PR, "Timing fan totale mienskiplike ferfanging hat ynfloed op klinyske resultaten tusken pasjinten mei osteoarthritis fan 'e hip of knie." Arthritis Rheum. 2002 Dec, 46 (12): 3327-30.

> Varacallo MA, Herzog L, Toossi N, Johanson NA. "Tsien jier-trends en ûnôfhinklike risiko-faktueren foar ûnbesteane lêzingsmiddei nei elektryske totale Joint Arthroplasty by in Large Urban Academic Hospital" J Arthroplasty. 2017 Jun; 32 (6): 1739-1746. Epub 2016 Dec 27.

> Watson HG, Baglin TP. Rjochtlinen oer reizgeande venus-tromboose. Br J Haematol 2011; 152 (1): 31-34. Epub 2010 Nov 18