Primêr slachsintra binne sikehûzen dy't sertifisearre binne troch de Gemeentlike Kommisje, dy't in organisaasje is dy't aktearjen foar sûnenssoarch yn 'e Feriene Steaten akseptearret. De mienskiplike Kommisje begûn yn desimber 2003 sertifisearjen fan primêr slachsoarchtsjinsten.
Primêre stroke sintrumkriteria
Primêr slachtsinten moatte beskate kritearia foldwaan moatte om formele goedkarre wurde en sertifisearre troch dy oantsjutting.
Guon fan dizze easken binne:
- Mei in bepaalde hichtepunt foar kontinuze patienten kontrôle.
- Demonstraasje oerienkomst mei de fêstleine klinyske praktyk rjochtlinen foar stroke.
- Soargje it goede personielbedriuw ôfwikende kennis fan strokeprotokollen.
- Bestjoeren fan in proseduere foar it ûntfangen en oerdragen fan stokpatiten.
- It sammelen en rapportearjen fan standerdisearre gegevens oer stroke-resultaten.
Strokecenters Provided metodisk en organisearre stroke-soarch
In mienskiplik doel fan elk stoktsintrum is om te dragen, te beoardieljen, te diagnostearjen en medysk te hâlden elke stokpadyk binnen trije oeren fan 'e begjin fan har symptomen. Bestjoeren fan passende stroke behanneling fereasket in kwalifisearre en erfaring medysk team.
Stroke-behannelingen binne ûnder oaren administraasje fan krêftige bloeddinnerijen lykas IV TPA en intra-arteriale thrombolysis. Dizze medikaasjes moatte binnen in koarte tiid finster wurde nei stoksymptomen begjinne, of oars kinne se sterke, en eventueel fatalige komplikaasjes feroarsaakje.
Guon fan 'e wichtichste taken moatte in primêre slachtsintrum yn dizze trije oeren tiid finster wêze:
- Ferfier de pasjint nei it sikehûs
- Meitsje in folsleine evaluaasje troch in dokter - faak in neurolooch
- Besykje en lêze, in CT-skan fan it hars
- Bloed tekenje, analysearje en berjochtet de resultaten
- Pleatst oer passende behanneling
Management fan Strokes troch Stroke Specialists
De measte stroke-sintraasjes mei in funksjonele stroke-ienheid hawwe neurologen, of fiskulêre neurologen (neurolooch, dy't spesjalisearje spesjaal) op stêden, en tige faak binne se yn 't hûs, om de klok. Dizze dokters funksjonearje ûnder it motto "de tiid is it harsens". Dêrom binne se tige spesjale, mar krekt genôch, by it erkennen fan ungewoane gefolchere stroke. Wannear't dat bart, wurde dizze dokters soargen foar koördinearjende emeritêre sjirurgy, en om rappe transfers te regeljen nei de yntinsive careapparaat, of nei in mear spesjale sikehûs.
Appropriate Recognition and Management of Stroke Complications
Medisinen en pjutten dy't in ûnderdiel fan in stroke-sintrum binne binne trainearre om medyske komplikaasjes te erkennen dy't yn josels ûntsteane kinne dy't in stok liede. Dit is ekstra wichtich, lykas stroppatysen flugger binnen de earste pear oeren of dagen nei in slach. Yn 't feilich, sels de mildste fan' e strûken, draait in 10% risiko om de gruttere yn 'e earste 48 oeren te feroarjen.
Guon fan 'e komplikaasjes dy't gewoan binne nei in stokje binne ûnder oaren:
- In nij, of in útwreide strûch
- Bleeding, benammen as behannele mei t-PA
- Besunigingen
- Brain swelling
- Medyske komplikaasjes lykas pneumony en oare ynfeksjes
Oanpaalde personiel Underwerp mei de needsaak fan strokepaden
In wichtich foardiel fan sintraasjes is har ferbining mei maatskiplike wurknimmers en oare oanbieders fan amtners dy't fertroud binne mei de koart- en lange bedragen fan strokepasynen. Dizze trained profesjonalen leverje faak in wichtige help by it oplossen fan problemen dy't relatearre binne oan soarchfersekering , by it krijen fan ambulante ôfspraken mei stroke-dokters, psychologen, of arbeider-therapeuten, en yn it selektearjen fan de beste stroke-rehabilitaasjeprogramma's om maksimale ferwidering en ferieniging nei in stok te maximearjen.
Primêr Stroke Sintrumútkomsten
Neffens in gegevensûndersje dy't útjûn binne troch it Journal of the American Heart Association, binne pasjinten dy't in stroke-behanneling krije by primêre slachtsintra binne earder behanneling te behannele mei T-PA as pasjinten dy't net behannele binne yn Primary Stroke Centers.
In oar gedrachsprobleem dy't mear as 120.000 pasjinten studearre dy't ynskreaun en behannele binne foar stokken waard publisearre yn 'e Journal of Stroke en Cerebrovascular Disease. Pasynten befette strokepasynten dy't yntsjinne waarden foar primêr slachtsjinsten en pasjinten dy't tagong krigen hienen foar sikehûzen dy't net as primêre slachtsintra neamd waarden.
De stúdzjeseauto's fermelde dat strokepasynten dy't behannele waarden yn primêre slachsintrums wiene minder wierskynlik yn 'e sikenhúskomplikaasje en hawwe wierskynlik bettere resultaten oer ûntliene fan it sikehûs.
Stroke Treatment op 'e Horizon
In noch nijere manier om hokker heulende pasjinten faker ferhege te litten is yn in stroke-behannelingtsje neamd de Mobile Stroke Unit. Mei allinich mar in pear yn 'e wrâld en twa yn' e Feriene Steaten funksjonearret Mobile Stroke Units as de namme neamt, begjint útslach fan evaluaasje, en soms sels behanneling, op 'e manier nei it sikehûs, kostbere tiid.
> Boarnen:
> Joint Commission Primêr Stroke Centers Utjeft mear rt-PA yn 'e nasjonale ynternasjoneel samling, Mullen MT, Kasner SE, Kallan MJ, Kleindorfer DO, Albright KC, Carr BG, Jierboek fan' e Amerikaanske Heart Association , 2013 Mar 26; 2 (2) : e000071
> Tariven fan ôfwêzige eveneminten en resultaten tusken strokepatiten dy't oannaam binne oan Primary Stroke Centers. Chaudhry SA, Afzal MR, Chaudhry BZ, Zafar TT, Safdar A, Kassab MY, Hussain SI, Qureshi A, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease, 2016 Aug; 25 (8): 1960-5
Edited by Heidi Moawad MD