As jo diagnostearre binne mei in dural sinus trombosis, kinne jo miskien fragen hawwe oer wat te ferwachtsjen. Hjir binne antwurden op jo fragen oer durales sinus-trombosis.
Dural Sinus Oersjoch
In duralisus is in soarte fan bloedfanger, en, nettsjinsteande de namme, is it net relatearre oan de sinusen dy't wy tinke oan as wy tinke oan wurgens en sinusfermogen.
It harset hat in systeem fan fenen dêr't oxygen-ferwettere bloed werom yn 'e longen kanaal wurdt, wêrtroch't er wer mei oxygen kin wurde. Dit systeem fan de fenen is in web fan lytse skippen dy't oxygen-ferwettere bloed krije fan al it geheime.
As de searnen fuort fan 'e tissue fan' e harsels reizgje, sille se snoege om gruttere skippen te meitsjen dy't tusken it harsens en de skeleknoe sammelje om te foarmjen wat de "dûbele sinas" neamt. De durende sinissen binne de grutste skippen, troch hokker bloed út it hars wei útrint, op 'e weromreis nei de longen. Der binne in oantal dûbelsynussen, en se wurde neamd:
- Superior en inferior sagittal sinus
- Superior en inferior petrosal sinus
- Transverse sinus
- Sigmoid sinus
- Straight sinus
- Cavernous sinus
- Konfluânsje fan sinussen
Dura Sinus Thrombosis?
In trombose is in bloedklok. In duralen sinus-trombosis is in bloedklok yn binnen ien fan 'e dûbelsynussen.
Hoe kin it in stuit krije
As in bloedklok binnen binnen ien fan 'e húshâldings fan' e harsens bart, it feroarsaket in bloedferbûn yn it venous systeem fan it harsens, wêrtroch bloed foarkomt dat it tinzen fan 'e harsens te ferlitten binne.
Yn 'e begjinstêden kin dit net in probleem wêze, om't de lytse eieren in oantal romte hawwe om te fergrutsjen om it ekstra bloed te meitsjen.
Mar as de tiid troch giet en it nije soerstof reitsje bloed giet troch yn 't tinzen fan' e harsens troch de arterijen, kin de oerstallige opbou fan bloed begjinne mei druk op 'e muorren fan' e arterijen oant se brekken, en bliezen yn 'e harsens.
Dit soarget foar in hemorrhagyske stroke.
Symptomen
Ien fan 'e bekendste funksjes fan duralen sinus-trombosis is dat it kin symptomen ranget fan in kop fan' e holle oant in hommelse en folsleine paralysis fan ien kant fan it lichem.
- Mear as 90% fan minsken mei dûle sinus tromboose klagen oer swiere harsels
- 50% hawwe typyske stroke-symptomen
- Approximately 40% of dural sinus thromboses cause cannons
- In persoan dy't in dural sinus trombose hat, kin ek memmeskerm ûnderfine, of kinne ûnferwachts wurde stopje, ôfhinklik fan it spesifike dúner sinus beynfloede.
As in durale sinus-tromboose allinnich feroarsake is hoekje en wjerljochting, kin it ferweide mei in betingst bekend as genôch yntrakraniale hypertesion, ek wol bekend as pseudotumor cerebri.
Diagnoaze
As jo nei de emergency room gean mei ien fan dizze symptomen, moatte jo ferwachtsje dat jo in folslein neurologysk eksamen hawwe en in scan fan 'e brain. De CT-scan is in relatyf fluch diagnostyktest dy't gebieten fan bloedearje yn it hert sjen kin.
As der bliuwt, kin surgery om it bloed te dragen kin in opsje wêze. Om lykwols te behanneljen fan in dual-sinus-trombosis dokters moatte in test bekend meitsje as magnetyske resonânsje-venografy of MRV, in diagnostyske blydzje test dy't liket by in konventionele MRI, mar dat spesifyk bloed yn 'e adolesine fan it harsens en de skul.
Wannear MRV net beskikber is, kin in CT-angiografy ek brûkt wurde om de dûbele sinus te visualisearjen.
Behanneling
- Chirurgyske behannelingen:
As dûse sinus-tromboose feroarsake in grutte soad bloeden yn 'e harsens, kin surgery nedich wêze om it bloed te ferwiderjen. Bliuwend yn it brain kin liede ta kompresje fan libbene konstruksjes yn it hert, wêrtroch permaninte ynvaliditeit en mooglik sels de dea is. De proseduere foar it fuortheljen fan bloed fan 'e harsens wurdt neamd as dekompresjonistyske hemikraniektomy. - Medyske behannelingen:
As jo diagnostearre binne fan dural sinus trombose, kinne jo langstme behanneling krije mei bloeddinner, lykas heparin, coumadine of Lovenox. Dizze medikaasjes wurde oanbean om te foarkommen dat de fergrutting fan it bloedklok binnen de bepaalde dúnsynus foarkomt en foarkommen te meitsjen fan nije bloedklokken dy't liede ta nije en mooglik sûgere strûken.
- Yn guon gefallen fermindere intrakraniale druk fan grutte stroke freget de yndeksje fan hypothermia of koeling fan 'e temperatuer fan' e lichem, wat helpt om mear skea oan it brain te foarkommen. Guon eksperiminteare behannelingen binne ek beskikber yn selektearre sikehûzen oer it lân, wêrby't bloedklokken binnen de bepaalde sinus ynbrutsen wurde kinne mei spesjale endovaskulêre trombolysetechniken.
Wa is risiko?
Fyftjin prosint fan minsken dy't diagnostearre wurde mei dûle sinus trombose hawwe in predisposysje foar it meitsjen fan bloedklots. Guon fan 'e omstannichheden of barrens dy't minsken makliker meitsje foar bloedlots binne ûnder oaren:
- Head injury
- De lêste trije moannen fan 'e swangerskip
- Koart foarôf, yn of of nei in bêd levert
- It brûken fan berte-pillen
- Lommere punktueren (spinale tappen)
- Ynfeksjes, fral yn it gesicht, eagen of earen
- Bloedstillingen dy't liede ta stok
In wurd fan
Dural-sinus-trombosis is net mienskiplik, en as jo of in ljeftige hat in dural-sinus-tromboose hat, is it lilike dat jo mei in stok diagnostyk binne. Dura-sinus-trombose is in soarte fan stok. De measte minsken hawwe in goeie weromwurking nei in durale sinus-trombose en freegje in grouwe evaluaasje om te identifisearjen en behanneljen fan bloedestrjitten dy't mooglik hawwe ta duralen sinus-tromboose.
> Boarnen:
> Cerebral venus-sinus-tromboos is komplisearre mei wiidweidige ûntjouwing fan dûle arteriovenous fistula: In saakberjocht. Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ, J Clin Neurosci. 2017 Jun 30. pii: S0967-5868 (17) 30048-6.