Wat is in Lacunar Stroke?
Lacunar struts binne strûken dy't feroarsake binne troch de oklúzje fan in lyts tûke fan in grutter bloedfisk . Fanwege de wize bloeiende bloedfetten yn 't harsens, lekkerige strûken neier komme yn gebieten dy't fuort binne fan it oerflak fan it harsens, wêr't in protte fan de lytsere bloedgefieder tenei lizze. As de measte harsensplakken in beheind tal brain-funksjes útfiere, wurdt de kolleksje fan symptomen fan in opjûne lekkere stroke meastal ien fan 'e kategoryen fan symptomen dy't bekend binne troch skea op dizze gebieten.
Se befetsje de neikommende:
Pure Motor Strokes
Pure motorstreuken binne it meast foarkommende type fan lekunare strûken, mei mear as 50% fan alle gefallen. Doekjes brûke de technyske term "reine motor hemiparese" om beskate motorstreuken te beskriuwen. It wurd hemiparese betsjut swakke op ien fan 'e lichems.
Pure motorstreuken meie bygelyks de neikommende dielen fan it harsens:
Alle fan dizze gebieten befetsje fibers dy't de "harsens cortex" ferbine mei it gebiet fan it nervosysteem dêr't de oarders begjinne frijwillige bewegingen (kuierjen, te foegjen fan jo foet) earst oars. Dizze gebieten fan it nervensysteem aktivearje muszels oer it lichem om te bewegen. Yn 'e measte gefallen begjint it gefolch fan strûken op dizze gebieten de ûnfermogen dy't in puppetser in houten marionette ferpleatse moast as de string dy't it ferbûn oan' Yn dit foarbyld stiet de puppetier de harsens cortex, wylst de stringen dy't de puppetser ferliendje om de lichemsdielen fan 'e marionette te ferpleatsen, fertsjintwurdigje de gebieten dy't foarkomme yn in reade motorklaskamp.
Symptomen fan Pure Motor Lacunar Stroke
Pure motorstreuken feroarsake partiel of folsleine swakke yn it gesicht, earm en leg op ien fan 'e lichems. De swakke kin yn ien fan dizze dielen allinich wêze, of yn kombinaasje mei ien fan 'e oare twa. Meast foarkommende, reine motorstokken sille of in kombinaasje fan earm- en leg-swakheid, it spearen fan it gesicht, of in kombinaasje fan earm, leg en swakke gesicht.
Symptomen kinne lykwols ek yn ien fan 'e parten allinich foarkomme.
By definiearje, yn reine motorstreamen is der gjin gefoel fan gefoel oeral yn it lichem, en gjin fisuele of spraaksymptomen.
Pure Sensory Lacunar Strokes
As har namme betsjuttet, binne reine sintoryske lekkere strûken strutsjes dêr't de iennichste symptomen sintralisearjende abnormaliteit binne, lykas toarstigens of ûngewoane wize fan pine, temperatuer of druk (sjoch hjirûnder). De oerweldige mearderheid fan reine sintoryske lekkere strûken beynfloedet in breingebiet dy't de thalamus neamd wurdt, in gebiet dat tige belutsen is by it ferwurkjen fan de sintugen fan it hiele lichem. Sensaasjes ynfloed troch in reine sintoryske stokje binne berik, pine, temperatuer, druk, fyzje, harksitting, en smaak.
Symptomen fan Pure Sensory Lacunar Stroke
De measte gefallen fan reine gefoelige lekkere stokje produsearje in ôfwêzich of abnormale gefoelens yn it gesicht, de earm, de leg en de toskaksje, mar allinich oan 'e kant fan it lichem. Yn in protte gefallen binne lykwols ferskillende lichemsdielen lykas de fingers, de foet, of de mûle oan 'e iene kant yn isolemint. In mienskiplike soarte fan reine sintoryske lekkere stok wurdt hjit Dejerine Roussy, of Central Pain Syndrome .
Sensorimotor Lacunar Stroke
Dit soarte fan lekunare stroke-syndroom komt út it blokkearjen fan in skip dy't de thalamus en de neistlizzende ynterne kapsule leveret.
Symptomen fan Sensorimotor Lacunar Stroke
Om't sawol in sensory of motorfytsje fan 'e harsens beynfloede wurde troch dizze soarte stroke, binne symptomen fan beide sensere ferlies (skea oan thalamus) en hemiparesis of hemiplegia (skea oan ynterne kapsule). Sawol de sensory en de motorabewurken wurde fereare op deselde kant fan it lichem.
Ataxic Hemiparesis
Dizze soarte stroke is meast foarkommen feroarsake troch it ûntbrekken fan bloedstream nei ien fan 'e neikommende gebieten fan it harsens:
Symptomen fan Ataksyske Hemiparesis
Lacunar stribbet op guon dielen fan dizze gebieten, dy't ek lekker motorlokunar-symptomen feroarsaakje kinne, kinne wakkerens en swakkens yn 'e earm of leg op ien side fan it lichem feroarsaakje.
Typysk is de wobbliness (ataxia) in folle mear barmhertige symptoom as de swakke yn 'e oandreaune earm of leg. It gesicht is net meast belutsen.
Dysarthria Clumsy-handsyndroam
Troch definikaasje is dysarthria klumsy-hânsyndroam in kombinaasje fan symptomen dy't feroarsake binne troch in lekkere stroke dy't ynfloed op it foarrige part fan de ynterne kapsule. Yn echte gefallen fan dit syndroam leare minsken fan beide dysarthria (problemen) en in ûnhandige hân.
Symptomen fan Dysarthria Clumsy-Hand Syndrom
As de namme neamt, is in promininte karakter fan dit syndroam in disorder fan 'e spraak dy't dysarthria neamd wurdt. Foar it meastepart kin dysarthria definieare as muoite wurdskens of wurdwurden trochwege net genôch bewegings fan 'e muszels yn' e stimfak, ek wol bekend as de larynx, de tonge, en oare muzikalen yn 'e mûle.
Njonken dysartriêre klapje minsken mei dit syndroep klompens fan hannelingen op ien kant fan it lichem. Meastentiids hat de bekrêftige hân normale krêft, mar minsken klinke oer muoite mei fynlike bewegings, lykas skriuwen, oanbiede fan in skol, of spielje it piano.
Boarne:
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: Pathophysiology, Diagnose, en Behear Churchill Livingstone; 4e edysje (2004)
Edited by Heidi Moawad MD