In stok is in blessuere foar in part fan it brein op grûn fan adekwate bloedferliening. Der binne ferskate oarsaken fan slach.
It belang fan it krijen fan genôch bloed oanbean yn 'e harsens
De meast foarkommende oarsaak fan stok is in blokkearjen fan bloedstream binnen in bloedfisk yn 't harsens. Arterijen lizze yn 'e hals en yn it harsens leverje bloed oan it harsens om it funksjonearjen te hâlden.
Dit bloed leveret sûkerjen en fiedings nedich foar it harsens om de biogemyske enerzjy te meitsjen dy't it normaal funksjonearje moat.
As bloedfloed nei de harsens is ûnderbrutsen
As bloedstream binnen in bloedfisk blokket, wurdt de tichtby fan 'e harsens beskeadige fan sûkerjen en fiedingsnivo's. Dit wurdt it Ischemia neamd. De direkte konsekwinsje is dat it ûntbrekken fan bloed it dreech makket foar de befeilige regio fan it harsens om te funksjen. As it ûntbrekken fan 'e bloedstring tige koart is, en dan wersteld wurdt, wurdt in reversibel stroke, ek wol TIA of in mini-stroke neamd. As bloedstream net gau opnij restaurearre wurdt, wurdt de blessuering mear útwreide - eventueel permaninte, dy't ta in stok bringt .
Hoe is Bloedfloed ûnderbrutsen?
Blood Clot
Bloeddruk kin ôfbrutsen wurde troch in bloedklok, neamd in trombus of in embolus. Dit soarget foar in ischemyske stok .
Thrombus
In thrombus is it diels of in folslein fersteuring fan in artery troch in bloedklok.
Embolus
In embolus is in bloedklok dat yn 't earstoan yn in arterij foarmet, en ferlies en reizt oant it in arterij yn it harsens rint, feroarsake blokkearje en skea yn it harsens.
Hemorrhage
In oar oarsaak fan stok is in bloeding op it harsens. Wannear't in bloedferskip teard wurdt, draait bloed út en feroarsaat it reizgjen fan it tichtby it heule tissue.
Wannear't de bloedfisk ôfsnien is en bloedferskes komt, is ek in tekoart oan bloed oan it doelbestimming yn it harsens. In stroke dy't feroarsake is troch bloeien fan in leegjend of teard bloedfjoer, is in hemorrhagyske stroke .
Hypoperfusion
Lege bloed oan it harsens is in minder mienskip fan oarsaken. As de fluid of bloeddiel yn it lichem is útsûnderlik leech, kin it harsens net genôch bloed krije. Hoewol is der gjin bloedklok yn dit eksimplaar, leart it siel om't de gebieten fan it brein dy't normaal liede wurde troch útwreidingen fan lytse fertsjinne arterijen, net in adekwaat bloed oanbiede kinne. In stroke dy't ûntstiet út leech bloed oanwêzich wurdt meast in wetterhok neamd. Certain areas of the brain are more susceptible to a watershed stroke.
Gemeentlike oarsaak fan stroke
Cerebral Causes of Stroke
* Aneurysm - dit is in útdrukking fan in artery. In anewysme kin lûk of brekke, dat feroarsaket in bloedearmoed.
* AVM / arteriovenous ferkearing - dit is in misfoarme groep fan ferbûne bloedfetten, meastal mei arterijen en adenen. In AVM kin in thrombus brekke of foarmje, wêrtroch't in hemorrhagyske of ischemyske stok is.
* Vasospasem - dit is as in arterij ynienen sprake is, struit de bloeddruk en feroarsake ischemy ek yn it ûntbrekken fan in bloedklok.
Kardiale oarsaak fan stroke
* Arrhythmia-abnormale ritmen en unregelmjittige hertsrhythmen lykas behannele atrial fibrillaasje kinne de formaasje fan in bloedklokje befoarderje en in embolus feroarsaakje om te reizgjen yn it brain.
* Heart attack - kin in wapenhout feroarsaakje of kin in embolus feroarsaakje om te reizgjen yn it harsens.
* Karotid Artery Disease - dit is sykte en klotting binnen de bloedfetten dy't yn 'e hals lizze dy't it harsjen leveret. In embolus fan 'e karotide arterij of blokkearjen fan' e karotide artery kin in stok bringe.
* Hypertension - dit befoarderet in cerebrovaskulêre sykte, karotide artery sykte en hertkrêft.
Dêrnjonken kinne plurens ekstreme episoden fan hypertensje feroarsaakje fan vasospasm of bloedearmoed fan in anurysma.
Systemic Causes of Stroke
* Hypotension- kin ûntstean troch hurde bloedferlies of dehydraasje, wêrtroch hypoperfúzje fan 'e harsens- en wetterhokken strutsen wurdt.
* Medikaasje - medikaasjes dy't ynfloed op bloedline, bliuwend of bloeddruk kinne liede ta in stok.
* Drugs-yllegale medisinen lykas kokaïne, methamphetamine, en oare krêftige stimulanten kinne faksospasm fan alle artery yn it lichem feroarsaakje. Dit kin in hertoanfal feroarsake, in strûch fanwege vasospasm fan sierraal arterijen, of it ûntbrekken fan in bloedklok dat reizgje kin yn 'e harsens, wêrtroch in strûch feroarsake is.
* Bloedklankende störings - kin in ferheging fan bloedklokfoarming of in fergrutting fan bloedzjen feroarsaakje.
* Ynfekking - kin it lichem fan 'e bloedferlamming of it bloedende oanfiteriging feroarje, liedend ta in thrombus, in embolus of in bloedearmoed. Yn seldsume eksimplaren kin in ynfeksje-organisme feitlik in fûgelblêd fêstbliuwe, dat it Ischemia feroarsake.
* Inflammaasje-kin bydrage oan ferhege bloedklotting.
* Lucht embolus - is in luchtblokje dy't reizget fan 'e harsens yn it lichem, it bliuwt in bloedfjoer, en feroarsaket in stok.
Sources
Weiner, William J., Goetz, Christopher G, Neurology foar de non-neurolooch, fyfde edysje, Lippincott Wiliams & Winkins, 2004
Martin Samuels en David Feske, Office Practice of Neurology, 2e edysje, Churchill Livingston, 2003