It moat ienfâldich wêze: jo binne diagnostearre mei sélio-sykte of net-selsyske gluten-sensitiviteit , jo gean glutenfrije, en ein fan 'e problemen - jo fiele wer geweldich, sûnder langere symptomen.
Spitigernôch is it faak fier fan dat maklik. Studijen en anekdoatyske beweinen jouwe oan dat in gewoan hege persintaazje minsken mei séliozyske en gluten-sensibiliteit - it is net dúdlik krekt hoe hegere, mar miskien op 'e heule - symptomen hawwe, ek al leauwe se dat se in string glutenfrije diat folgje.
Dit kin ûngelokkich ûntmoedigje, en it liedt minsken faak dat se leauwe dat se net ferolerant wurden binne foar in soad oare fiedings (sojovje meastal de list, mei mais en oare kears net fier efter). Oant lykwols wurdt ien fan 'e stúdzjes mei selyky-pasjinten sjen litte dat de mearderheid tawiid is fan' e effekten fan aktuele gluten-ynfeksje - net "oanfoljende yntoleraasjes" foar ferskate fiedings, of in oar probleem.
Wêrom is it sa maklik om glutenfrij te wêzen?
Gluten is oeral, en yn minsken mei séliozyske en gluten-sensibiliteit dy't reagearje op tige lytse bedraggen, kin it hast ûnmooglik wêze om te foarkommen. It kin ferstean yn plakken dy't jo net ferwachtsje, lykas prescription medisinen en gourmet meatsjes (sjoch mear oer dit yn glutenfriede diet-gefaren). It kin ek yn spoarmounts ferskine yn foods dy't glutenfree troch har yngrediïntenlisten ferskine.
Yn in protte gefallen binne koarnestjoerders "glutenfrije" produkten boppesteanden.
Bygelyks in globe-kromine-ûndersyk fan 2010 fûn in gluten-kontrôtinaasje yn 'e glutenfrije korrels fan in heulendekker (omtrint 5 dielen per miljoen) oant hast 3000 dielen per miljoen (genôch om in epyske glutening te feroarjen ).
Tsjerklike syktekrêften, ûnder oaren Peter Green, MD, direkteur fan it Celiac Disease Center by Columbia University, sizze dat it helpt mei pasjinten fan symptomen, nettsjinsteande in soartfâldige glutenfreie diät in wichtige prioriteit.
Yn 2011 sei Dr. Green dat in medisyn ûntwurpen is om de effekten fan cross-contamination te migrearjen wêze soe in geweldige boon wêze oan séliozyske pasjinten mei aktuele symptomen.
Dus hoefolle minsken binne belutsen troch trochgeande symptomen?
Dat is net dúdlik, al binne der inkele hintsjes yn 'e medyske literatuer foar minsken mei séliozysk. (Der binne gjin ûndersiken te berikken oer gluten-sensitiviteits, mar anekdotal bewege dat in soad fan dyjingen mei dy betingens ek leare fan sykte.)
Yn in ûndersyk yn 2003 publisearre yn 'e American Journal of Gastroenterology , ûndersikers ûndersocht in groep adult celiacs dy't glutenfrij binne tusken acht en 12 jier. Se fûnen de ûnderwerpen mei séliozysk merk dat "signifikant mear gastrointestinale symptomen binne as de algemiene befolking," wêrûnder ûntdekking, diarree, ferstipaasje, abdominale pine en reflux.
Troch 60% fan 'e celiaken studearre in soad erfgoed faak foar symptomen, yn fergeliking mei 29% fan' e algemiene befolking. Froulju hienen neidat it slimmer wurde as manlju.
In oare stúdzje fan 'ûnrjochtbere symptomen fan darmtypen' yn minsken dy't yn 'e silearyske sykte befestige wie in jier lyn of mear fûn dat noch mear as 23% liede fan kontinuende darmynsymptomen dy't serieuze genôch binne om de kritearia foar irritable intestinal syndrome (IBS) , en meast socht help foar har symptomen.
Dy mei IBS-symptomen wiene earder wierskynlik te wêzen en te foarkommen fan 'e glutenfreie diät, de stúdzje fûn.
Yn dat stúdzje wienen minsken mei IBS-symptomen mear wierskynlik in "probabele geastlike disorder", sa fêststeld troch in fragelist dy't socht nei tekens fan angst en depresje. It moat lykwols bepaald wurde dat in soad minsken mei séliozysk fersekere symptomen fan eangst en depresje as se lytse mjitte fan gluten hawwe; Foar mear op dit, sjoch Gluten en Depresje .
In oare stúdzje besocht 112 pasjinten op in londes sikehûs te neamen mei nonresponsive séliozysk (12 fan dy, it die bliken dat it gjin selysyske sykte hat).
Fan 'e oerbliuwende 100 persoanen fûn de stúdzje dat 45% "net genôch adekwaat hawwe oan in string glutenfreie diät", mei wat mear as de helte fan dy ûnbeskermend gluten en in lyts heulendal wierskynlik fraude.
Uteinlik is in ûnôfhinklike stúdzje presintearre troch Alvine Pharmaceuticals op in medyske gearkomste 2012 dy't fûn dat in "grut" (mar net spesifisearre) persintaazje diagnostisearre celiaeks syn symptomen besjogge, lykwols net oan in stringende glutenfreie diät.
Dy symptomen dy't ûnderwerpen yn 'e Alvine-stúdzje ljeppe lûke as in wasklist fan typysk séliozysk klachten: flatulaasje, abdominale pine, minder, bloedearjend, diarree, ferbei, misbrûk, brainmienskip, hoofdpijn en hûd. Se hawwe ek faak ûntefreden: 90% fan 'e ûndersochte sei dat se yn' e wike tiid ien dei fan symptomen hiene, en 44% seagen in fiif oant 10 ferskillende symptomen yn in wike.
Wat kinne jo dwaan as jo noch symptomen hawwe?
Jo earste stap moat wêze om in reis nei jo dokter te beskôgjen om wis wis te meitsjen dat jo net misdiagnostich binne. Yn ien fan 'e stúdzjes skreau ik oer boppe, 11% fan dyjingen dy't mei diagnostisearre sélio syndomy en trochgeande symptoamen wiene net te krijen om siele-sykte te hawwen! Oaren kinne beide selsoedzje hawwe en in oare betingst hawwe dat har trochgeande symptomen feroarsaakje. Tink derom, dat sels as jo net goed genôch diagnostearre binne mei siely sykte, kinne jo noch leauwe fan gluten-sensibiliteit. De behanneling is itselde foar beide: in streng glutenfreie diät.
As jo geweldich glêdens binne is jo probleem, dan moatte jo wierskynlik jo diabetes ûndersiikje foar ferburgen gluten. Begjin mei de bêste feroarders dy't opnommen binne yn myn Gluten-Free Diet Fangers artikel (link boppe).
As jo gjin inkelde fan dy brûke, nim dan in hurde sjoch op 'e rest fan jo dieet: restaurant-meals, in protte ferwurke fiedsels (ek as se "glutenfrije" markearje) en in oerfolle fan "gluten- frije "krystprodukten kinne jo liede om mear spoar gluten yn te nimmen as jo lichem te behannelje. Besykje spesjaal omtinken foar de testnivo's foar jo favorite "glutenfrije" labeled produkten - jo kinne needsaaklik wêze om allinich sertifisearre glutenfrije produkten te iten of om de measte korrels te foarkomjen, om't se tenei tige kontaminearre binne mei gluten.
Hjir binne inkele boarnen oer it ferrinnen fan spoarengluten út jo dieet:
- Hoefolle gluten kinne my krank meitsje?
- Eten dy't 'glutenfrije' markearre, kinne noch inkele gluten hâlde
- Wêrom kinne jo glutenfrije en noch symptomen krije
- Wêrom Gluten-Free Products-Parts per miljoen nûmer
Yn guon gefallen kinne jo besjogge hoe't jo reagearje op oare nûmers as gluten - it is gewoan foar minsken mei séliozyskens ek laktose-yntolerânsje, bygelyks, en in soad minsken rapporteare ferskillende ferskillende reaksjes op soja en mais, sawol tige allergene fiedsels yn eigen rjocht. Yn in soad gefallen is lykwols de leechste nivo fan gluten de eliminaasje te dwaan.
As alles oars mislearret, kinne jo besykje om te advisearjen mei in diabetizier dy't goed opsjes is op 'e glutenfreie diät - dy persoan kin problemen fine dat jo miskien hawwe kinne, lykas net-kontroversjeel kontrôtinaasje dy't resultaat fan in dielen keuken of eksposysjes by it wurk.
Boppe alder, begjinne net om iten te frijen - yn myn ûnderfining (en ik bin ekstreem sensibel foar spuite gluten), it is absolút mooglik om in ferskaat en nijsgjirrige dieet te iten, dat ek hast folslein symptomen ûntlient.
Boarne:
Alvine Pharmaceuticals Presents Celiac Disease Symptom Frequency and Severity Studies Resultaten op it Amerikaanske College fan Gastroenterology 2012. Press release, 24 oktober 2012.
Dewar DH et al. Celiac Disease: management fan persistente symptomen yn pasjinten op in gluten-frije diet. World Journal of Gastroenterology. 2012 Mar 28; 18 (12): 1348-56.
Hauser W. et al. Prediktors fan ferdivedearjende symptomen fan symptomen en soarchfersekerder ûnder folwoeksenen mei Celiac Disease. Psychosomatische medisine. 2007 mei; 69 (4): 370-6. Epub 2007
Midhagen G. Hoge taryf fan Gastrointestinale Symptomen yn Celiac Patients Wenjen op in gluten-frije diet: kontrolearre stúdzje. American Journal of Gastroenterology. 2003 septimber 98 (9): 2023-6.