It oplossen fan 'e resinte kontroversje oer BMI-mjittingen
Is gewoan oergewicht - in moderaasjere BMI - ferbûn mei ferhege medysk risiko, of is it net? Hoewol it fatsoenlikens genôch medysk risiko is, en de maatskippij en de medyske eksperten yn 'e lêste tiid in grutte klam op it behertigjen fan in' gewoane 'lichem fan' e gewoane lizze, is it tafallende oandwaanlikens troch bloedter as gewicht (as tsjinstanner fan obese) minder dúdlik.
Wat sizze de stúdzjes?
De ûnbedekke natuer fan dizze fraach koart in pear jier lyn ynstien as in artikel dat ferskynt yn 'e Lancet, die dat heart hertpakken dy't in "lyts" oergewicht wienen, neffens har BMI (lichemint fan' e lichem) as pasjinten dy't fan 'gewoan' gewicht wienen.
Sels de auteurs fan dit papier wiene in bytsje ferwûnen troch dizze fynsten. En om it probleem fierder te ferwikseljen, twa wichtige artikels dy't op 'e selde tiid yn' e New England Journal of Medicine ferskine, stipe de populêrste begryp - dat oergewicht, troch elk bedrach, de risiko fan 'e mortale ferheeging.
De besykjen om de iepenbiere mislediging oer de saak te stiften, neffens it Wall Street Journal, hawwe de Centers for Disease Control har ûndersikers net beoefene fan 'e nije stúdzjes, en "in wurdfierder foar it buro hat gjin kommentaar". (Jo kinne hjir it artikel fan 'e Wall Street Journal lêze, mar it freget in abonnemint.)
De BMI skoare is bedoeld as in flugge manier om te bepalen oft in persoan in tefolle lichem fet hat. BMI-punten fan 20 oant 24,9 wurde normaal beskôge, punten fan 25 oant 29,9 binne oerwicht, punten fan 30 oant 34,9 binne fatsoenlik, en punten boppe 35 binne ekstra fatsoenlik. Scores ûnder 20 wurde as ûndergewicht beskôge. Jo kinne jo score maklik maklik brûke mei dizze kalkulator.
Natuerlik binne alle stúdzjes mei BMI-resultaten oerienkommend op in pear punten. Earst binne minsken dy't fatsoenlik of tige fatsoenlik binne in tige ferhege risiko fan kardiovaskulêre sykte en dea. Twad, minsken dy't ûndergewicht binne ek in ferhege deadens risiko . (Dit is foaral omtinken te wêzen fan ûnderlizzende sykteprosessen - lykas hert-sykte, longkoalskrêft , kanker of ynfeksje - dy't sels faak ferlytsings fergrutsje as de sykte fuort giet.)
As der in kontroversje is, heart it persoanen dy't as oergewicht behertigje, mar net fatsoenlik, dat is, waans BMI in soad oer 25 is. As de measte stúdzjes sjen litte ferhege medyske risiko sels foar dizze mild steat fan oergewicht. Mar in pear stúdzjes jouwe in wat legere risiko foar dizze persoanen.
Ferskate ferklearrings foar dit skynlike ûnderskieding binne oanwêzich, mar dejinge dy't de meast traction hat, is it idee dat de BMI sels mjittet - dy't gewoanlik it gewicht en hichte berekkenet - jout faaks in falsk mjitte fan "oergewicht" as in persoan gewoan yn goeie foarm en hat in goeze muzikale massa. Dat is, foar sûne persoanen mei BMI's fan 25 of 26, it "oeral" gewicht meistal net fet.
Closing Thoughts
Nei tefolle fet - spesjaal tefolle fet yn it abdominaal gebiet - pleatst wichtige metabolike stress op it kardiovaskulêre systeem en ferheget it risiko fan kardiovaskulêre sykte .
De BMI-yndeks is hiel kreft foar persoanen dy't tige ûndergewicht binne of in heul oerwicht (bygelyks it is heule muoite om genôch muskelmassa te meitsjen om jo BMI boppe 30 te foarkommen sûnder misbrûk fan steroideen), mar BMI is minder krekt foar it fekken fan persoanen dy't gewoan binne "oergewicht." Der binne yndie guon yndividuen dy't BMI hawwe yn 'e rin fan' e rin fan 'e 25 - 29, krekt om't se yn grutte foarm binne. Mar, ik stjoere, dy persoanen wierskynlik witte wa't se binne.
Dus, as jo in BMI-skoare hawwe yn 'e "overweight" kategory, en beskôgje dat jo feest hâlde om't jo it artikel fan Lancet te leauwen en alle oare evidenzen yn' t tsjinje te litten, litte jo gewoan jo ien fraach beantwurdzje foardat jo it iepenje dy folgjende bud: is jo taillegrutte minder dan as jo hipgrutte?
As jo, ja, binne jo wierskynlik ien fan dy minsken yn in goede fysike foarm, en it "gewicht" gewicht bydrage oan jo BMI skoare is krêftich, en net fet (yn dat gefal jo hawwe ek net feiligens te fieren om te fieren troch leech kaloaren). Mar as it antwurd is "nee", en jo hawwe dat fardere sintraal opsletten fet, jo hawwe neat om te fieren.
Foar, wylst de BMI skoare soms nuttich en maklik is om te mjitten, is de waist-oan-hip-ferhâlding wierskynlik de wichtichste yndeks fan kardiovaskulêre risiko .
Sources
Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK, et al. Feriening fan lichemgewicht mei totale mortaliteit en mei kardiovaskulêre eveneminten yn korpere artery sykte: In systematysk oersjoch fan kohortestudio's. Lancet 2006; 368: 666-678.
Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Opgewicht, obesity en mortaliteit yn in grutte foaroansteande koördinator fan persoanen 50 oant 71 jier âld. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J et al. Body-mass-yndeks en mortaliteit yn Koreaansk manlju en froulju. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.