As jo in lêzing hawwe oer kardiovaskulêre sykte, tydlik, of as jo in resinte petear hawwe mei jo dokter oer it foarkommen of behanneljen fan hert-sykte, dan kinne jo de term "endotheliale dysfunksje" hawwe. It konsept fan endotheliale dysfunksjonearring is yn 'e lêste jierren wichtich wurden ta ús begripen fan in protte kardiovaskulêre omstannichheden, ynklusyf korpus artery disease (CAD) , hypertension , mikrovaskulêre angina (kardiosyndram x ), diastolike disfunksje , en oaren.
Endotheliale disfunksje is in kondysje wêryn de endothelske lagen (de ynderlike lining) fan 'e lytse arterijen normaal net wurkje. As gefolch dêrfan kinne ferskate minne dingen passe kinne mei de tissues dy't troch dy arterijen oanleare.
Funksje fan 'e Endothelial Layer
Yn it lichem 's arterioles (de lytse arterijen dy't krekt de bloedstring regelje oan de tissue), is it endothelium de ynderlike lining fan sellen dy't in oantal krityske funksjes hat.
It endothelium behâldt de goede dilataasje en ynsammeling fan 'e bloedfetten. Dizze funksje bepaalt op in momint-to-moment basis hoefolle bloed oanbean wurdt troch ferskate tissues fan it lichem. Endotheliale "toon" bestiet foaral foaral de bloeddruk fan in persoan, en hoefolle wurkwurk moat it hert dwaan om de bloed út nei it lichem te pummeljen.
It endothelium beskermt ek de tissue fan ferskate toetsekstoffen; regelet de bloedklottingmeganisme ; kontrolearret de fluid, de elektroanytes, en de tal fan oare substanzen dy't tusken it bloed en de tissuiten werom en fier komme; en regulearret ynfluaasje yn 't gewear.
Wat alles betsjuttet dat is it goede funksjonearjen fan it endothelium kritysk foar de gewoane funksje fan 'e gewoane en organen fan' e lichem.
As endotheliale dysfunksje oanwêzich is, is de mooglikheid om ien of mear fan dizze faktuele funksjes út te fieren.
Boarnen, noaten en referinsjesbewurkje seksje |
Om't it endothelium sa wichtich is foar safolle wichtige funksjes, wurdt in protte ûndersiik dien om alle oarsaken fan endothelialfunksjoneel te begripen.
Op dit punt is it dúdlik dat endotheliale dysfunksjonele ferbân is mei in reduksje yn 'e nivo fan nitricoxide (NO) yn bloedfiskwänden.
NO is in gas dat produkt wurdt troch metabolisme fan in aminoer (L-arginine). NO, dy't in hiel koart heal-libben hat, docht pleatslik binnen de bloedfetten om te helpen mei fassile toanen en oare wichtige endotheliale taken. In definysje yn 'e NO-produksje liedt ta oerfloedigens fan bloedfetten (dy't hypertension meitsje kin) draacht by oan de aktivearring fan platelets (liede ta bloedklotting), fergruttet de stimulearring fan ûntbining yn bloedkantwâlen, en fergruttet de trochsichtigens fan de skippenwâlen om lipoproteins te beskermjen en ferskate toetsen.
Om gearfetsje, endotheliale disfunksje wurdt karakterisearre troch ferminderige fassile NO-nivo's, wêrtroch, op grûn, liedt ta ferskate abnormaliteiten yn 'e bloedfiskfunksje. Dizze funksjonele abnormaliteiten tenduerje om atherosklerose te befoarderjen. Dêrnjonken kin endothelike dysfunksjonele direkte feroaringen fan 'e lytse arterijen direkt ûntstekke, en wurdt as in wichtige faktor foar it meitsjen fan kardiosyndram x en potensjele diastolike dysfunksje.
Associated Disorders en Habits
De krekte paadwizen dêr't in persoan ûntwikkelet in endotheliale disfunksje, wurdt noch altyd wurke.
It liket lykwols dúdlik dat in soad medyske ûnrêstingen, gewoanten en ûnferjitlike libbensdûnsen bydrage kinne, ûnder oaren:
- Hypertension
- Sûkersykte
- It opljochte LDL-cholesterol en triglyceridenivo's
- Smoken
- Siedlike libbensstyl
- Emosjonele stress ( Stress kardiomyopaty, ek wol bekend as "brekt hertsyndroam ", wurdt no tawiisd troch feroarsake troch in heule en swiere foarm fan endotheliale dysfunksje.)
- Ynfeksjes
- Hert falen
- Hypothyroïdisme
- Osteoporose
- Aging
- Chemotherapy en radiostraasje
- Genetyske ynfloeden
Diagnoaze
It meitsjen fan in formele diagnoaze fan endotheliale dysfunksje is meastal net nedich. In sertifikaasje fan endotheliale dysfunksjes kin safolle wurde yn elkenien dy't CAD, hypertensie, of wichtige risikofaktoaren hat foar hert sykresje (benammen de boppesteande).
Sa't de doel fan 'e endotheliale funksje eins mjitten is, is net wat dokters regelmjittich te dwaan. Mar as endotheliale dysfunksjonele ferwachting is yn in persoan sûnder dúdlike redenen foar dy (lykas in persoan dy't it heule syndroam x hat), kin in diagnostyk befêstige wurde troch testsjes dy't mjitte de fermogen fan 'e bloedfetten om te ferwiderjen en / foar drugsadministraasje.
Behannelingen
Endotheliale funksje kin ferbettere wurde troch de libbensstylmaatregels dy't gewoanlik oprjochtsje op allegear om ús risiko te ferminderjen fan kardiovaskulêre sykte, wêrûnder gewichtsverlies, bewearing, smakeleging, kontrôle fan hypertensje en kontrôle fan diabetes.
Bestiet dan fan dizze risiko-kontrôtenmaatregels binne goed dokumentearre om endotheliale dysfunksje te ferminderjen. Dêr heart by:
- It gebrûk fan in statin-drug
- Aspirine
- In mediterrane diets
- Oare dietêre maatregels lykas nuten, olie, tsjustere sûkelade, griene tee, oanbod basearre fiedings.
- Aerobyske oefening
- Gewichtsverlies
Dêrnjonken wurde ferskate medisinen spesjaal studearre om te sjen oft se endotheliale dysfunksjes ferbetterje kinne op klinysk sinjalende manier. Guon fan 'e aginten dy't ferskate ferskillen ferskine, binne ûnder oaren Nifedipine , inkele ACE-ynhibitoren , estrogen, ranolazine , en sildenafil .
In wurd fan
Yn 'e ôfrûne jierren hawwe medyske ûndersikers in endotheliale dysfunksje identifisearre as in wichtige ûnderlizzende bydrage foar in protte soarten fan kardiovaskulêre problemen. Wylst aktyf ûndersyk dien wurdt om manieren te finen om de endotheliale funksje te ferbetterjen, en sadwaande it risiko fan kardiovaskulêre sykte ferminderje, is der al in protte dat wy kinne. Benammen moatte wy derfoar soargje dat jo genôch eksploazje krije, stoppe mei smoken en soargje dat wy mei ús dokters wurkje om ús hypertensie of diabetes te beheinen, as wy dizze betingsten hawwe.
> Boarnen:
> Crea F, Camici PG, Bairey Merz CN. Coronary Microvascular Dysfunksje: in fernijing. Eur Heart J 2014; 35: 1101.
> Grienlân P, Alpert JS, Beller GA, et al. 2010 ACCF / AHA Guideline foar beoardieling fan kardiovaskulêre risiko by asymptomatyk Adulten: in rapport fan it Amerikaanske kolleezje fan kardiology-stifting / Amerikaanske Heart Association Task Force oer praktyske rjochtlinen. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.