Aspirine, in gewoane brûkte pinekliist en anty-inflammatoire medikamint, kin brûkber wêze yn it ferminderjen fan it risiko fan kardiovaskulêre eveneminten, lykas hertoanfal ( myokardiale ynflaasje ) en stroke. Jo moatte previntive behanneling beskôgje mei aspirine - mar allinich as de wierskynlike foardielen de risiko's oerwichtje, en jo dokter stipet it it goed dat te dwaan.
Heart attacks en stroke wurde faak ûntstien as in bloedklok yn ien fan 'e arterijen foarmen dy't soerstof oan it hert of it brain bringt.
Dizze abnormale bloedklots hawwe oer it algemien foarkommen as in plaque yn 'e muorre fan in artery rint. De klok kin de stream fan bloed beklage, dat skea oan it hert (in hertoanfal) of harsens (in stok) produkt makket.
Aspirine kin de formaasje fan dizze gefaarlike bloedklots ynmeitsje troch ynterferinsje mei de aksje fan bloemplelten , en kin dus helpe om hertoanfallen en stokken te foarkommen.
Fierder hat yn 'e ôfrûne inkelde jierren beoardielden bepaald dat sokke termyn aspirine-terapy langstme lege kin it risiko fan it stjerjen fan kanker. De kombinaasje fan kardiovaskule risiko-reduksje en kanker risiko-reduksje makket asdilen in leechdosis as in potentiell oantreklike foarm fan previntyf medisyn - as side-effekten kinne wurde beoardield.
Side-effekten fan aspirine
De potinsjele foardielen fan aspirine moatte altyd wurde wurde woe tsjin de potensjele side-effekten. De haadseidige effekten fan aspirine binne magegens en bloed - nosebleeds, gastrointestinale bloedings, en bloeden yn 'e harsens ( hemorrhagyske stroke ) kinne foarkomme.
Hoewol it libbenslange bloeding hinget sawat ûngewoan, komt it op. Dus wa't mei in ferhege kâns fan bloedearjen (lykas in skiednis fan peptykulveren of fan hemorrhagyske stok) moat besykje aspirine te foarkommen.
Algemien brûke foar it ferminderjen fan kardiêre risiko
1) Aspirine kin libbensbesparich wêze yn minsken dy't ree genêzen hawwe foar koronarysyndrome .
Elkenien dy't tinkt dat se in hertoanfal hawwe moatte 162 of 325 mg aspirine fuortbringe (wat is heale helte of in folsleine adult aspirine tablet).
2) Aspirine is sterk oanrikkemandearre yn minsken dy't foarôfgeand oan harsens hawwe, angina hawwe , hawwe angioplasty of stents krigen , of dy't koöperiêre rûte- chirurgie hawwe . Yn dizze persoanen kin tusken 75 en 100 mg aspirine in dei helpe om fierdere hertoanfallen te foarkommen.
3) Aspirine wurdt oanfrege foar in protte (mar net allegear) minsken dy't resinte stroke of in transiente ischemyske oanfal (TIA, of "mini-strokes") hawwe. Guon strûken wurde primêr feroarsake troch bloed yn 't harsens, ynstee fan bloedklots yn arterijen, en aspirine wurdt normaal net oanbean foar dy soarte stroke. As jo in slach of in TIA hawwe, moatte jo jo dokter prate oer oft aspirine jo foardiel wêze soe.
4) Daily aspirine (75 - 100 mg) kin helpe foar hertoanfallen yn minsken dy't in krêftiger ferhege risiko hawwe foar korpus artery sykte, mar dy't nea in hertoanfal of angina hawwe. Yn dizze minsken moat aspirine sterk beskôge wurde as har risiko is foar in kardiovaskulêre evenemint relatyf heech (in 10-jier risiko fan minstens 6 - 10%), en it risiko foar sydseffekten wurdt beskôge as lyts (sjoch it paragraaf op Side Effekten, hjirûnder).
Hohe heger it risiko fan kardiovaskule sykte, hoe grutter it potensjele foardiel fan aspirine; de hegere it risiko fan bloedende komplikaasjes, it leger de potensjele foardiel fan aspirine.
De measte autoriteiten advisearje dat, foar minsken dy't noch gjin kardiovaskulêre sykte hawwe, moat it beslút oer it brûken fan prophylaktyske aspirine individulearre wurde. Mei oare wurden, as jo gjin kardiovaskulêre sykte hawwe, mar hawwe ferhege risiko's, moatte jo besykje mei jo dokter oft proflaktyk aspirine in goed idee wêze sil.
Brûk yn minsken mei diabetes
Diabetiken dy't hertoanfallen hawwe, angina of stroke moatte aspirine krekt as non-diabetika nimme dy't dizze kardiovaskulêre eveneminten hawwe.
En oant koartlyn waard it deistich prophylaktyske aspirine ek sterk oansteld foar de measte diabetiken oer de leeftyd fan 40, sels as se gjin skiednis fan kardiovaskulêre sykte hawwe. Mar dizze oanbefelling is no feroare.
Op basis fan ynformaasje oer resinte klinike trijes, de American Diabetic Association, de Amerikaanske Heart Association en it Amerikaanske kolleezje fan kardiology rekreatyf prophylaktyske leechdosis aspirine (75 - 162 mg / day) allinich foar diabetike mannen oer de leeftyd fan 50, en diabetika Froulju oer de leeftyd fan 60, dy't op syn minst ien ekstra risikofaktor hawwe foar kardiovaskulêre sykte (neist de diabetes), lykas in sterke famyljeskiednis fan kardiovaskulêre sykte, smoken, ferhege bloedlippen of hege bloeddruk. Dizze mear konservative oanbefelling foar diabetika is ferbûn mei nije bewiis dat gastrointestinaal bloed mei aspirine meast foarkomt yn diabetika as yn net-diabetika.
Rôle yn 'e fergrutsje fan kankerrisiko
Yn 'e ôfrûne jierren hawwe ferskate stúdzjes bepaald dat it tagelyk lege dosint aspirine oer in lange termyn (op syn minst 5 jier) tawiisd wurdt mei in ferlege risiko fan stjerrende kanker, benammen kolonekrank en lymphoma. De mooglikheden foar aspirine om it kankerrisiko te ferleegjen, liedt ta (noch mar in) re-evaluaasje fan 'e algemiene oanbefellingen oer prophylaktyske aspirine-therapy. Bygelyks, foar it grutste part fanwege de kombinearre kardiovaskulêre en konsekwinsjes fan leech-dose aspirine, yn 2012 hat it Amerikaanske College fan kestdeksen (ACCP) oanbean dat elkenien yn 'e 50 jier lege aspirine lege moat - útsein dat se in unuslik hege risiko fan bloed.
Wylst de posysje fan 'e ACCP ek einliks oannim wurde troch oare ekspertsgroepen, op it stuit is de ACCP de iennige spesjaliteitorganisaasje dy't sprongen hat nei dizze skriklike oanbefelling. Oare spesjale organisaasjes en ekspertistyske panels (lykas de Task Force fan 'e Feriene Steaten foar foardielige tsjinsten) stimulearje allinich foarsichtichheid (fanwege it risiko fan bloedearjen), en oanrikkemandearje it heulendal dat pasjinten en har dokters op in yndividuele basis beslute as in profesjale aspirine in goed idee is.
De Bottomline
Yn 'e goede minsken kin aspirine in wichtige help wêze foar it foarkommen fan serieuze kardiovaskulêre eveneminten lykas hertynfloed en stokje, en it kin it risiko hawwe dat it ferdjerjen fan guon kankers is. Mar fanwege aspirine's side-effekten, moatte jo it allinich nimme as de wierskynlike foardielen de potinsjele risiko 's grutter meitsje. Dit is noch altyd in probleem dat jo moatte besykje mei jo eigen dokter.
Boarne:
Seshasai SRK, Wijesuriya S, Sivakumaran R, et al. Eftergrûn fan aspirine op fassilêr en net-fulkaan-resultaten: meta-analyze fan randomisearre kontrolearre triennen. Arch Intern Med 2012; DOI: 10.1001 / archinternmed.2011.628.
Pignone M, Alberts MJ, Colwell JA, et al. Aspirine foar primêr previnsje fan kardiovaskule sykte yn minsken mei diabetes. Circulation 2010; DOI: 10.1161 / CIR.0b013e3181e3b133.
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspirine as therapeutyske agint yn kardiovaskule sykte. In ferklearring foar sûnenssoarch professionals fan 'e Amerikaanske Heart Association. Circulation 1997; 96: 2751.
Wolff T, Miller T, Ko S. Aspirin foar it primêr foarkommen fan kardiovaskulêre eveneminten: in fernijing fan 'e bewiis foar de Task Force fan' e Amerikaanske Fermistlike Tsjinsten. Ann Intern Med 2009; 150: 405.
Vandvik PO, Lincoff AM, Gore JM, et al. Primêre en sekundêre previnsje fan kardiovaskulêre sykte: Antithrombotyske terapy en previnsje fan thrombosis, 9e ed: Amerikaansk kolleezje fan boarstfakânsjes Evidinsje-basearre klinyske praktykrjochtlinen. Kust 2012; 141: e637S.