De measte minsken mei hertkrêft kinne sildenafil feilich nimme
Viagra (sildenafil) hat de behanneling fan manlike seksuele dysfunksje revolutionearre. It gebrûk is lykwols te gefaarlik west yn pasjinten mei beskate soarten hertkrêft. It doel fan dit artikel is om it feilige gebrûk fan sildenafil te behannelje yn manlju mei hertkrêft.
Side-effekten fan Sildenafil oan te sykjen mei Heart Disease
Sildenafil hat twa aksjes dy't fan konsekwinsje wêze kinne yn pasjinten mei hert sykte.
Earst kin it de bloeddruk ferleegje. Twad, it interakt is mei nitraten.
Sildenafil is in vasodilator (dat is in drugs dy't bloedfetten fergruttet), en dêrtroch sjogge de systolikaal bloeddruk (it "top" nûmer yn bloeddrukmessingen) troch in gemiddelde fan 8 mmHg. Yn 'e mearderheid fan pasjinten mei hertkrêft, ynklusyf de measte minsken dy't behannele binne mei anty-hypertrektyske medisinen, is dit gjin probleem. Studies hawwe oantoand dat de ynfallens fan sydseffekten (ûnder oaren side-effekten dy't relatearre binne oan lege bloeddruk, lykas twifeligens en dwylsinnigens) binne net hegere yn brûkers fan sildenafil dy't ek antihypertensive drugs hawwe.
De fazodilatêre effekten fan sildenafil wurde dan ek potentially gefaarlik te kombinearjen mei kombinaasje mei de fassileiljende effekten fan nitraten, medisinen dy't noch altyd brûkt wurde yn pasjinten mei koartsjende artery-sykte. Patients, dy't beide nitrate en sildenafil nimme, binne suver foar ûntwikkeljen fan heftige hypotensie (leechblommedruk) en synkopoof (dreech.) Patients dy't nitraten nimme foar har coronary-artery-sykte, dus, moatte nea sildenafil nimme.
Fierder moat elkenien dy't sildenafil sjoen hat yn 'e ôfrûne 24 oeren sûnder nitraten.
Doe't sildenafil yn 'e ein fan' e njoggentiger jierren yntrodusearre waard, wurde rapporten fan hertoanfallen en plottende dea nei it nimmen fan 'e drugs oer it nijs ferskynden. Oanfoljende stúdzjes hawwe oansteld dat by de pasjinten gjin nitraten falt , it brûken fan sildenafil yn pasjinten mei stabile koronary-artery-sykte feroarsake net in ferhege risiko fan hertoanfallen of de dea.
Hoewol dizze eveneminten yn alle gefallen oppasse yn pasjinten mei koronary-artery-sykte , har ynsidinsje is net heger yn pasjinten dy't sildenafil nimme.
In seldsum liket sildenafil goed te tolerearjen yn manlju mei sels heftige koronary-artery-sykte, sa lang as se gjin aktive ischemy hawwe (perioaden fan tiid dêr't de hertmiskel gjin passende bloedstring wurdt, meastentiids troch boarstekken manifestearre) en binne niets net nimme. Fierder is sildenafil de risiko fan beweechtigens yn pasjinten mei stabile koronary-artery-sykte.
Der binne inkelde betingsten wêryn't de beskiedende drop yn systolik bloeddruk feroarsake troch sildenafil kin gefaarlik wêze. Patients with severe heart failure with accompanied by low blood pressure measurements may be worse if further hypotension is produced. Dêrnjonken kinne guon pasjinten mei hypertofyske kardiomyopaty mei symptomatyk wurde as har systolik bloeddruk ferrûn is.
De Bottomline
It Amerikaanske College fan kardiolooch en de Amerikaanske Heart Association ferienigje dat sildenafil is feilich foar manlju mei stabile koronary-artery-sykte dy't net niets hawwe, mar nea brûkt wurde yn pasjinten dy't nitraten nimme. (Nitraten foarmje alle foarmen fan nitroglycerine - sublingual, transdermale en spiisfoarmen - en isosorbide mononitrate, isosorbide dinitrate, pentaerythritol tetranitrate, erythritol tetranitrate, en amyl nitrate.)
It moat fêststeld wurde dat, wylst yn 'e ôfrûne nitraten de stichting fan therapy foar koronary-artery-sykte wie, dat is net mear it gefal. Yn 't tiidrek fan angioplasty en stenting, koartsjende arterijsykte wurdt meast managebar sûnder rekkenjen nei nitraten. Patients dy't nitrates presintearje en wilens sildenafil besykje moatte jo dokters freegje oer ôfwikseljende foarmen fan therapy foar har coronary-artery-sykte.
Der binne oare groepen hertpasynten foar wa't sildenafil mooglik gefaarlik wêze kin. Dit binne ûnderdielen fan pasjinten mei instabile koar-artery-sykte-sykte as aktive korfoariumarteria ischemia (dęr't pasjinten dy't har coronary-artery sykte net stabyl binne). Dizze pasjinten hawwe fansels in aktyf medysk probleem dat stabilisearre wurde moat as sildenafil wurdt beskôge.
Ienris as se foldwaande behannele wurde, kin it gebrûk fan sildenafil (lykas alle oare foarmen fan routine, deistige libbens lykas oefening) behertigje.
Oare heulendeksen dy't mei sildenafil kinne problemen hawwe, binne dyjingen mei hertferskes dy't begelaat binne troch grinzen lege bloeddruk , guon pasjinten mei hypertofyske kardiomyopaty, en mooglik, pasjinten op komplike medisynregimen foar hypertension.
Mei dizze útsûnderings kin sildenafil feilich brûkt wurde yn 'e grutte mearderheid fan pasjinten mei hertskrêft.
Boarne:
Kostis JB, Jackson G, Rosen R, et al. Seksuele dysfunksjonele en kardiaal risiko (de Twadde Princeton Consensus Konferinsje). Am J Cardiol 2005; 96: 313.