De hamate bone is ien fan acht lytse bonken fan 'e wrist. Dizze acht bôgen wurde goed yn twa reihen op 'e basis fan' e hân stappe (direkt ûnder de dikere dielen fan 'e palm). Gearfetsje hjit de bonken de karfalsknoes - it wurd komt út it Latyn wurd betsjutting "wrist". De measte minsken hawwe heard fan karpa-tunnelsyndroom , in beting wêr't in nervel yndrukt wurdt as it troch in heule kanal trochgiet mei in part fan 'e karaptoanen.
Krekt lyk as elke oare bone yn it lichem kinne de karpsknoeien brek wurde as se ûngewoan stress of trauma hawwe . De hamate bone is in ûnfoldwaande foarm. De measte fan 'e bone is fjouwerkante foarm, mar der is in projeksje op' e palm side fan 'e knoop dy't de "hook fan' e hamat" hjit. De hook is in lytse, smelle projeksje fan 'e bonte, en it de oanhing fan ligamen en tendons yn' e handgel.
Fractures yn 'e hoek fan' e Hamate
Fractures fan 'e hook fan' e hamat binne ûngewoan. Minder as 2% fan alle karpalknochenfraktueren befetsje de hook fan 'e hamat. De fraktueren binne lykwols noch altyd te besprekken, om't se faak dreech wêze kinne om te diagnostearjen, en útdaagjend te behanneljen.
Fraktueren fan 'e hook fan' e hamat typearje faak yn atleten dy't in sport dwaan dy't it beheljen fan in objekt hat. Baseballspilers, golfers en hockeyspilers ûnderhâlde de grutte mearderheid fan fraktueren fan 'e hook fan' e hamat.
Typysk kin de atlete in blessulearje opslaan wêr't se in ûngefaarlike kontrôle hienen, of in golfklup yn in woartel of de grûn sloopt.
Symptomen
It meast foarkommende symptoom fan in brek fan 'e hook fan' e hamat is pine. Swelling, bruising, en swakke fan grip binne ek gewoan, mar it meast foarkommende symptoom is pine.
De pine kin fûle en dreech wêze om te reproduksearjen, mar moat fûn wurde as in ekspresje direkt praten op 'e hook fan' e hamate bone. Faak binne oare oarsaken fan ulnar-sided wrist-pine mooglik te finen, wêrûnder TFCC triennen , streek of ligament-ferwûnen, of oare fraktueren.
Yn mear langstige gefallen kinne symptomen ek in abnormale nervenfunksje fan 'e ulnar-nerve . It ulnarnerv is ien fan 'e grutte nerven dy't gefoelens oan' e hân en de fingers leverje. It nerven giet allinich om 'e hook fan' e hamat, en faak pasjinten sille problemen ferwêzentlikje en fergriemje yn 'e lytse en ringfingers as de ulnarnervens normaal net wurket.
Typike wrist -r-rinnen sjogge gewoan normaal yn pasjinten mei in frakture fan 'e hook fan' e hamat. Der is in spesjale útsjoch neamd, in karfaltoansjoch neamd, dat better kin de hook fan 'e hamat sichtber meitsje, sadat in oantal fraktueren sichtber binne. MRI- en CT-scans binne gefoeliger by it sjen fan fraktueren fan 'e hook fan' e hamat. CT-scans sjogge in bettere bone detail, wylst MRI's meist brûke kinne as de diagnoaze ûnklear is, en de ûndersiker wol ek weardele kaart, ligamen en tendons evaluearje.
Behannele Opsjes
Der binne in pear mooglikheden foar behanneling fan fraktueren fan 'e hook fan' e hamat.
Gebrûk fan in casting om de gebrochene bonke te ûntwikkeljen kin soms effektyf wêze, mar de resultaten binne net betrouber. It healing fan 'e brekke kin net foarkomme, en pasjinten binne wierskynlik in fierdere behanneling nedich.
Reparaasje fan 'e frakturearje oer it algemien tefoaren. It healing fan 'e bone kin noch hurd wêze om te realisearjen, en pasjinten wurde faak bemindere troch de hardware dy't brûkt wurde om de stutsen bonte te reparearjen.
De meast foarkommende behanneling, benammen foar in athlet, is om de brutsen hook fan 'e hamat te surgzjen. De betrouberheid fan herstel fan dizze surgery is tige goed. Atlsen wurde meast 6-8 wiken nommen om te recoverearjen fan dizze surgery en werom nei sport.
Der binne mooglik komplikaasjes fan surgery, wêrûnder nerve ferwûnen, ynfeksje en pine, mar as it troch in erfurde sjirurch útfierd is in tige feilige proseduere.
Boarne:
Slowman LS, en Morgan WJ. "Acute hand en wristûnzjes yn atlieren: evaluaasje en management" J Am Acad Orthop Surg novimber / desimber 2001 vol. 9 no. 6 389-400