Opsjes foar chirurgyske behanneling fan in arthritysk wrist-gearwurking
It wrakseljen is de krúspunt fan 'e twa foarearmbonen (de radius en de ulna), en de groep fan 8 lytse bonken op' e basis fan 'e hân (de karpskepepelen). Krekt as oare knibbels yn it lichem, kin de wrist Arthritis ûntstean, wêrtroch mienskiplike pine en swelling feroarsake wurdt. Ferskillende soarten arthritis kinne ynfloed wêze op it wapendrajekt, ynklusyf artroitis en rheumatoide arthritis.
De behanneling fan arthritis fan 'e wrist begjint meastentiids mei ienfâldige behannelingen, en as dizze net slagget om relief te leverjen, kinne der chirurgyske opsjes wêze. Gelokkich, yn tsjinstelling ta de hippen en knibbels, passe wy net oan ús hannen, safolle minsken leare har adekwate bewize fan har symptomen fan arthritis fan wrist sûnder grutte chirurgie. Yn guon pasjinten wurde lykwols arthritis symptomen útskeakele, en úteinlik sjirurgy kin needsaaklik wurde.
Non-chirurgyske behannelingen
De behanneling fan arthritis begjint hast altyd mei inkele ienfâldige stappen. Foar minsken mei wrist arthritis, mienskiplike behannelingen binne iis of waarm applikaasje , mûnlinge medisinen , en cortisone ynjeksjes . Wristtsjits en spoaren binne faak tige nuttich foar behanneling fan arthritis fan wrist; Fysike terapy kin ek leverje oan pineike symptomen.
Meastentiids kinne symptomen fan arthritis fan 'e wrist mei dizze net-chirurgyske treppenstappen beheare wurde. Oars as hip- en knee-arthritis, wêr't wy hinne rinne om har legere kanten en pensioen te krijen, kin de arteris fan 'e binnenstreeks faak mei nonsurgical behannelingen behannele wurde.
Troch it feroarjen fan 'e wize dy't wy aktiviteiten feroarje, en besykje guon fan dizze ienfâldige, net-invasjonele behannelingen, kinne de measte minsken handigens krije foar arthritis fan' e wrist sûnder in sjirurgyske proseduere te gean. Wannear't dizze nunichurgyske behannelingen lykwols net mislearre foar symptomen binne, binne der nochal behanneling opsjes.
Wrist Fusion Surgery
In helmfúzje is in mienskiplike opsje foar behanneling fan swiere arthritis fan 'e wrist. Yn guon gefallen, wêr't de arthritis beheind is oan in lyts gebiet fan 'e mienskip, kin it mooglik wêze om in fúzje út te fieren tusken just in pear fan' e lytse bonken fan 'e wrist, in "beheinde fusje" neamd. Bygelyks, in "fjouwer-hoekfusje" is in sjirurgyske proseduere útfierd as arthritis beheind is beheind ta de lytse bonken fan 'e handgelenk, meastal resultaat fan in âlde brek of trauma oan' e mienskip.
Yn minsken mei mear wiidweidige arthritis fan 'e wreesje - benammen as de arthritis giet oer de ein fan' e foarearmknochen - de opsje wurdt in folsleine helmfúzje. Yn dit gefal wurde in grutte plaat en metaal skroeven yn 'e wristing gearfoege. It wrist sil noait wer bûge, mar yn minsken mei hurde arthritis, it primêre doel is pineelens. In helmfúzje biedt gewoan in sterke en pinefrije keppel oan om resumption fan de measte aktiviteiten te meitsjen.
Wrist ferfanging
In wrist-gear kin ferfongen wurde, fergelykber mei hoe't in knee ferfange of hip ferfongen wurdt útfierd: de gearfoeching is ferfongen troch metalen en plastyk ymplantaten dy't beweging fan 'e knibbel tusken de hân en foarearm lizze.
It foardiel fan in wristwikseling is dat, yn tsjinstelling ta in fúzje, pasjinten dy't in mienskip ferfongen hawwe hawwe beweging fan 'e wrist.
De neidiel is dat dit algemien gjin goede proseduere foar aktive en jongere pasjinten is, lykas de ymplantsjes net ûntwurpen binne om krêftige krêften te wjitten. Fierder is earstelkingsoerienkomst relatyf ûngemaklik, dus yn tsjinstelling fan hip- en knibbelkombinaasjes, binne der in pear sjirurch dy't dizze kompleksproseduere útfiere .
Carpectomy
In karpetomy is in sjirurgyske proseduere om de lytse bonken fan 'e wrist-gear te foarkommen. De meast foarkommende type fan karpetomy is it fuortheljen fan de lytse bonke op 'e basis fan' e thumb, neamd de trapsy, foar minsken mei arthritis fan 'e basis fan de thumb .
As de arthritis mear wreidet yn 'e wrist, wurdt in surgery neamd dat in proximal rige karpektomy (of PRC) trije fan' e lytse earen fan 'e wapens om' e wearden fan 'e gryt te ferwiderjen.
De proximal rige karpetomy kin in opsje wêze yn minsken dy't mobiliteit nedich hawwe fan 'e wrist en hawwe dêrom net in fúzje wol, mar binne te aktyf om in ferfanging te hawwen. Dêrnjonken kin in karpetomy in bettere opsje wêze foar minsken dy't net goed kandidaten binne foar fúzje, lykas smokers dy't in hege kâns hawwe fan komplikaasjes , lykas nonunion , mei fúzje chirurgie.
Resultaten nei surgery
De resultaten fan behanneling fan aristokritis mei surgery is meastentiids ôfhinklik fan it oanpassen fan de bêste chirurgyske behanneling foar elke plysje. Net elk fan dizze chirurgyske opsjes is passend foar elkenien mei wrist arthritis, dus it is wichtich om te evaluearjen troch in dokter dy't mei elk fan dizze techniken ûnderfûn is.
Yn pasjinten dy't in surgery foar aristokritisme ûndergripe, sille de measten reliëf wêze fan guon of al har pine. Hoewol't funksje net normaal is nei artshritis-chirurgie, is it meastentiids better as de pasjint dy't earder foar operearje hat. Mobiliteit fan 'e wrist is fariabele, ôfhinklik fan hokker chirurgyske opsje is keazen.
Boarne:
Weiss AC, et al. "Total Wrist Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg maart 2013 vol. 21 no. 3 140-148
Wyrick JD. "Proximal Row Karptenkomst en Intercarpal Arthrodesis foar it behear fan wristteftiging" J Am Acad Orthop Surg July / augustus 2003; 11: 277-281.