Ien fan 'e meast foarkommende fragen dy't ik krije is is hoe paramedika's kieze hokker ôfspraak fan in sikehûs in pasjint te nimmen. Lykas de measte fragen oer medyske tsjinstferliening is it antwurd in bytsje komplisearre.
Meast wichtich, hoe't in ambulânsesjest elk is wêr't in pasjint te krijen hinget fan it systeem ôf. Yn oare wurden, wêr't jo yn it lân binne as jo oproppe 911, hawwe it grutste effekt op hoe't de paramedika beslút hoe't jo dy nimme.
Op guon gebieten fan it lân is der mar ien sikehûs yn 'e antwurdzone. Yn dat gefal is it beslút ienfâldich.
De measte dielen fan it lân hawwe protokollen om helpferlieners te bepalen hoe't te gean. Guon pasjinten soene spesjale soarch nedich wylst oaren fersekering opfette. Somtiden is de bepalingen basearre op 'e behoeften fan it systeem, dy't in sintralisearre koördinator brûkt om diskriminaasjepasynstellingen lykas streekkritisieren te fersprieden. Yn 'e dielen fan Kalifornje wêr't ik praktysearre hawwe, wurde pasjinten tradisjoneel in kar meitsje fan bestimming fan sikehuzen om te kiezen, útsein as jo betingst in spesjale sikehûs beheart.
Der is gewoan gjin manier om te sizzen hoe't de paramedics in sikehûs kieze. Hjir binne in pear fan 'e meast foarkommende determinanten.
Spesjale sintra
Der is wat te wêzen foar spesjalisearring. Wannear't sekonden tellen of witte de tinste details, sil in ferskil meitsje, wolle jo nei in spesjale sintrum foar jo soarch gean.
Guon spesjaliteiten hawwe op dit stuit gjin plak yn needtenij (krektas kearnsintra), mar der binne in pear dy't foarkomt pasjint as it giet om it útfieren fan it sikehûs om de ambulânse te bepalen.
- Trauma sintra binne de meast foarkommende type spesjaliteit sikehûzen. Der binne 4 nivo's fan trauma sintraasjes oanwiisd troch Romeinske nûmers. Iten trauma sintrums kinne de measte pasjinten en de meast swiere gefallen behannelje. Yn in protte EMS-systemen om it lân moatte serieuze trauma-pasjinten nei in trauma-sintrum foar behanneling nommen wurde, lykas it tichtby it sikehûs of pasjinten foarkomt. Yn guon EMS-systeeën moatte pasjinten troch helikopter flein wurde om spesjale sintra te berikken.
- Burns sintraalje hurde heul fergelike pasjinten mei behannelingen en apparatuer dy't oare sikehûzen gjin tagong hawwe oan.
- Kardioloochsintra wurde somtiden neamd as "STEMI-sintra", om't it type hertoanfal se meast brûke yn in need. Dit binne de plakken dy't jo wolle as jo hawwe in ST ferhege myokardiale ynflaasje (STEMI), dy't in protte behanneling fan bepaalde soarten behannelingen as dy behanneling fluch dien wurdt.
- Strokecenters binne it hert wat in STEMI-sintrum is foar it hert. Dizze teams passe ek foar de NASCAR-pitbou-styl, mar se bepale in bytsje fierder noard as har kardiologepartijen. Strokken passe yn it harsens.
- Bern sikehûzen kinne witte hoe bern better behannelje as elkenien. As bern wurde belutsen en der is in berneskundich yn 't gebiet, dan moatte paramedikaare faak ferpleatse moatte. Dêrneist binne guon berneboeken ek pediatryske trauma-sintra.
Disasters en Muli-Casualty Incidents
Wannear't EMS-systemen mei tefolle pasjinten oerweldigje - meastentiids yn in eventuele misledigens of in ramp - wurde de pasjinten ferdield ûnder de beskikbere sikehûzen. Ferfier sil koördineare wurde troch in Katastrophestandbestân.
Neffens de pasjinten noch de paramedika sille in sizze hawwe wêr't elke yndividuele pasjint nommen wurde sil. Yn in protte gefallen binne spesjale sintra noch brûkt as mooglik.
Yn swiere katastaren lykas hurrikanen of oerstreamings kinne pasjinten pasjinten ferfierd wurde nei destinen as fierder as oare steaten. Dit is benammen wier as de ynfrastruktuer (sikehûzen, ambulânsesjinsten, ensfh.) Skea binne.
Insurance en Patientekwaliteit
Ik soe sizze dat it meast foarkommende determinant fan sikehûstsjinst komt fan 'e pasjinten. Yn 'e measte dielen fan it lân krije de pasjinten har sikehûs te kiezen. Meast fan 'e tiid, jo fersekeringskontrakten mei in bepaald sikehûs.
It is yllegaal foar in ambulânse-bemanning om fragen oer fersekering te freegjen foar it transportjen fan in pasjint (teoretysk, de pasjint koe yn in net-normale sikehûs fûn wurde as hy of sy hat gjin fersekering of hat in minne fersekering). Dêrom is it foar ús wichtich om elk fan ús te witten wêrom't ús soarchfersekering ús brûke wol. As wy in kar hawwe jûn, sil de fersekering ús ferwachtsje dat it korrekt is.
Closest Facility
De einslutende en ienfâldichste kar foar sikehûsbestimming is om de pasjint krekt te nimmen oan de tichteste. Dit kin lykwols net it gefal wêze foar alle oare opsjes dy't hjirboppe neamd binne. Jo moatte net ferrast wurde as in leafde is ferfierd nei in sikehûs, mar giet net oan by de iennichste jo. Der binne in soad reden wêrom't dat net de bêste kar is.