In ûngewoane ôfwaging fan 'e lytse boaien fan' e wrist Joint
Perilunate dislokaasjes en fracture-dislocations binne komplekse ferwûningen foar de lytse bonken fan 'e wrist. Dizze lytse bonken, de saneamde karapsknoesjes, foarmje acht aparte bôgen, elk oer de grutte fan in sûkerblokje, tusken it ein fan 'e foarearm en de lange bonken fan' e hân. Dizze karapsknoes binne kritysk om de komplekjende bûging en rotaasjebewegingen fan 'e wrist gear te litten.
Ien fan dizze bonken hjit de moanne.
Lúnseilings (meast ek wol "perilunate" dislokaasjes neamd) komme normaal as in part fan in grutte blessuere lykas in fal fan in heuvel of in auto-striid. Wannear't in ferdwine ferplichting plakfynt, wurdt ien of mear fan dizze lytse karapsknoeien út 'e gewoane ôfstimming yn' e wristgelegenheid skeakele. Somtiden komt de ferwûning yn feriening mei in fraktuer fan ien fan 'e karpaalknoelen - dit wurdt in perilunate fraktuer-oplokaasje neamd.
Skaaimerken fan in perilunate blok
De mienskiplike symptomen fan in perilunate ferlokaasje of brekt-dislokaasje binne:
- Wichtige pine yn 'e wrist en palm fan' e hân
- Swelling fan 'e hân
- Begrûne beweging fan 'e wrist en hân
- Tingling en tinzen fan 'e fingers
De reden dy't it tingling en it yngewikkeld binne, is gewoanlik yn pasjinten mei in perilunate ferwûning, benammen oan 'e karfaltoane yn' e wrist. De karfaltoer is de romte dy't it medianske nerven befettet, ien fan 'e grutte nerven dy't gefoelens oan' e hân en fingers leveret.
Dit is de nervel dy't yn 'e karp tunnunnsyndrome oanpakt wurdt. In perilunate ôfsluting kin de oarsaak wêze fan akteare begjin fan karpal-tunnelsymptomen.
Diagnoaze fan in perilunate bloed
In perilunate ferwidering kin sjoen wurde op in reguliere x-ray. It útsûndering fan in perilunatige ferlokje kin lykwols subtyl wêze, fral as de x-r werkt mei de hân wat wat rotearre wurdt.
Wannear't minsken in swiere ferwûningen hawwe, kinne goede x-regenkommingen ûngemaklik en dreech wurde. It is lykwols fan belang om genêze x-rays te beoardieljen foar blessueres lykas in perilunate oplieding.
In CT-scan of MRI kin handich wêze as der in fraach is fan 'e diagnoaze. Fierder kinne perileare foardielen as in part fan in groep ferwûningen ynklusyf fractures en ligament tränen foarkomme. Fierder wurde ûndersyk dien om te evaluearjen foar oare blessueres yn 'e handgelenk.
De lunate bone is foarmd as de heulende moanne en it leit dêr't de earmknooppten, de ulna en radius, de oare karaptoanen fan 'e handgelofte treffe. De lunat kin in fariant foarm hawwe, dus jo moanne kin net as typysk sjogge, sels as net blessuer is. Fuortendal ferwûne blessueres binne faak ferbûn mei swiere traumatyske ferwûnings, en oare, potensjele libbensdoaze bedrige aksjes kinne oandacht wurde fan in wristoanslach. Ut dizze redenen kinne perilunate ferwûningen miskien wurde op in earste eksamen, en minsken mei tekens fan dit probleem moatte beoardiele wurde.
Wat is de behanneling fan in lunatyske dislokaasje?
It is belangryk om de lunate bonke opnij te setten sadat it sa gau mooglik rjochte is. Somtiden kin dit dien wurde yn 'e emergency room , mar faak moat dit surgysk behannele wurde.
Sels as de lúnsefting opnij opnij opsette kin, is in surgeryproseduere meastal nedich om de bonken te stabilisearjen foar genoatige genêzing.
Perilunate dislokaasjes wurde normaal hâlden yn 't plak mei gebrûk fan pinsjes dy't troch de hûd komme foar letter ferwidering yn it kantoar. In karpaltunnelferliening kin dien wurde yn 'e tiid fan operaasje as der symptomen fan karp tunno syndroam binne. Dêrnjonken kin operearje mei oare fraktueren en ligamentoaten trouwe dy't op 'e tiid fan' e blessuering foarkommen binne.
Kompliken binne gewoan nei it stypjen fan in perilunate ôfstamming, en de langduorjende prognose foar minsken dy't dizze blessuerens ûnderhâlde wurde bewarre.
Dizze problemen kinne ûnderdiel fan arthritis , persistinte pine, stiffness fan 'e mienskip, en ynstabiliteit fan' e karaptoanen. Ferplichte behanneling helpt om de kâns te meitsjen foar dizze komplikaasjes, mar se binne noch altyd mien. Recovery fan in perilunate ôfstamming sil in minimum fan 6 moannen nimme, as net langer, en mobiliteit en sterkte oer it generaal net weromkomme nei normaal.
Boarne:
> Stanbury SJ, Elfar JC "Perilunatyske dislokaasje en perilunate fracture-dislocation" J Am Acad Orthop Surg. 2011 septimber 19 (9): 554-62.