Sovaldi (sofosbuvir) is in roman nucleotide-polymerase-inhibitorklasse drugs dy't brûkt wurdt yn in kombinaasje antivirale therapy foar de behanneling fan hepatitis C (HCV) . Sovaldi wurket troch it blokkearjen fan in enzym dat HCV brûkt om syn RNA te replikaarjen, effektyf in poadium yn 'e frije tiid fan' e fyts.
Sovaldi waard yn desimber 2013 troch de US Food and Drug Administration (FDA) oannommen foar gebrûk yn folwoeksenen 18 jier of oerwintering mei HCV-genotypen 1, 2, 3 en 4 ynfeksje, ynklusyf degenen mei hepatocellulêre karzinom (de meast foarkommende soarte fan leperkanker) en foar persoanen mei HIV / HCV- co-infection.
Sovaldi is goedkard foar gebrûk yn earder net behannele (behanneling-neifolgjende) pasjinten, lykas dyjingen dy't mei in partiale of gjin antwurd op 'e foarige HCV-therapy binne.
Clinical research has indicated that the cure rate for treatment-naïve patients on a Sovaldi-based diet is between 82% and 96%.
Dosearring
Ien 400 mg tablet tagelyk mei of sûnder iten. Sovaldi-tablets binne giel en film-opsletten, mei "GSI" op ien side en "7977" oan 'e oare.
Oanrikkemedaasjes befetsje
Sovaldi wurdt presskreaun foar gebrûk yn kombinaasjerapy mei Ribavirin ; mei beide pegylated interferon (peg-interferon) + ribavirin; of mei Daklinza (daclatasvir) . Sovaldi moat nea brûkt wurde as monotherapy.
De folgjende behanneling regimen wurde oanrikkemandearre:
- Genotype 1 of 4: Sovaldi + peg-interferon + ribavirin foar 12 wiken
- Genotype 2: Sovaldi + ribavirin foar 12 wiken.
- Genotype 3: Sovaldi + ribavirin foar 24 wiken OR Sovaldi + Daklinza (daclatasvir) foar 12 wiken
Foar pasjinten mei genotyp 1 dy't gjin ynferliening binne foar ynterferon of ynterferon-intolerant, wurdt oanrikkemandearre dat in kombinaasje fan Sovaldi + ribavirin foar 24 wiken foarskreaun wurde.
Foar elke geduld op it ferwikseljen fan it leverjen, moatte de boppesteande terapeuten foar 48 of wiken foarskreaun wurde of oant de transplantaasje útfierd wurdt, wêr't it earst komt.
Gemeentlike side-effekten
De meast foarkommende side-effekten binne ferbûn mei it brûken fan Sovaldi + ribavirin (dęr't dat yn 20% of minder fan pasjinten komt) binne:
- Fatigue
- Headache
- Nausea
De meast foarkommende side effekten binne oanjûn yn pasjinten dy't Sovaldi + ribavirin + peg-interferon brûke, binne:
- Fatigue
- Headache
- Nausea
- Insomnia
- Anemia
Mei útsûndering fan anemia en neutropenia wurde de mearderheid fan syd effekten ferbûn mei Sovaldi gebrûk as mild of transient (Grade 1) beskôge.
Yn it klinysk ûndersyk, 1% of minder fan pasjinten op Sovaldi + ribavirin beëinige de therapy foardat wierskynlik troch ûngelokkige side-effekten. De ynsidinsje ferhege nei 11% foar pasjinten op Sovaldi + ribavirin + peg-interferon.
Drug Interactions
De folgjende soarten moatte ek brûkt wurde by it brûken fan Sovaldi:
- Rifampin basearre anty-tuberkuloaze medisinen: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Anticonvulsanten: Tegretol, Dilantin, Trileptal, phenobarbital
- Johannes
Foar pasjinten mei HIV kin Sovaldi net mei ko-administraasje wurde mei Aptivus (tipranavir) of Norvir (ritonavir), sa't dizze protease-ynhibitorklasse antiretrovirals de serumkonzentraasje fan Sovaldi ôfliede kin.
Kontraindiken
Sovaldi is kontroversisearre foar gebrûk yn 'e swierwêzen of yn manlju dy't har partners swier binne as dierstúdzjes in potinsjeel gefolch hawwe foar bertefermogen of fetale dea.
It is oan te rikken dat alle froulju fan bernejierrige moanne moannich wurde kontrolearje foar swangerskip yn 'e rin fan de therapy. It is ek rekommandearre dat de pasjint en har manlike partner op syn minst twa non-hormonale metoades fan kontrôtsefony steld wurde en dat se brûkt wurde yn 'e terapy en foar seis moannen dêrnei.
Boarne:
Manns, M. en Cornberg, M. "Sofosbuvir: de finale neil yn 'e snoek foar hepatitis C?" Lancet. 15 maart 2013; 13 (5): 378-379.