Understanding This Hepatitis C "Cure"
In stypjende virologysk antwurd (SVR ) foar minsken mei in hepatitis C ynfeksje betsjut gewoan dat der gjin bewiis foar it hepatitis C virus (HCV) is yn har bloed, nei't se hepatitis C behannele hawwe. SVR is it ultimate doel fan 'e HCV-terapy en kin yn' e measte gefallen klinysk definiearre wurde as in "heilingen" as de HCV virale laden 24 wiken nei de ôfsluting fan behanneling bliuwt.
Yn hast alle gefallen binne minsken mei in SVR fan 24 wiken ûnwis om virale rebont te wêzen (dus in weromkear fan 'e firus). De measte ûndersiikje suggerearret dat reboundraten as leech binne as 1 prosint oant 2 prosint yn sokke gefallen.
Define SVR en oare virologyske reaksjes
Nei it ynisjearjen fan hepatitis C-terapy, wurdt it bloed besprutsen om virale aktiviteit te mjitten. It ultima doel is om in ûntdekkingsregel te berikken. "Undetectabel", yn dit gefal, betsjut net unweardich nul of de folsleine ûntbrekken fan virale aktiviteit yn it lichem; Earder is it definiearre dat der gjin ûntdekbare firus yn it bloed hat mei aktuele testtechnology.
Elke poadium fan antwurd kriget in klassifikaasje, mei in pear stadia dy't korrelearret nei grutter of minder wikseling fan behanneling sukses. Sjoch op dizze kaart, hjirûnder.
| Term | Betsjutting | Definysje | Prognoaze |
| RVR | Rappe virale antwurden | In ûntslachbere virale laden nei fjouwer wiken fan behanneling | Algemien mear wierskynlik om SVR te berikken |
| eRVR | Wetter - Agrarwetter | In ûntdekbare wiere ferlet fan wike 12, nei de earste RVR | Algemien mear wierskynlik om SVR te berikken |
| EVR | Early viral response | In ûntdekbare dûbelbelêsting of in 99 persintaazje reduksje fan virale belasting per wike 12 | Unferwidering om EVR te berikken korrelearret minder as in 4 prosint-kâns om SVR te realisearjen |
| ETR | Ein fan it behanneling fan behanneling | In ûntdekbare wiere ferlet fan 'e wike oan' e ein fan 'e wike | Net helpe by it praten fan behannele útkomsten |
| Partial responder | Ableverje om EVR te realisearje mar kin net in ûntdekkingsreklame 24 wiken nei behanneling fan terapy hâlde | Untbrutsen behanneling flater | |
| Nul responder | De wike fan EVR kin elk net berikke 12 | De behanneling wurdt typysk beëinige as EVR net nei wike 12 berikt wurdt | |
| SVR | Susted virale reaksje | Meitsje in ûntdekkingsreklame foar 12 wiken (SVR-12) en 24 wiken (SVR-24) nei oanfoljende terapy | SVR-24 wurdt beskôge as "heil," en pasjinten mei SVR-12 binne meast SVR-24 te berikken |
Steigerje jo kânsen foar it winjen fan SVR
Ien fan 'e wichtichste determinanten fan SVR-súkses is tiiming, mei eardere therapie profitearret de pasjinten mear as fertragende therapy. Troch jo ynfeksje te behanneljen foardat in bepaalde levering skea (of, ideaal, skea) is, hawwe jo meastentiids in better kâns om in klinysk heil foar HCV te realisearjen.
Dêrneist hawwe nije direkte aktive antiviralen (DAAs) in djippe ynfloed hân op heuringsraten yn minsken mei chronike HCV-ynfeksje. Sels yn minsken mei kompensearre cirrhosis , dy't eartiids in 50/50 kâns hiene foar behanneling súkses, hawwe SVR-tariven stadichoan op 95 prosint en boppe yn in protte fan dizze gefallen klimaat.
Fase III minsklike trijestalen hawwe de neikommende heure tariven foar nij behannele (naïve) en earder behannele (erfitten) pasjinten mei HCV:
- Daklinza (daclatasvir) brûkt mei Sovaldi: 98 prosint naïve en 58 prosint ûnderfine mei syrhosis
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : 99 persint neif en 94 persint erfarren
- Sovaldi ( sofosbuvir ) brûkber mei either Ribavirin + peginterferon of ribavirin allinich: 82 oant 92 proses allinich
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : 99 persint neif en erfar
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir co-ferpakket mei dasabuvir) : 95 persint neif en erfar
- Olysio (simeprevir) brûkt mei ribavirin + peginterferon: 80 oant 85 persint neif
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) brûkt of of sûnder ribavirin: 95 persint neif en erfar
Wat net oan SVR komt
Wylst it doel fan 'e HCV-terapy is om it firus effektiv te fergrutsjen en in persoan te litten om in sûn, hepatitis-frije libben te libjen, moat in pasjint net fertsjinje as hy of se net kin wêze om dizze doelen te realisearjen.
Sels as jo allinich in partiale antwurd hawwe, hawwe ûndersiken sjen litten dat de foardielen foar de lever djip wêze kinne - net allinich it ferrin fan 'e sykte mar ferwiderje, mar yn guon gefallen opnij fan fibrosis, ek yn dyjingen mei markearre leverjage.
As jo de earste-of-twadde-seil fan 'e therapy falle, nim dan tiid om jo bloed-resultaten te kontrolearjen mei jo dokter. As jo fiele dat jo klear binne om wer te besykjen, kin jo dokter in oantal testen útfiere om te bestimmen hokker medisinen jo leverje kinne mei de bêste kâns om SVR-sukses te realisearjen.
Kopiearjen mei Hepatitis C
Litte gjin hepatitis C ynfeksje litte litte jo fiele. Der is help beskikber.
Boppedat freegje jo freonen en famyljeleden om jo te helpen yn jo reis, kinne jo treast fine by de aktive hepatitis C-mienskip online of in chronike hepatitis stipe-groep. Ek learen mear oer chronike hepatitis-nietsje kinne jo beide better meitsje en potinsjeel ferbetterje mei jo behanneling-antwurd.
> Boarnen:
> Chopra, S., en D. Muir. Behanneling regimen foar chroniske hepatitis C virusgenotype 1. UpToDate . Updated 09/14/16.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidharthan, S. et al. Moderne oplossing foar Virologyske tariven foar tarieding mei 6-wike kombinaasje Direkte actuele anty-hepatitis C virus-terapy yn pasjinten mei ferhege liverdosis. Clinical Infectious Disease . 2016. 62 (4): 440-7.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidarthan, S. et al. Evolúsje fan Resistance Associated Varianten yn 'e Initial Treatment, Virale Failure, en Re-Treatment mei direkte active Antivirale Therapy (NIH SYNERGY Trial). AASLD Ferskillende leverje; 2015; abstrakt 220.
> Smith-Palmer, J., Cerri, K., en W. Valentine. Ferfolch Virologyske reaksje yn Hepatitis C: in systematysk oerienkomst fan 'e klinyske, ekonomyske en kwaliteit fan leefberens. BMC Inseptyske sykte . 2015. 15:19.