In soarte fan COPD mei berne-aard
As jo of in leafde hawwe west hawwe jo jo bronchiektasis, probearje jo wierskynlik dizze kondysje te begripen. Hoewol it relatyf mienskiplik is, binne minsken normaal minder bekend mei dit type COPD as emphysem of chronike bronchitis. Wat binne de symptomen, oarsaken en risikofaktoaren, en behannelingen foar dizze betingsten?
Definition: Bronchiectasis
Bronchiektasis is in foarm fan chronike obstruktive pulmonary disease (COPD) wêryn't de grutte luchtlinen fan 'e longen ( bronchi ) beskerme wurde en ferparte.
Mucous kin sammelje yn dizze ferhege lofthavens, wêrtroch baktearjes te groeie en feroarsaakwekkende longeksinfeksjes. De sykte kin lokalisearre wurde op ien gebiet fan in long, of generalisearre yn beide longen.
Natuerhistoarje fan bronchiektasis
Bronchiektasis begjint faak mei repetitive respiratory infections yn 'e jeugd. Dizze ynfeksjes jouwe in fersmoarging, ferbreedzje en skoaring fan 'e bronchi, de rûtes dy't troch de trachea passe en delkomme yn' e alveoli, it gebiet yn 'e longen dêr't it útwikseljen fan soerstof en kueloaldioid plaket. Yntusken makket de akkumulaasje fan sliep yn 'e fergrutte gebieten de betingsten rjocht foar ynfeksjes te begjinnen. Ynfeksjes liede ta fergruttingen fan 'e sykte en fierder fergrutting en skarjen fan' e bronchi.
Causes and Risk Factors
Bronchiektasis wurdt faak feroarsake troch werhelle lung-infeksjes yn 'e jeugd. Algemiene ynfeksjes dy't liede kinne ta bronchiektasis lykas waaksende hoesten binne minder faak troch immunizaasjes, mar dochs is de ynfallens fan bronchiektasis trochgien.
Rûchwei 50 prosint fan gefallen binne fanwege de hereditêre betingsten fan cystyske fibrosis . It kin ek ûntsteane troch in oandrukking fan 'e luchtwegen troch in tumor lykas longkanker , of in frjemde lichem, troch ymmounôfdrukking fan' e oandwanings of HIV, troch in allergyske reaksje op in fungus bekend as allergyske bronchopulmonaryske aspergillose, of troch nei primêre ciliary dysplasia.
Symptomen fan bronchiektasis
De tekens en symptomen fan bronchiektasis fan bronchiektasis komme meast foarkommen troch it ferweegjen fan luchtlinen en de accumulation fan snoek dy't it poadium foar ynfeksje befet. Algemiene symptomen binne:
- In persistint hoest : De hoast dy't ferbûn is mei bronchiektais komt tydlik en is faak minste yn 'e moarntiid en dan wer spit nei nacht.
- Mucusproduksje : De deistige hoest fan bronchiektasis wurdt begelaat troch mucus dy't dúdlik, giel, grien of sels bloed wurde kinne. Dizze oerproduksje fan skuorre, dat kin tyd-rûch wêze, in hallmark fan 'e sykte.
- Symptomen binne troch repetitive ynfeksjes lykas in fever en respiratory symptomen.
- Wetter - Agrarwetter
- Hout bloed .
- Pain mei in djippe ace ( pleuritiske boarstel ).
- Clubbing : Clubbing is in kondysje wêryn't de fingertips op it optreden fan in ynvertere lofter nimme.
- Koarteheid fan sykheljen : Koarteheid fan siken komt faak as
- Ungeduldich gewichtsverlies .
- Fatigue: De fatigueel dy't ferbûn is mei bronchiektasis, kin djip wêze, en wurdt faak ferbûn mei sawol de ynspanningen dy't mei hurd gean, en it ferminderjen fan oxygen yn 'e longen.
Diagnose fan bronchiektasis
In diagnostyk fan bronchiektasis begjint mei in soartfâldige skiednis en fysienskiplik eksekúsje folge troch imaging en lungfunksjesûndersiken.
Guon testen dy't help by de diagnoaze binne:
- Kasteel x-ray: In kast-rayon kin in oantal tekens fan 'e sykte sjen litte, mar oare testen (lykas in CT) binne meastentiids nedich om de diagnoaze te befestigjen of te wizen.
- Kêst CT-skan: De diagnoaze wurdt normaal makke basearre op it optreden fan in CT-skan.
- Lûdfunksjonertests kinne helpe mei de diagnoaze en de hurdens.
- In bronchoskopy kin dien wurde om in bûtenlânsk lichem of lang kanker út te regeljen.
Oare diagnostyske toetsen kinne dien wurde om oare betingsten út te regeljen (lykas tuberkuloaze, systyske fibrosis, en mear) dy't simpele symptomen hawwe.
Behannelingen
De wichtichste stap is de behanneling fan bronchiektasis om de ûnderlizzende oarsaak fan 'e sykte te behanneljen.
Ynfeksjes binne mienskiplik en moatte behannele wurde en bewarre wurde. It waard tocht dat behandelen brûkt wurde foar cystyske fibrosis kinne helpe foar minsken sûnder cystyske fibrosis mei bronchiektasis, mar koartlyn liket it te sjen dat guon fan dizze behannelingen sels skealik wêze kinne. Airway Clearance techniken kinne helpe by it ferminderjen fan sputum en mei de longfunksje. Oxygen-therapie kin nedich wêze as de sykte sterk is, en dan wurde sjirurgyske saken nedich om in tige beskeadige gebiet fan in bronchus te ferwiderjen.
Komplikaasjes
Neist repetitive ynfeksjes ûntwikkelje guon ateleazeas - in koarting fan in part fan of al in lung en respiratory mislearring kin foarkomme. De sykte kin ek liede ta rjochtshertigens, wat wat as cor pulmonale bekend is.
Prognoaze
De prognose fan bronchiektasis hinget ôf fan de ûnderlizzende oarsaak. Foar guon minsken kin dit tige serieus of fatal wêze (lykas yn 'e gefal fan systik fibrosis), wylst foar oaren, libje in folweardich en meast normale libben is mooglik.
Faktors dy't ferbân hâlde mei langere libbensferwachting binne ûnder oaren in hege lichemint fan 'e lichem (yn oare wurden, net ûndergewicht), reguliere faksinaasjes, fral tsjin ynfloedzjen en pneumonoccus, en reguliere kliïntsbesites.
Faktors dy't ferbûn binne mei in earmere prognose binne ûnder oaren hypoxia (in leech bloed sauerstien nivo), hyperkaapnia (in heulende bloem kroan dioxide konsintraasje), ferhege koarteheid fan sykheljen, en mear stjerlike sykte as sjoen op radiologystúdzjes.
Foarbyld: Jozua ûntwikkele bronchiektasis doe't syn lung-tumor ien fan 'e grutte luchtlinen yn' e longen befêstige.
In wurd fan
Bronchiektasis, yn tsjinstelling ta oare foarmen fan COPD, wurdt faak ferbûn mei ynfeksjes frjemd yn 'e leeftyd (yn stee fan lifestyle-maatregels lykas it fytsen letter). Dochs, nettsjinsteande advizen yn ymmunaasjes foar ynfeksjes, ferheget de betingst yn 'e Feriene Steaten. As wy mear leare oer de sykte, fine wy dat it tige heterogene is, wat betsjut dat de skaaimerken fan 'e sykte en ûnderhannelingsmeganika's kinne fanwege fan persoan nei persoan ferskille. Wat dit betsjuttet foar minsken dy't libje mei de betingsten is dat der gjin ien-grut-pas-alle oanpak fan management is, mar elke persoan mei bronchiektasis moat beskôge wurde as in yndividu om de bêste behannelingopsjes te bepalen.
> Boarnen:
> American Lung Association. Learje oer bronchiektasis. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/bronchiectasis/learn-about-bronchiectasis.html.
> Chalmers, J., en S. Chotirmall. Bronchiektasis: Nijtafers en Nij Perspektiven. Lancet Respiratory Medicine . 2018 Feb 22.
> Elaraachli, W., Conrad, D., en A. Wang. Gebrûk fan Cystika Fibrosis Therapies foar Non-Cystyske Fibrosis Bronchiektasis. Clinical Brust Medicine . 2016. 37 (1): 139-46.
> Lee, A., Burge, A., en A. Holland. Airway-spesjetechniken foar bronchiektasis. 2015. 11: CD008351.
> Pizzutto, S., Upham, J., Yerkovich, S., en A. Chang. Inhalde non-steroïde anti-inflammatories foar bern en folwoeksenen mei bronchiektasis. Cochrane databank fan systematyske resinsjes . 2016. 27: CD007525.