Omskriuwing en feroaring fan Fingernail Clubbing mei longkanker
As jo dokter neamt dat jo kliïnten hawwe, of as jo dit sels trochgean hawwe, troch jo online foto's te finen, kinne jo tige besochte wurde. Wat betsjuttet dit foar jo? Koe it in teken wêze fan longkanker?
Oersicht
Clubbing is medikaal betingst beskreaun troch Hippocrates, wêrby't de fingers (en / of tees) it optreden fan top-down-lûken hawwe.
It wurdt feroarsake troch in opbou fan tissue yn it fiere diel fan 'e fingers (terminalfalen,) wêrtroch it ein fan' e fingers fergrutte wurde en de nagels omklaaie. Neist in feroaring yn 'e hoeke fan' e neilbak en neilbêd kinne de neilen sponge-like en sêde wurde, en hawwe in rooddier optocht. De 'groei' yn 'e sifers liket op' t lêst - fan side oan kant - en lingte - langer by de fingers.
As jo sykje op ynformaasje oer dizze unike fynst, wurdt de medyske term brûkt om it beskriuwen te wêzen fan hypertofyske osteoarthropaty.
Oarsaken
Der binne in protte oarsaken fan clubbing. Dizze falle yn in pear kategoryen:
Idiopathysk: Dit is in kategory wêrby't clubbing foar sûnens fan reden komt, en is gjin medysk soarch: it is gewoan.
Ferneamde trait: Der binne in pear manieren dat klupbing kin erfd. Dizze wurde normaal yn in autosomale dominante moade fertsjinne - dat betsjuttet as ien fan jo âlden it trait draacht, is in 50:50 kâns dat jo ek de trait hawwe.
Sekundêre klubbing: Secondary clubbing ferwiist nei clubbing dat yn feriening komt mei in medyske betingst. Betingsten dy't gewoanlik ferbûn binne mei clubbing binne:
- Lung cancer - Clubbing is in teken fûn yn likernôch 29 prosint fan minsken mei longkanker en is de meast foarkommende oarsaak fan clubbing ferantwurdlik foar omtrint 90 prosint fan gefallen. It is folle mear mienskiplik mei net-lytse cell-lungkanker as mei lytse cell-lungkanker.
- Oare kansers - Oare kansers, fral Hodgkin's sykte , kinne oanwêzich wêze by clubbing.
- Lung-omstannichheden - Guon lingebondaten dy't ferbûn binne mei klupbing binne ûnder oaren bronchiektasis , interstitiale lingkrêft lykas idiopatyske pulmonary fibrosis , empyema , pulmonary tuberkuloaze, en systyske fibrosis.
- Kongenitale hertkrêft - Heartsykte dy't oan 'e berte oanwêzich is, benammen "cyanotyske hertkrêft", lykas tetralogy fan Fallot, wurdt faak begelaat troch klubbing.
- Gastrointestinale betingsten - Sommige betingsten yn dizze kategory ferbûnen mei klupbing binne ûnderdiel fan tsiiske spruit, cirrhosis, Crohn's sykte en ulcerative kolitis.
- Endokrine problemen - Hyperthyroidisme, fral Grave's sykte kin begelaat wurde troch clubbing.
It ûnderlizzende proses efter clubbing is noch net begrepen. Wittenskippers fiele dat it kin wêze mei it plomelet-ôfwikende groeifaktor en fiskulêre endotheliale groei faktor, hoewol de krekte meganisme is net bekend.
Eartiids
Kliïnten komme meastentiids stadichoan, mar kinne foar guon minsken frijwat rapper komme. Foar minsken mei sekundêre clubbing kin it symptoom fuort nei suksesfol behanneling fan 'e ûnderlizzende oarsaak gean.
Nimmen is hiel geweldich wêrom't klupbing foarkomt, en der binne wierskynlik ferskate meganismen.
It is tocht dat foar in protte minsken it ferwiderjen fan bloedfetten yn 'e ferneamde regio's fan' e fingers resultaat yn 'e foarm fan konkurearjend gewear dat liedt ta it ferskinen fan clubbing, mar der binne wierskynlik in protte ferskillende redenen wêrom dit bart.
Diagnoaze
As jo dokter seit dat jo kliïnten hawwe, of as jo dit soargen oan jo dokter bringe, it earste ding dat se dwaan sil, freegje jo oer jo famylje skiednis om te bestimmen as it kin in hereditêre trait wêze. Se sil dan in soarchfâldige skiednis en fysiale eksekzje dwaan, hâlden yn 't hokje de mooglike oarsaken dy't mei fuortset klupbing ferbûn binne. Guon testen, ôfhinklik fan jo symptomen, kinne wêze:
- In CT-skan fan jo boarst en / of oare ûndersiken om nei longkanker te sykjen as oare ling- en hertfoarmige betingsten.
- In EKG en / of echokardiogram om jo hert te evaluearjen.
- Arteriaal bloedgases en / of pulmonaryfunksjestests foar evaluearje jo longfakfunksje en sykje nei ûnderlizzende longkearskrêften.
- Bloedeksjes, lykas levenfunksjonertests en skroeffunksje, kinne oansteld wurde.
Behanneling
Der is gjin spesifike behanneling, ynklusief sjirurgyske prosedueres foar clubbing. De behanneling fan 'e ûnderlizzende oarsaak fan klubblokje kin opdielje yn' e oplieding foar in pear minsken, bygelyks yn minsken dy't hertklappefeksen hawwe, klupbing kinne nei suksesfol chirurgie gean.
Boarne:
Nakamura, J. et al. De mikroanatomyske basis fan fingerclubbing - in heech-oplossing magnetyske ôfbyldingsstúdzje. It Jierboek fan Rheumatology . 2014. 41 (3): 523-7.
Sridhar, K., Lobo, C., en R. Altman. Digital Clubbing en Lung Cancer. Kasteel . 1998. 114 (6): 1535-1537.
Tully, A., Trayes, K. en J. Studdiford. Evaluaasje fan nagelûntstekken. American Family Physician . 2012. 85 (8): 779-87.