Balânsjen fan de foardielen en risiko's fan behannelingen
Antyklolinerika binne in brede klasse fan medikaasje dy't brûkt wurde om in ferskaat oan medyske omstannichheden te behanneljen dy't ynfloed hawwe op 'e kontrakting en relaasearring fan spieren.
Se befetsje medikaasjes dy't brûkt wurde foar behanneling fan aktive bladder, Parkinson's sykte , diarree, ûntbrekken, asthma, chronike obstruktive pulmonaalsyndustry (COPD) , muscle spasms, irritable intestinal syndrome (IBS) , en oare betingsten dy't ûnwillekeurige musykbeweging hawwe.
Hoe't de drugs wurkje
Acetylcholine is in substansje dat troch it lichem produkt wurdt dat funksjonearret as neurotransmitter. It docht op nerve-sellen om chimele berjochten oan it brain te leverjen. Troch dat te dwaan kin acetylcholine guon biologyske funksjes regelje troch te rapidearjen of op te sluten.
Dit omfetsje skeletalmuskels dy't belutsen binne yn beweging en glêde muszels dy't fûn binne yn it hert, mage, darm, urinetroch en de longen. De sellen dy't belutsen binne yn 'e kontraasje fan dizze muszels hawwe nerve receptors. Dy ûntfankende oan acetylcholine wurde as cholinergika beskôge.
Wannear't in abnormale muskelfunksje konfrontearre is, binne der medisinen dy't acetylcholine troch ferbine kinne oan de cholinergyske reptosers blokkearje. Sûnder de middels om de gemyske berjochten op te leverjen, kinne de kontrakten stoppe wurde en de symptomen binne frijlitten.
Wy ferwize dit as de antikolinergyske effekt.
Anticholinergyske side-effekten
Neist musclekontraasjes regel beskate soarten acetylcholine ûnthâld, learen, en sensaasjes.
Om't antikolinergyske medisinen net spesifyk binne foar de soarte fan reptor, dy't se blockje, kinne se in ferskaat oan side-effekten útwreidzje, lykas it lichem en de geast.
Dêr heart by:
- Droege mûle troch de ynhibysje fan de salivarydrüten
- Soarre troch de fermindering fan mucusproduksje
- Ofwissing fan sweatsjen
- Ferhege lichtemperatuer
- Lichte gefoelichheid troch slachte learlingdieling
- Blokke fyzje of dûbele fisy
- Increased heart rate to compensate for changes in vascular function
- Soarch koördinaasje troch feroaring fan muskelkontrôle
- Urineinkontininsje as sliept
- Drip leakage
- Betizing
- Memory problems
- Ungemak
- Unfermogen om te konsintrearjen
- Tendenzens maklik maklik te wêzen
- Halluzinationen
- Dementia
Benefits fan de Anticholinergyske effekt
In oantal drugs berikke har therapeutyske doelen om't it antikolinergyske effekt is. Troch ferliesing fan in entûsjaste beweging, bygelyks, kin in persoan in relaasje fine fan diarree. Hjirby kinne de sykhelegrjochting dy't ferbân hâlde mei Asthma en COPD kinne ferbettere wurde as de cholinergyske reptoires fan longen blokkere wurde.
Antispasmodyk binne ien klasse fan drugs wêryn't it antyklolineryske effekt belangber beskôge wurdt. Hoewol side-effekten binne mienskiplik, koarte termyn gebrûk yn kombinaasje mei lege dosaasje meastal betsjut dat de symptomen binne handichber.
Antispasmodyske medisinen mei in antikolinergyske effekt binne ûnder oaren:
- Bentyl (dicyclomine)
- Buskopan ( Hyosystylbromide )
- Levsin (hyoscyamine)
- Lomotil (atropine / diphenoxylate)
- Enablex (darifenacin)
- Pamine (methylscopalamine)
- Spiriva (tiotropium bromide)
- Symmetrel (amantadine)
- Vesicare (solifenacin)
Unintendele Anticholinergyske effekten
Oan 'e oare kant binne der medisinen dy't in ûnbeskene antikolinergyske effekt hawwe.
Se befetsje beskate antidepressantsjes en antipsychotika dy't dopamine en serotonine neurotransmitters fergrutsje of ferminderje om de stimming fan in persoan te feroarjen. Yn guon gefallen kin de drugs acetylcholine blokkearje en liede ta antyklolinearyske side-effekten.
De útdaging is fanselssprekkend dat antidepressantsjes en antipsychotika wurde faak presintearre oer de lange termyn, wêrtroch it behear fan symptomen hieltyd dreger wurde.
Antidepresinten en antipsychotika mei antyklolineryske effekten binne:
- Elavil (amitriptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Tofranil (imipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
- Paxil (paroxetin)
- Thorazine (chlorpromazine)
- Clozaril (clozapine)
- Zyprexa (olanzapine)
- Mellaril (thioridazine)
Tusken beide ekstra's binne der tiden wannear't leechdosis antidepressantsjes brûkt wurde foar behanneling fan chronike pine en IBS. In ferlykbere effekt is berikt mei bepaalde leechdosis antipsychotika en Parkinson's sykte.
Troch it weagjen fan de foardielen en konsten fan 'e antyklolinearyske effekt, kinne de dokters de goeie drugs en dosearje fine wêrby't behanneling behannele wurdt sûnder de lêst fan side-effekten.
In wurd fan
As jo sûnder ferlernende side-effekten hawwe troch de antyklolineryske effekten fan in drugs, prate jo jo dokter. Ofhinklik fan jo betingst kin de dokter de dosaasje ferleegje of de passende substity fine.
Jo moatte lykwols gjin drugs gean sûnder earst mei jo dokter te praten. Doch kin soms sike-effekten feroarsaakje (benammen mei bepaalde antidepressantsjes) as it behanneling net langer ôfkoppele is.
> Boarne:
> Fox, C .; Smith, T .; Maidment, I. et al. "Effekt fan medisinen mei antyklolinearyske eigenskippen op kognitive funksje, delirium, fysike funksje en mortaliteit: in systematyske evaluaasje". Age en ferstjerren . 2014; 43 (5): 604-15. DOI: 10.1093 / aging / afu096.