Continuous glucose monitoring (CGM) apparatuer binne FDA-goedkard om 24 oeren yn 'e jouwichtige glukose-lêzingen te leverjen, wêrtroch't pasjinten mei type 1 of type 2-diabetes soargje kinne om glukose-nivo's en trends dreech te folgjen. Typysk fertsjintwurdiget CGM bloedearmoannen ien kear yn 'e 5 minuten, sadat 288 glukose-lêzingen per dei jouwe. Alhoewol't CGM yn 2006 yntrodusearre is, hawwe technologyske advizen it hieltyd betrouber makke en har gebrûk wurdt hieltyd mear wiidweidiger.
As jo CGM beskôgje, leare jo mear oer en nim dan kontakt op mei jo sûnenssoarchfeardiger om te sjen oft it in goede fit foar jo wêze kin. As alternatyf kin jo dokter oanbean hawwe mei in CGM-apparaat om jo better te leverjen mei jo diabetes. Yn dit gefal, foardat jo ien hawwe, fersterkje hoe't jo wurkje hokker help is.
Hoe kinne CMG-apparaten wurkje?
Tradysjoneel besteane CGM-apparaten fan 3 dielen:
- A s ensoarm dat mateare subkutane glukoseivo is
- In transmitter dy't boppe op 'e sensor leit, dy't gegevens oer radiowellen nei in ûntfanger stjoert
- In eceiver, dy't eartiids in relatyf seldsume wireless pager-like monitor wie dy't glukoaze-nivo's en trends oanjûn.
Mei bluetooth technology, nije apparaten op 'e merk, lykas Dexcom 5, kinne bloei glukose-ynformaasje útmeitsje fan in transmitter ûnder de hûd nei direkte tastjoerd nei kompatible selle apparaten, wêrûnder iPhones en iPads. Pateren dy't klachten oer it oantal komponinten yn tradisjonele CGM sille bliid wêze mei de mear streamlined nije ferzjes.
CMG-apparaten lykas de Dexcom 5 befetsje ek brûkersfreonlike cloud-basearre reporting-software. As bloed-glukose-ynformaasje ûntfongen wurdt troch in gefaarlik apparaat, wurdt it dan troch de wolk oerbrocht oant 5 followers. De ynformaasje kin dan maklik tagonklik wurde by it artsekretariaat, it fasilitearjen fan it foljen en analysearjen fan patroanen en toanen fan trends yn grafyske foarm.
Limitenings fan CGM-apparaten
It gebrûk fan CGM is noch wat kontroversje, mei ferskate pros en konsezje hjirûnder.
Limiteningen binne:
- Hoewol CGM jout automatyske bloed-glukose-lêzings automatysk yn koarte yntervallen, wurde meardere fingerssticks noch nedich om de CGM te kalibrearjen.
- De CGM-masines jouwe legere glukose-lêzingen as ferliking mei feneale bloekglukose, as sûkers rap hechtsje.
- In soad pleatse dat it wiere foardiel yn 'e fekking fan hypoglycemyske episoden leit. De data litte lykwols suggerearje dat CGM hyltyd minder ferkeard wurde kin op lege glukoaze reihen.
- CGM-masines binne djoer, mei begjinskosten tusken $ 1.000 en $ 2.000, en allinich binne op reklame beskikber. Dêrnjonken kostje leveringen tusken $ 300 en $ 450 yn 'e moanne, wêrûnder sensoren dy't elke 3 oant 7 dagen ferfongen wurde moatte.
Benefits fan CGM-apparaten
Benefits te beskôgjen binne:
- CGM helpt bysûndere treden yn bloedglykospegels, ek as de mjittingen net folslein prate binne. Bygelyks, CGM kin helpmiddels foar moarnsiten spits of dips sjen yn bloek glukose yn tiden wêryn de measte minsken gjin sûker hawwe faak kontrolearje.
- CGM kin helpe it effekt fan iten en ferwaging op bloed-sûker-nivo's te klarjen.
- Brûkers kinne alarms stelle om se te warskôgjen wannear't glukoasnivo te leech of te heech is.
- Yn guon grutte trijestalen hat CGM hemoglobine A1C mei 0,3 oant 0,5% fergelike yn fergeliking mei tradysjonele fingerstikglucose kontrôles.
- Yn dyselde jilden hat CGM de ynfal fan 'e hypoglycemia in bytsje beheine.
CGM kin ek brûkt wurde mei ynsulinpomptherapy. In sensor-augmentearre pomp (SAP) kombinearret de technology fan in insulinspomp mei in trochgeande glucose sensor. Studijen binne op it stuit evaluaasje fan 'e effektiviteit fan in systeem wêrby't ensulinferliening basearre is op de CGM-gegevens.
Wa is CGM foar?
De seleksje fan seleksje is in kaaikomponint om suksesfol CGM te brûken. De Endokrante Sosjale Guidelines oanbean CGM foar folwoeksene pasjinten mei type 1-diabetes mei A1C-nivo's ≥7, dy't sjen litte dat se dizze apparaten elke dei brûke kinne.
Dêrnjonken is it wichtich dat selekteare pasjinten in begryp fan 'e CGM-technyk sjen litte om it maksimale foardiel te krijen. It intermittente gebrûk fan CGM kin passend wêze foar pasjinten mei oerhelle hypoglycemyske of hypoglycemyske ûnwissens (ûnfermogen om sels hypoglycemia te ûntdekken). It kin ek benefter wêze foar pasjinten mei type 2-diabetes dy't oerhinne hypoglycemia of faker episoden hawwe of hypoglycemyske ûnwissens.
Boarne:
Klonoff DC. Continuous glucose-kontrôle: in roadmap foar 21st-ieuske diabetes-therapy. Diabetes Care 2005; 28: 1231.
Hirsch IB. Klinyske resinsje: Realistyske ferwachtingen en praktyske gebrûk fan kontinuende glukose-kontrôle foar de endokrinolooch. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2232.