Narcotic bowel syndrome (NBS) is in betingst wêryn in persoan ûnderfine ferhege abdominale pine en oare gastrointestinale symptomen dy't ûntstien binne fan de yntak fan narcotic opioid medikaasjes. Sokke narkotyske gebrûk moat lang net wêze, om't it syndroom nei in pear wiken fan gebrûk ûntwerke kin. Yn NBS wurdt de ferheging fan pine net ôfwike fan 'e ferheegjende doses fan' e narcotic pain-relieving medikaasje.
Sokke ferhege dosinten lizze dan allinich om dêryn te ferwachtsjen fan pine. It is tocht dat it chronike brûken fan opiate narcoteken resultaat feroaret yn 'e nerven en muszels yn' e digestive trakt, dy't liedt ta ferhege pynlike gefoelingen en fergrutting fan antwurd op fierdere medisinen.
Men moat net in skiednis hawwe fan in foarige digestive traktoerregeling te hawwen om NBS te ûntwikkeljen. It kin ûntwikkelje yn elkenien dy't hege mjittingen fan narcotic medikaasje post-chirurgie kriget of as in behanneling foar elke pine stân. Minsken dy't chronike digestive symptomen hawwe fan 'e funksjoneel GI-problemen lykas IBS, of oare soarten kwronike digestive sykte, lykas IBD of diverticulitis , kinne NBS ûntwikkelje omdat har dokters in narcotika presteare hawwe yn' e ynset om de abdominale pine fan dy betingsten te ferleegjen. Faak binne dokters ûnwittend dat har prescription fan narkotyk it probleem slimmer meitsje kin.
It is teoriearre dat it oantal minsken dy't NBS hawwe.
It is wat skokkend om te lêzen dat de Uni-steaten, dy't omtrint 5% fan 'e wrâldbefolking befetsje, 80% fan' e narcotic gebrûk wrâldwiid hawwe.
Symptomen
Abdominale pine is it predominant symptoom fan NBS. Oare symptomen binne:
- Ferstipaasje
- Gas en bloedearjen
- Lûd fan appetit en / of gewicht
- Nausea
- Ferwiderje
Guon NBS-pjers dogge it rapport dat it iten pine-symptomen fergrutet. Dit kin liede ta itenbeheining, wêrtroch't gewichtsverlies resultaat is.
Yn guon gefallen kin X-rays fan 'e abdij sjen dat oantsjuttings fan in partiale obstruksje yn' e darmyn, as it feitlik is, allinich in backup fan stâl en loft, wêrtroch't in diagnoaze fan 'e yndestinale ileus of pseudo-obstruksje is.
Behanneling
De primêre behanneling is om elk gebrûk fan narcotic medisinen te stopjen. Foar guon wurdt dit proses stadichoan bard, wylst de measte dit proses der barre kin barre. De lingte fan tiid dat nedich is om te ûntjaan fan 'e medikaasje, is ferbân mei hoe lang oft de brûkte medyske soarte brûkt. Mei oare wurden, in persoan dy't NBS ûntwikkelet foar postoperative ûntwikkele, kin net langer in ôfwetteringsproses as ien dy't hat west.
Dizze ôfbringing fan narcotic medikaasjes wurdt dien yn kombinaasje mei oare medisinen en therapeuten dy't rjochte binne op it minimalisearjen fan de effekten fan weromlûking en it biede alternatyf middels foar pineelens. Yn 'e measte gefallen kin dit dien wurde op ambulante basis. Dochs binne pasjinten dy't misledigje, misledigjen of tekens fan darmynileus of pseudo-obstruksje, kinne sikehuzisaasje nedich wêze.
It kin spitigernôch wêze foar pasjinten om te tinken oer ôfwinning fan har medisinen as de medisinen kinne penselje biede.
Lykwols, yn gefallen fan NBS, is it wichtich om te erkennen dat de narcotika de earms ferwiderje en bydrage oan de pine en oare digestive symptomen dy't erfarene wurde.
Oare behannelingen foar NBS binne:
- Antidepressanten, troch har pine-ferrifeljende eigenskippen.
- Anti-anxiety medikaasjes om de psychologyske effekten fan 'e narcotic werom te heljen.
- Psychologyske behannelingen, lykas CBT , foar pine management.
- Naltrexone helpt minsken om miskien te meitsjen fan narcotika.
In protte dokters behannelje NBS op deselde manier as se behannele opioid-induzearre ferbouwen (OIC), wêrnei't in medikaasje as Relistor (methylnaltrexon) presskreaun wurde soe.
Boarne:
Grunkemeier, D., et.al. "It Narkotyske Bowel Syndrom: klinyske eigenskippen, pathophysiology en management" Klinyske gastroenterology en hepatology 2007 5: 1126-1122.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) De Ensyklopedy fan it Digestive System en Digestive Disorders (2e ed.) New York: Fakten op bestân.