Ut diëtte feroaringen nei surgery
Diverticulitis is in sykte dy't plagje en lêste of inkele dagen kin stride, wêrtroch legere baarch pine, bloedearjen, krampearjen, misbrûken en bloedige hûden. De behanneling kin rêst en in flinke diëtte bepale om wat fan 'e stress te nimmen fan jo darm. Antibiotika kinne ek foarskreaun wurde, fral as der fever, chillen, of persistente of fersmoarging fan symptomen is.
Gravende gefallen kinne sikehuzisearjen en surgery nedich wêze.
As jo leare fan hurde of weromkommende kâns fan divertikulitis, dan is it wichtich om soarch te besykjen fan in bestjoerssume gastroenterolooch dy't spesjalisearre is yn sykten fan it gastrointestinaal trakt. Mei-inoar kinne jo in wiidweidich behannelingplan bouwe dy't soarget foar medisinen, diaryske feroarings en tafoegings om te helpen yn jo fersmoarging.
Lifestyle
Divertykulitis is in komplekse en minne fersteanlike sykte dy't faak mei gjin skynbere oarsaak te stribjen kin. Wylst in leechfaserde dieet as in sterke risikofaktor foar de disorder beskôge wurdt, hat gjin spesjale diät effektyf behannele foar it foarkommen fan oanfallen en gjin spesifike fiedsels binne bekend om in oanfal te heljen.
As en wannear't symptomen ferskine, is de earste kursus fan 'e aksje om jo digestive tract in rêst te jaan. Dit omfettet it beheinen fan wat jo ite en, yn guon gefallen, alle fêste persoanen foarkomme oant symptomen folslein beslute.
Yn in oanfal
As jo symptomen ûnfoldwaande binne sûnder fever of bloed, kin jo dokter oanbefellje dat jo in pear dagen ôf wurkje en wurkje oan in string flüssige jild. Om't echte oanfallen meardere dagen kinne duorje, moatte jo in goede fiedingsje ûnderhâlde troch it stypjen fan jo dieet mei of in dagelige oanfolling of in nûmerfere-nutriteitsje, lykas Ensure Plus.
Oare akseptearre fiedings binne:
- Broth
- Fruttensap sûn pulp
- Popsicles (sûnder bitsjes fan fruit of fruchtpulpen)
- Sportdrinken
- Gelatine
- Wetter
- Tee of kofje sûnder smaak
Yn dizze tiid moatte jo ek goed hydratisearje, benammen as jo diarree hawwe. Hoewol't sportdranken nuttich wêze kinne foar it ferfangen fan folle elektrolyten, brûk nea har as jo allinich boarne fan hydratisaasje as de hege sûkergegevens dyarree fergrutsje kinne.
By it wekker
As jo begon fille better fiele, kinne jo begjinne mei ynliedingen fan leechfaserene fiedings yn jo dieet. Hoewol in leech-glêstrieddiet wurdt beskôge as in bydrage foar divertikulitis, it iten fan heechfamele fiedsels lykas jo wurkje om te herinnearjen kinne jo darmynstân oanmeitsje. It doel fan in beheinde fibre-iten is om it bedrach fan 'e ûnbedekkende iten te ferleegjen troch de dieren te ferleegjen sadat jo lytsere bedekken meitsje.
Acceptable foods include:
- Pylk, fisken, en aaien
- Konserve of kocht griente, skele
- Konserve of kocht fruit, skele
- Raffine wyt brea
- Gemakseap sûn sûnder pulp
- Lytsfasearere cerealen
- Milk, yoghurt en tsiis
- Wite rice en flak pasta
Nei wekker
Ien kear as jo werom binne op jo fuotten, kinne jo begjinne mei gauwens it tafoegjen fan glêstried yn jo dieet, oant jo deistige yntak is tusken 25 en 30 gram. Wylst it ûndersyk foar it grutste part spalt wurdt op oft in heale fibrele diät kâns op takomstige ferminderingen foarkomt, is it belang om dizze doelen te hâlden as jo allinich om jo darmynbewegingen normaal te hâlden en ferbouwen foarkomme.
Ideale boarne fan diabetesfasilen binne:
- Beanen en lintsjes
- Bruorren, kers en quinoa
- Fruit en griente
- Nuts en sied
- Houtkornbrún, granen en pasta
Wylst nuts, mais en popcorn ienris as off-limits foar minsken mei divertikulitis beskôge wurde, ûndersyk fan 'e universiteit fan Washington School of Medicine hat konkludearre dat se net allinich akseptabel binne, mar kinne feitlik helpe mei it ferbetterjen fan langduorjende koloanje sûnens.
Prescriptions
Antibiotika wurde faak brûkt om divertykulitis te behanneljen op alle stappen fan sykte, en dat kin in flater wêze. Neffens in Cochrane-resinsje yn 2012 hat it gebrûk fan antibiotika foar ûnkomplikaarre divertykulitis behannele om it útkomst, hurdens, tiid, of frekwinsje fan in oanfal te ferbetterjen, yn fergeliking mei it nimmen fan antibiotika.
Antibiotika binne passend, hoewol yn minsken mei persistente of fersmoarging fan symptomen (wêrûnder hege koarts en froulju) en dy mei komplikaasjes lykas darmynstruktuer of rektale bloed.
Foar mild oant moderate divertikulitis sil de dokter meast in breedspektrum antibiotika prestearje om in ferskaat oan baktearjende soarten behannelje te kinnen. As symptomen binne swier, kinne bloedtests en stoolkultueren brûkt wurde om de spesifike baktearjende stamme te identifisearjen sadat doelber antibiotika selektearre wurde kinne.
Ofhinklik fan it type en hurdens fan symptomen dy't jo hawwe, kinne de antibiotika entweder mûnling (troch mûle) of yntraven (yn in fene) levere wurde. Under de opsjes:
- Foar persistente of fersmoarging fan symptomen: Oral-opsjes binne ûnder oaren Augmentin XR (amoxicilline / clavulanate), ciprofloxacin, moxifloxacin, en trimethoprim / sulfamethoxazole (TMP-SMX).
- Foar mild oant moderate gefallen dy't sikehuzisearje nedich binne: Intravenous mooglikheden binne ertapenem, moxifloxacin, Timentin (ticarcillin / clavulanate), en Zosyn (piperacillin / tazobactam).
- Foar sterke divertikulitis: Intravenous mooglikheden binne ampicilline, doripenem, meropenem, en Primaxin (imipenem / cilastatin).
Side-effekten befetsje harsels, dizzen, mage-pine, diarree, misbrûk, ûntbrekken en útstel.
As mûnling antibiotika presskreaun is, is it wichtich om de folsleine kursus te nimmen sels as jo symptomen ferbetterje. Koarting stopje kin baktearjen oanmeitsje en drugdrwite te ûntwikkeljen, sadat it it makliker is om jo symptomen te behanneljen as se weromkomme.
Antibiotika behanneling is net oan te rekkenjen foar mild divertikulitis.
Surgery
Tusken 15 persint oant 30 prosint fan minsken dy't sikehût wurde foar divertikulitis, sil chirurgery nedich wêze om skea oan 'e darm te repareren. Yndikaasjes foar surgery binne ûnder oaren:
- Abscess (in beheinde pocket fan pus yn 'e yntestinale lining)
- Fistula (in ôfwikende ferbining tusken de darm en of de blaas, lytsdestyn, of fagina)
- Intestinale perforaasje mei peritonitis (in potensjaal libben bedrige ûntbining fan 'e abdominale kavity)
Divertykulitis surgery giet oer in doleferfoarming (fuortheljen fan in diel fan jo darm) útfierd ûnder algemiene anesthésie .
Ofhinklik fan 'e hurdens fan' e komplikaasje kin de surgery entweder laparoskopysk dien wurde (bekend as "keyhole" surgery) of frege iepen chirurgie , wêryn in ynsidaasje makke wurdt yn 'e abdij. Fanwege de twa, laparoskopyske operaasje is ferbûn mei koartere spesjalisten en minder post-chirurgyske komplikaasjes.
Surgical options binne:
- Darm reseksje mei anastomose , wêryn it siken part fan 'e darm ferwiderje en de snelende einten binne byinoar stekke
- Bowelreseksje mei kolostomie , wêrby't it sûnde fan 'e koloanje út it rêch nei in keunstmjittich gat yn' e buorren
Ofmjittige operaasjes kinne net minder as acht wiken neamd wurde nei in acute oanfal. Emergency surgery dy't ûntstien binne út in yntestinaal brekt drage tusken 12 prosint en 25 prosint risiko fan mortaliteit, neffens ûndersiken fan 'e Yale University School of Medicine.
Komplementare medisinen (CAM)
Ien fan 'e mienskiplike bydrage oan' e foarming fan 'e divertykula is ferbouwen. As jo chronike ferbouwen hawwe, kin de persistinte stress yn 'e darmslach swakke spots feroarsaakje kinne op' e platte "útkomme" en fêste pòch. Dizze binne de gebieten meast kwetsber foar ynfeksje en ûntstekkingen.
Om foardieling te foarkommen of te behanneljen, sille dokters somtiden psyllium hûske oanrikkemandearje, in foarm fan glêstried út 'e seedyk fan' e plantago-ovato- plant. De bulkende effekt fan psyllium promovearret de produksje fan mucilage, in glide substân dy't de kolon liedt en fergruttet de kontraasjes fan 'e legere darm.
Psyllium husk is beskikber yn puol, kapsule, en waferfoarm. Hoewol it oanfolling beskôge wurdt as wannear't se rjochtstreeks brûkt wurde, kin it gas en mage feroarsaakje. Sprek mei jo dokter foardat psyllium brûkt of elke oare alternatyf medisinen foar behanneling fan divertikulitis.
> Boarnen:
> McGillicuddy, E .; Schuster, K .; Davis, K. en al. "Faktors prognizearje morbiditeit en mortaliteit yn nauwe kolorektale prosedueres yn âldere pasjinten." Arch Surg. 2009; 144 (12): 1157-62. DOI: 10.1001 / argyf.2009.203.
> Nasjonaal Instituut foar Diabetes en Digestive en Niererkrêften. "Eating, Diet, & Nutrition for Diverticular Disease: Wat moat ik ite as ik divertikulose of divertikulitis haw?" Bethesda, Marylân; moandei 2016.
> Shabanzadeh, M. en Wille-Jørgensen. P. "Antibiotika foar ûncomplikearre divertikulitis." Cochrane Database Syst Rev. 2012; (11): CD009092. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009092.pub2.
> Strate, L .; Liu, Y .; Syngal, S. et al. "Nuts, mais, popkorn-konsumpsje en de incidence fan divertikaal sykte." JAMA. 2008; 300 (8): 907-14. DOI: 10.1001 / jama.300.8.907.
> Wilkins, T .; Embry, K .; en George, R. "Diagnose en management fan acute diverticulitis." Fam Famkes. 2013; 87 (9): 612-620.