Wyt Hûs nimt doel op oargelwachtlist
Op dit stuit binne der mear as 120.000 Amerikanen nedich om oerdransplanten. Fan 22 of 22 perioade stjerre alle dagen en wachtsje op in oar. As mei in protte oare dielen fan 'e wrâld, binne de Feriene Steaten in direkte tekoart oan organen foar transplant. Sa wurdt it fergrutsjen fan it oantal oandielingsdielen in lanlike prioriteit.
Yn 2016 kundigde de administraasje fan Obama nije plannen dy't net allinich sille op it tekoart oan orgelspenden nimme, mar ek stypje foar minsken dy't organen spende, of wenje donanten .
Yn dit artikel nimme wy in tichterby op dizze plannen om de beskikberens fan oargel te stimulearjen, lykas romte-stimulâns foar minsken dy't befoarderje foar oar-donaasje yn oare lannen lykas Israel.
In lytse wurden oer orgânse transplantaasje
Oargeltransplantaasje wie ienris risiko en eksperiminteel proseduere. Doch mei advizen yn medisinen hawwe wy in súkses transplantearre organen yn minsken dy't in ûnevenste oargelsykte hawwe, wêrby't it oargel úteinlik stoppe mei it funksjonearjen fan alles. Wannear't in flechtige org, lykas de nier, leverje, hert of longen stopet, giet de dea fol.
Hjir is in list fan organaaltransplanten yn ôfnimmende folchoarder fan frekwinsje:
- Nier
- Lever
- Hert
- Lungs
- Pankreas
- Darmes
Tink derom: Tissue, lykas de cornea, bonte, hûd, fascia, sphenoïde-winen en hertpakken, kin ek ferplant wurde.
Sawol as nier en partielleven transplantaasjes kinne besoarge wurde fan in libbene donateur. Oare organen, lykas it hert en de longen, komme út in lêstige ferstoarne donateur.
Mear spesifyk kin in persoan mei ien nier wenje en dus de oare donatearje. Fierder kin in persoan mei in sûne lever in part fan har lever donearje en de lever regenerearje. Minsken dy't oansjen libje as se libje, wurde libbene donors neamd .
Orgelgekenningen komme faak fan pasjinten dy't yntsjinne wurde en stjerre út stok of ferwûning.
De Gemeentlike Kommisje, dy't bûnwide aktearjen en sertifisearret foar sûnenssoarch, fereasket dat dokters yn 'e needlike ôfdieling kontaktpersoanen oansprekke oerienkomsten oer alle deaden dy't yn' e ramt fan 'e rampen falle. Mei oare wurden, sokke orgaan-oanbestegings-ynstânsjes moatte oanjûn wurde fan it potinsjeel dat der organen foar transplant wêze kinne.
Famyljestimming is it ienige grutste hinderjen foar it oannimmen fan organen foar transplantaasje. Typysk, as in famylje yn 't earste posityf reagearret op it idee fan spesjaliteit, dan kinne de kâns dat de spesjaliteit plak fine sil better binne. Boppedat hat as de ferstoarne in foarkar foar orgelependaasje oanjûn troch it ynstimmen en te registrearjen mei de ôfdieling fan motorauto's (DMV), dan ek famyljeleden binne ek earder konsekwint.
As de famylje net iens is mei de ferstoarne persoanen winsken om organen te donearjen, wurde trainearre oargel-spesjale spesjalisten mei ekspertize yn dit spesifike type konfliktlieding neamd. Dizze spesjalisten binne ferwidere yn steatgestegingen oangeande oardering en oardering en kinne it beslút meitsje.
As jo plannen meitsje om jo organen te donearjen en te registrearjen, dan is it in goed idee om oare direkte famyljeleden fan dizze bedoeling te ynformearjen.
Dit dwaan sil helpmiddels ferwidering en faluta ûnder famyljeleden yn it gefal fan jo dea en better befeiligje dat jo winsken honearje.
Steatsboargings tariede
Hoewol 95 prosint fan alle Amerikanen stypje orgelspensjen yn prinsipe, dan wurde mar 50 persint fan 'e Amerikanen registrearre as oerstavers. Yn gearwurking mei ferskate universiteiten, sikehûzen, bedriuwen, fûneminten en geduldige organisaasjes organisearret it federale regearing it beslút om dizze ferskil te ûnderskieden.
Yn 'e aggregaat sil $ 200 miljoen wurde donearre foar ûndersyksynstellings dy't rjochte binne op trochbrekkingsûndersyk en ûntwikkeling mei oandriuwing fan oargel.
Yn 2016 fertelde de Obama-administraasje dat dizze ynspannings it tal donaasjes troch 2.000 yn 't jier grutter meitsje.
Hjir binne guon plannen útsteld troch de Obama-bestjoersorganisaasje om oerdieling yn 'e Feriene Steaten te ferbetterjen en te fergrutsjen en ek de wachtlist te feroarjen:
- Steigende effisjinsjes op in lanlik nivo. It United Network for Organ Sharing (UNOS), de organisaasje fan 'e organisaasje fan' e organisaasje en it Transplantnetwurk, sil plannen om effekten te ferheegjen yn it oardering en transplantasysteem. UNOS liket ek plannen om nije gegevens te brûken en technyk te meitsjen foar transplantsjinsten en ûndersikers.
- It brûken fan 'e maatskiplike media. Facebook, Tinder, Twitter, ORGANIZE en ferskate oare organisaasjes ûntwikkelje nije tools om potensjele donors te freegjen om makliker te registeren. Dizze organisaasjes brûke ek sosjale media om publisearjende iepenbiere kampanjes foar jongerein te fersprieden. ORGANIZE is in non-profit dy't de earste sintrale register regele. Op dit stuit hat elke steat in eigen oargelregistraasje. As minsken lykwols ferpleatse, is de oar-donaasje status ferlern yn 'e skofel. ORGANIZE beheart dit probleem mei syn sintrale register dat unôfhinklik is fan in steatregistraat - in sintrale register dat elke orkaanburo-organisaasje gebrûk makket om te finen foar donateurs.
- Organ and Tissue Biofabrication. De Department of Defense (DOD) is $ 160 miljoen fan iepenbiere jild foar it meitsjen fan it Advanced Tissue Biofabrication Manufacturing Innovation Institute. Dit ynstitút sil produksjetechnologyen ûntwikkelje dy't de reparaasje en ferfanging fan sellen en tissue mooglik makket. Dizze technology kin ienris brûkt wurde om oargels foar transplant te meitsjen. Fierder is de DOD ek $ 7 miljoen yn 'e priis foar lytse bedriuwen dy't besykje om oargel- en tissusbehâld te ferbetterjen.
- Nierenkrizen XPRIZE . De Amerikaanse Genoatskip fan Nephrology is in earste $ 7 miljoen opnommen om in Nierenkrisis XPRIZE te ûntwikkeljen. Neffens syn webside is de XPRIZE "in tige levere, ynterpretearre priiswettbeweging dy't de grinzen fan wat mooglik is, - de wrâld foar better te feroarjen".
- Ferbetterjen fan útkomsten foar liedtransplantaasje. De Cystyske Fibrosis Stifting sil 15 miljoen euro ferminderje foar ûndersiik dy't ferbetteringen nei lungtransplantaasje ferbettere
- Nieren-fergees Donaasjes. Walter Reed Bethesda is boud op it "militêre oandielprogramma", dy't famyljes fan aktyf militêre tsjinsten mei pasynten by Walter Reed paryd binne dy't nedich binne fan in nier en binne swier om te passen. Op in ferlykbere nota binne mear as 30 ynstellingen gearwurking om data en best practices foar nierransplantaten te dielen yn hard-to-match-ûntfangers.
- HIV-positive orgaan-transplanten. De universiteit fan Johns Hopkins en it Nasjonaal Ynstitút foar Allergie en Infektyske Disease meitsje in multicenterstúdzje dy't in ûndersochte orgaan-donaasje sil ûnder minsken dy't HIV-positive binne as protokollen om in HIV-positive donorslach te brûken.
Incentivisearre orgjaan Donaasje
Yn Israel spende in lytse minderheid fan 'e organen. Om dit orgaan-tekoart te bestriden, op 31 maart 2008, de Iselawityske parlemint befettet in wet dat priorisearre orgjaan foar de folgjende groepen minsken:
- Minsken dy't as oerstelders registrearje troch ûndertekening in donorkaart
- Earste ôfstammelingen fan ferstoarne oarderdonators
- Lebende donaasjes
Legislatrearje dy't organjespannigens stimulearret en soarget foar non-mediale prioriteit om persoanen te selektearjen, is in romantyske oanpak om it probleem fan oargelminde. Foardat Israel in wet oannaam om oandwaning te stimulearjen, hawwe allinnich Singapur sa'n wet regele dy't de prioriteit basearre op basis fan orgaanregistraasjestatus. Op in gearhingjende nota, yn 'e jierren sa't Israel dizze wetjouwing trochjûn hat, hat Chilis ek wetjouwing yntsjinne foar foardielen fan famyljeleden fan ferstoarne oarderdonators.
It hat fjouwer jier nedich foar dizze nije wet te stimulearjen oargelpensjonearring te meitsjen. Yn dizze perioade waarden it oardieljen fan belied en logistyk troch de Israelyske regearing helle. Fierder, yn dizze ynterimale perioade, hat de Isiraelske regearing advokaten-einlingsûntfangende kampanjes oangeande dit nije oar-donaasjepolityk.
Op 1 april 2012 naam dizze nije wetjouwing effekt. Minsken dy't oanmeld binne foar oanmelders foar dizze datum binne yn oanmerking foar foarrang fan prioriteit fan oargel fan begjin fan dizze datum. Minsken dy't nei dat tema registreard hienen trije jier wachte om prioriteit te krijen. Dizze trijejierrige wachtperioade is ûntwurpen om minsken te ûntnimmen fan it opnimmen fan in oar-donateur te wêzen, neidat se diagnostearre waarden mei in betingst dy't in oargel transplant nedich.
Yn in artikel 2016 publisearre yn Health Economics , Stoler en kollega's brûkte registraasjedaten fan oanmelders om diel te finen oft de nije belied om oargels donaasjes wurke te stimulearjen. Neffens de auteurs fan dit stúdzje:
- It nije belied jouwt prioriteit oan registreare orgaan-donors en wurket "wichtich" ferhege oarderingnoargen.
- In protte minsken registreare krekt foardat de wet oandien wie op 1 april 2012, wat sin is, om't minsken dy't nei dizze datum registreare wiene trije jier wachte om prioriteit status te krijen.
- Iepenbiere bewurkingskampanjes rjochtsje op dit belied fan stimulearre oanmoedigingsregistraasje.
- It makket it makliker om te registeren mei gebrûk fan tillefoannûmers of onlinemethoden ek fergrutting fan oargel.
De útkomsten fan dizze stúdzje binne stimulearjend yn aksje foar de effektiviteit fan it stimulearjen fan stimulearrings oan registreare orgaan-donors. Dizze stúdzje hat lykwols syn beheiningen. De útkomsten fan dit ûndersyk jouwe allinich in feriening tusken de ynstakking fan dit belied en ferhege oardering oanmelde. Mei oare wurden, der is gjin direkte oarsaak en effekt relaasje tusken it ynstellen fan sok belied en in ferheging fan oanmeldingsgegevensregistraasje.
Oare faktoaren, lykas iepenbiere opliedingskampen en fergrutting fan registraasje (fia telefoannûmer of ynternet), kinne ek bydrage oan ferheging fan oar-donaasje. Om't dit ûndersyk efterbliuwt en sûnder in kontrôtgroep is, is it dreech om spesifyk de yndividuele effekt fan dit nije oargel-stimulearre belied op oardielingspriis te ferklearjen.
Neffens eksperts dy't reagearje op resultaten fan dit stúdzje, hat it ûntwerp fan 'e israelike wet prioriteit oan minsken dy't registrearje as orgjaan-donors hat in pear wichtige ferdielen. Foaral fan 'e kin kin in registraasjeburo's winskje om oargels te donearjen nei't de persoan stjert. Oant lykwols kinne "fake" registraasjes ek foarkomme wêrby't in persoan registrearret om oandielspiler wurde om prioriteit te krijen, wylst er libbet lykwols lykwols earst fan 'e kin om dizze beslút nei de dea werom te setten. Neffens dizze saakkundigen is de iennichste manier om reboeljes en "fake" oannelders opnimme te litten om it belied te revidearjen om sa it earste fan 'e kin net it oranjendemosearjen te stypjen en te ûntfieren om donaasje te befoarderjen.
Konklúzje
Neffens de saakkundigen binne oriïntaasje fan 'e oar yn' t gefal dat wat yn Israel passe sil wierskynlik net goed wurkje yn 'e Feriene Steaten, om't de Feriene Steaten ferskate manieren fan Israel binne. Fierders, hoewol in protte Amerikanen yn need fan organen binne, binne de Feriene Steaten relatyf "oar ryk" as ferlike mei Israel.
Dochs, as jo of in leafde is op it stuit nedich fan in oar of ferwachtet de takomstige needsaak fan in oargel (wenjend mei ein-oar-oanslach), nije inisjativen yn 'e beweging sette troch de admin administration moat hope leverje. Hoewol it mooglik is wat tiid nedich foar dizze maatregels om effekt te meitsjen, sil it wierskynlikens de beskikking fan 'e oargel yn' e Feriene Steaten fergrutsje troch it ferheegjen fan donateurpriaren, it ferbetterjen fan logistyk en it ferwiderjen fan guon fan 'e "ferrifelende" lykas kosten en monetêre ferlies dy't leefber binne.
Op in finale notysje, as jo ynteressearre binne om in oar-donateur te wurden, bepale dat oanfoljende registraasje as donateur mei jo steat de DMV kinst ek online registrearje op sites lykas ORGANIZE en organdonor.gov, dy't troch de US-ôfdieling bewarre wurdt fan sûnens en minsklike tsjinsten.
Boarne:
Weaver L, Hobgood C. De fersterking fan 'e dea en Advance Directives. Yn: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. eds. Tintinalli's Emergency Medicine: in komplete tydskrift, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com.proxygw.wrlc.org/content.aspx?bookid=1658&Sectionid=109449064.
Goldberg DS, Trotter JD. De kadootsje dy't begeunstiget op: Gebrûk fan donaasjepriis troch it oanbieden fan ynliedingen. American Journal of Transplantatie 2016.
Organ Donation Hinget fan Trust [redaksje]. De Lancet 2016.
Stoler A et al. Inganisearjen orgjaan-donorregistraasjes mei orgelloaiearringprioriteit. Health Economics 2016; 387: 2575.
Sikehâlderij en Hope jaan troch Reduzearjen fan 'e Wachtlist. Whitehouse.gov.